第13版(国际周刊)
专栏：放眼全球
世界也在行动
黄晴
近年来，人们常说的一句话是：地球越来越小了。这句话反映了这样的现实：在经济全球化的时代，人们的往来日益密切、便捷。在小小的地球村里，人们休戚相关，祸福同担。
非典疫情的发生再次证明了上述事实，任何传染性疾病都是人类的公害，都需要世界共同应对。任何防治疫病的经验、方法和药品都是人类的公器，都应由世界共同分享和使用。
防止传染病蔓延的一个重要措施是隔离。在字面上，“隔离”一词似与“人类共同体”的理念有所相违，但在非典流行的特定背景和场合下，隔离措施是必要的、正确的，所谓“圣人不得已而用之”。
医学上的“隔离”一词有其特定的、科学的定义，不可泛化。在加拿大、美国的华人社区，因非典恐慌而受到不适当的“隔离”对待，一些政治家以身示范，以解除这方面的过分反应。在对待非典的问题上，理性态度、人文关怀与科学精神同样重要。
各国在应急防疫上均有不少经验、教训和方法，这些将作为人类的共同财富而留存于世。在当前防治非典的战役中，国际合作的程度达到很高的水平，国家间的支持、援助也在积极开展。疫病无国界，面对非典之流害，当今世界人类的“地球村”意识大为提升。
1918年的西班牙大流感曾在世界上造成上千万人的不幸罹难。今天的非典肆虐，尽管也造成严峻艰难的形势，毕竟尚未出现上述规模的灾难，这反映了人类社会依靠科学控制疫病的能力已大为提高。人类有信心战胜非典，历艰难而前行。
世界是我们的，做事要大家来。在抗击非典的战斗中，中国在行动，世界也在行动。
第13版(国际周刊)
专栏：
●非典曾经肆虐的多伦多市已取得突出战果
●严格管理体制，严把交通、隔离、追踪和个人卫生关
●从疫区回来后，维多利亚市市长自动隔离10天，中国驻加大使也不例外
●联邦、省和市三级政府设立高效的疫病应急机制
●只有依靠科学才是最终战胜非典疫病的治本战略
加拿大抓管理 倡科学
本报驻加拿大记者 陈特安
加拿大多伦多市卫生局首席医务官巴士拉9日宣布，多伦多的非典疫情已得到控制。该市非典病例数量已经显著减少，没有再出现社区感染的新病例。
曾几何时，非典这片罩顶乌云把多伦多压得透不过气来。这个“神秘杀手”突如其来，令许多人感染病倒，更多的人被隔离观察。据世界卫生组织统计，截至本月13日日内瓦时间17时，加拿大累计报告病例143人，治愈出院99例，有22人不治丧生。它吞噬着人类宝贵的生命，重创了华人社区的繁荣，导致数以十亿美元计的经济损失。
在疫情面前，加拿大举国上下，依靠严格的管理，紧握科学武器，与非典这个来势汹汹的杀手进行斗争。目前，多伦多正在恢复她昔日的活力，医院已恢复正常运作，华人社区也逐步恢复昔日的繁荣景象。
实行严格的传染病管理体制，重重把关防非典漏网。这是加拿大控制非典蔓延的关键。首先是严把交通关，堵住非典病毒输出输入。加拿大卫生部派员到各个机场，发出数万张关于说明非典症状及疫情传播途径的红色警告卡片。在机场安装体温探测仪。机组人员或医护人员若发现乘客中有可疑症状，当场即行处理。
严把隔离关，堵住非典病毒传播的途径。对可疑被感染上非典病毒的人及早进行隔离，除在医院设有特别隔离区外，还可以在自己的家里实行自我隔离。加拿大维多利亚市市长从疫区回来后，自动隔离10天。中国驻加拿大大使和驻多伦多总领事从国内来到加拿大，也自动自我隔离10天。对于那些不遵守隔离的人，则根据加拿大联邦隔离法采取强制措施，甚至是必要的惩罚。对违反隔离法的人及其物品则按规定进行拘扣。
严把追踪关，堵塞非典病毒传播可能存在的漏洞。前不久，有一名护士感染上非典。她乘坐过多伦多市郊的火车。于是相关部门就立即发布有关信息，穷追不舍，寻找那些与该护士同乘这班火车的其他旅客。要求这些旅客尽快及时同有关部门联系，以堵塞非典可能传播的漏洞。
严把个人卫生关，杜绝非典蔓延的温床。加拿大卫生部广为宣传，养成个人良好的卫生习惯是避免非典感染的关键，并建议大家用热水和肥皂洗手，至少揉洗20秒钟，避免病毒继续附着在手上。
设立切实可行的应急机制，做好传染病的应急反应。加拿大联邦、省和市三级政府积极投入，给予防治非典以有力的财政支持，卫生部及省、市有关部门更是全天候地监视疫情。卫生部与全国各省同行通力合作，建立5个由专家组成的工作组，专门负责治疗指导、感染控制、公共卫生措施。卫生部还统筹了应急措施，成立由30个人组成的紧急运作中心和若干配有国家级医务人员的急救中心，以应对突发事件。
紧握科学武器，是加拿大制服非典的又一战略措施。据加拿大卫生部新闻中心负责人介绍，加拿大从一开始就集中力量进行关于非典型肺炎的攻关研究，并率先取得突破性进展。麦克尔·史密斯基因科学中心公布了全球首份非典型肺炎病毒基因图谱，被世界卫生组织誉为是在非典的防治上“迈出的非凡一步”。
在世界卫生组织的主导下，加拿大专门研究传染病疫苗的国家微生物实验室正继续加强与一个世界范围的实验室网络协作，加紧进行关于非典的试验，并通过
定期的电话会议和可靠的网站，及时交流，信息共享，以便尽快找到非典的病原和防治途径。
目前，加拿大仍在积极研制非典快速诊断试剂、治疗药物和预防疫苗。据报道，有关药品正准备申请专利。主管国家医学科学研究的加拿大卫生研究院，已经把有关对付非典型肺炎的课题列为重点研究项目，大力支持以下的研究课题：搜集受非典感染的血液，进行有关研究和分析；研制快速诊断非典的试剂、研究受感染者从发病到康复过程的免疫状况；通过各种研究手段，寻找控制非典的传播和防治的最佳途径和战略。
英文中有句谚语：“每朵乌云都镶着银边”（Ev－erycloudhasasilverlining）；中文里则有句至理名言：“祸兮，福之所倚”。不是吗，史无前例抗非典的共同战斗，一时间400多万多伦多人凝聚在一起，喊出一个共同的声音：“我爱多伦多。”在共同抗击非典的斗争中，亿万华夏儿女不约而同发出一个响彻全球的呐喊：“我们的心永远同中国人民在一起”。正是有了这个力量，非典这片乌云终将散去，银边后面的太阳就会露出笑脸。（附图片）
题图：虽然多伦多市疫情得到有效控制，但人们出行依然谨慎。
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专栏：
美国疾病预警机制可以说是几十年如一日。美国联邦疾病预防与控制中心自1946年就开始运作，在各级政府卫生部门的紧密配合下，由8500名工作人员在各地编织的疾病防控网有效地保障着国民健康
美国靠机制 防疫患
本报驻美国记者 刘爱成
据世界卫生组织13日的统计显示，美国累计报告非典病例64人，治愈出院35人，无人死亡。美国疾病预防与控制中心主任朱莉·葛柏汀日前在新闻发布会上宣布，美国在控制非典扩散方面所做的努力获得成功。即便如此，美国仍未放松警惕，国土安全部透露，目前有数千名海关和边检、安检人员正在接受检测非典的特殊训练，以增强对各主要机场可能感染非典的入境旅客进行检测和隔离。此前，美国已在22个主要国际机场派驻医务人员。防控中心主任葛柏汀说，在机场派卫生官员检测及隔离可疑病患旅客的做法已经有几十年。
不难看出，美国对非典病毒的防控已驾轻就熟，目前只是许多防控机制的继续与加强。由联邦疾病防控中心8500名工作人员在各地编织的疾病防控网，早在1946年就开始运作，并得到各级政府卫生部门的紧密配合。尤其是疾病预警机制可以说是几十年如一日。据在美国一家诊所工作的医师梁宏博士透露，多年来官方有明确制度规定，在看病过程中，如发现任何异常或疑难病情，诊所和化验部门都必须及时分别上报，不报漏报，依法制裁。比如亚洲地区刚出现非典，他们就接到卫生局通知，告诉这种疾病的基本特征，凡遇此类症状病人必须立即上报，尚不能确诊的要求病人居家隔离观察，病情严重的立即由急救车送往医院隔离。
对于诊所和化验室上报的情况，各地卫生局汇总报告疾病防控中心，中心进行研究、防范。中心下设专门的医药和治疗研究机构。但在研究成果出来前，首先是通过各地方卫生部门或控制中心自己的网络，尽快将这些新病毒或病种广泛告诉民众，注意预防。
比如对于非典的预防和处置，记者打开当地卫生局网站，上面早有通知。考虑到当地外来移民较杂，通知除了英文，还采用中文和西班牙文等文字，让人们一目了然。对其他各种传染病也都如法炮制。比如，不久前，洛杉矶卫生局早早提醒居民，夏天将至，“西尼罗”病毒可能再次袭击加州，要人们防范蚊子叮咬，并注意动物、鸟类突然死亡等情况。因为这种病毒不是通过人与人的接触传染，而是蚊子叮过遭到病毒入侵的鸟类后，再叮咬人类传到人体，感染这种病毒的死亡率为12％。在防病过程中，卫生防疫部门还借助媒体和保险公司的宣传、协助。尤其加强媒体对不良现象的监督。
切断动植物疾病传染源，是预防各种怪病的重要手段。在美国，除了有民间的环保组织对环境污染进行监督外，政府对动植物可能给人类带来疾病传染非常警惕，并有应急防范措施和法律规定。不管何时何地，一旦发现和遇到新问题，将全力阻止疫情蔓延。
为防止动物疾病对人体的侵入和影响，美国除了对境外旅客带入动植物和食品的检查十分严格，其国内州与州之间的农产品也不允许随便携带。比如在加州与内华达州及亚利桑那州的边界，都设有检查站，专门检查有没有从外州携带粮食和水果。对于有病的动物更是被隔离在本州之内。去年10月以来，加州的中谷杜拉瑞县连续发现牛感染肺结核病。这种病毒会使牛的身体变得瘦弱，最后死亡。人与患了此病的牛接触，可能感染此病毒。如果人喝了带有此病毒的牛奶或吃了带有此病毒的生牛肉，也可能会感染病毒。为预防此病扩散，美国农业部规定，当一个州发现两宗以上病例，就取消其“无牛肺结核病”地位。今年4月28日，美国农业部宣布取消加州的这种地位。这意味着加州的农场不能自由地把牛运出加州，连到别的州放牧都不可以。美国在疾病预防和控制方面的措施和法律确实不少，它们是国民健康的重要保障。
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专栏：
●加强对边境通道的控制，严防病毒携带者入境
●及时通报非典信息，减少本国公民到疫区旅行
●改善公共卫生条件，广泛介绍防非典疫情知识
●努力及时诊断、有效隔离、积极治疗、防止扩散
●圣彼得堡市市长说：“我相信，中国一定能够战胜非典，这不过是个时间问题而已。”
俄罗斯严防守 广宣传
本报驻俄罗斯记者 吕岩松
俄罗斯境内先后发现了20多例非典型肺炎疑似病人，不过其中绝大部分都已排除。据莫斯科公布的官方消息，目前还不能说非典已经侵入俄罗斯境内。尽管如此，非典疫情始终是俄政府和社会各界关注的焦点。俄罗斯人谈“非”色变、如临大敌的紧张心理主要来自两方面原因：第一，一个多月来俄新闻媒体对世界各地非典疫情进行了充分报道，民众对这种疾病本身的危害以及消除疫情的艰难都很了解。第二，俄罗斯幅员辽阔，边境线漫长，极易受到来自外界疫情的冲击。除中国外，乌克兰、蒙古国、哈萨克斯坦、立陶宛、阿塞拜疆等邻国也已经先后发现非典患者或疑似病人。
为了拒非典于国门之外、防止疫情在本国蔓延，俄罗斯联邦政府近来多次召开会议研究综合防治措施，一些地方政府也采取了相应的行动。总体上看，俄罗斯预防非典主要立足于以下几方面的工作：首先，加强对边境通道的控制，严防非典病毒携带者入境。目前，俄罗斯各机场、港口以及陆地关口都增加了卫生检疫人员，对来自非典流行国家和地区的入境者进行重点检查，一旦发现非典患者或有相关症状的人将对其进行隔离观察，甚至拒绝其入境。记者在实地采访时看到，随着对非典认识的加深，俄罗斯边境卫生检疫的技术手段和工作人员自我防护意识都在加强。目前，莫斯科等财力较强的城市正在机场、火车站等地安装利用红外线测量体温的仪器。其次，及时通报国外非典信息，减少本国公民到疫情严重地区的旅行。俄罗斯卫生防疫部门始终同新闻媒体以及涉外机构保持着密切的联系，通报信息的同时还提出建设性的意见。俄罗斯民航管理机构已建议各航空公司暂时关闭前往非典高发区的航线。许多旅行社也停止提供到疫情重灾区的旅游服务。第三，改善公共卫生条件，广泛介绍预防非典的知识，保障相关消毒和防护用品的供应。根据防疫部门的建议，人群密集场所特别是公共交通工具都采取了改善通风条件等措施。从本月7日开始，莫斯科还定期对地铁以及公交车辆进行消毒处理。为了提高公众的防护意识，除通过新闻媒体进行科普宣传外，俄各级政府还印发了专门的小册子介绍预防知识，推荐能够有效杀灭非典病毒的消毒剂。
正如俄联邦首席卫生医师奥尼先科所言，要彻底阻止非典毒病侵入俄罗斯境内是件极为困难的事情。因此，俄政府目前在积极预防的同时正将抗击非典的工作重点转到一个新的层面，为“及时诊断、有效隔离、积极治疗和防止扩散”做积极准备。为了提高诊治能力，俄在增加医疗设备的同时还着手将各地区的化验室联网，医务人员抗非典的培训也在积极进行。据报道，莫斯科目前已经有4家医疗机构能够通过化验对病人是否得了非典做出确切诊断，该市第一、第二传染病医院已经具备了收治350名非典病人的条件。与此同时，俄医学机构加大了对非典病毒的研究，积极研究抗非典疫苗和药物。
作为中国友好邻邦，俄罗斯对中国的非典疫情尤为关注。俄各界人士普遍对中国政府在抗击非典斗争中采取的有力措施表示赞赏，并对中国人民战胜非典的决心表示敬佩。圣彼得堡市市长雅可夫列夫不久前对中国进行了访问，他在接受本报记者专访时说：“我目睹了中国政府和人民的精神状态。我相信，中国一定能够战胜非典，这不过是个时间问题而已。”
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专栏：
虽然迄今没有发现非典病例，但日本政府及相关机构早已采取严密措施，防患于未然
日本未雨绸缪 防患未然
本报驻日本记者 管克江
日本迄今还未发现非典临床确诊病例，63例“疑似”和“可能”病例中60例已被排除，还有3例在观察中。但政府上下已采取严密措施，防患于未然。
政府认为，对非典型肺炎应以预防为主。从有些国家处理非典的经验和教训看，关键是要做到信息公开和彻底隔离传染源。厚生劳动省在其网站上开辟了非典专题，介绍非典传染的有关知识，目前防治进展以及日本政府的相应对策等。厚生劳动省还与外务省、国土交通省、法务省等有关部门密切配合，并与世界卫生组织、美国疾病预防和控制中心等合作，密切监控国内外非典动向。国立传染病研究所等研究机构在网上开辟专题，向国民介绍非典防治措施，并制定了详细的“家庭消毒指针”，“医院收治可疑病例的管理条例”等。各都道府县地方政府均设立热线电话，解答群众疑惑。
日本成田机场、关西国际机场等各机场都设立了红外线体温检测仪，向来自非典疫区的旅客发放调查表，一旦发现有咳嗽或发烧症状，立即要求其前往机场内医院检查。对于从疫区归国的日本人，政府也向他们发放健康卡，希望他们在10天以内最大限度减少会客，外出时尽量戴口罩。有的企业和学校还要求这些归国人员暂时在家休息。对于疑似病例患者中，病毒检查呈阳性的可能病例患者，政府进行强制隔离，同时对其近距离接触过的家属和同事加强检查。住院费和检查费全由政府负担。
为防止发生医院内感染，医院强化了对医护人员的自我安全保护训练，配备负压室病房。院方还对发烧患者事先进行电话问诊，以便采取对应措施。日本外务省向国民发布通告说，希望他们减少前往非典疫区的不急需的出差和旅行。
目前各都道府县地方政府和相关医院大多数进行了非典患者救护培训。如东京都政府邀请专家给医护人员开办了非典防治培训班。山梨县设立了“非典对策联络会议”，福利健康部、企划部、县警察本部等15个部门的科长是该会议的成员。山形县举行了“如何运送非典患者”的研讨会和演习，让消防部门的急救队员和医院的工作人员学习和练习紧急处理非典病例的方法。
日本还应有关国家政府请求，积极开展了援助。4月28日，日本政府决定通过国际协力事业团（JI－CA）向中国、菲律宾等7个发生非典型肺炎的国家提供总额约为3.578亿日元的医疗器具援助，其中援助中国金额2.5亿日元。5月9日，日本政府宣布向非典疫情严峻的中国提供总额约15亿日元的追加援助。11日，日本派遣两名医生前往中国与其他医疗专家一起抗击非典。
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专栏：
近日，巴基斯坦首都伊斯兰堡国际机场的主管医生娜西玛·罗加扎伊博士（右）向工作人员讲解非典防治知识。伊斯兰堡国际机场已采取各种措施严防非典入境。目前，巴基斯坦尚未发现非典病例。（新华社记者 张宁/摄）
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专栏：
1994年的鼠疫至今令人引以为戒
必须健全各级政府应急防疫体制
经济建设应与公共卫生同步发展
全面提高全民保健康防疫病意识
印度前事不忘 后事之师
本报驻印度记者 钱峰
印度属热带季风气候，终年炎热，贫困人口众多，加上飓风、旱灾、洪灾、地震等自然灾害频发，易受各种传染病的侵害，历史上曾多次发生过传染病大规模蔓延的惨剧。独立以来，印度各届政府在预防和控制天花、疟疾、霍乱、麻风病等传染病方面投入了大量物力和财力，取得了显著成绩。但从全国范围看，由于医疗卫生和预防体系发展不均衡，许多农村和偏远地区，仍然是传染病的高发区。1994年9月，一场肆虐全国的鼠疫更是暴露了在预防传染病领域存在的严重问题，至今让印度各界难以忘怀，并引以为戒。
1994年9月19日，鼠疫的死神悄然光顾印度古吉拉特邦新兴工业城市苏拉特。当天，苏拉特医院接收的30名病情相似的患者接二连三地死亡，此后病例数不断呈几何级数上升。起初医生不知是鼠疫，后来经过化验并得知附近地区出现鼠疫的消息后，人们方大梦初醒。而苏拉特市医疗条件非常差，医疗设备落后，医护力量严重不足，医治鼠疫所需的四环素、磺胺等药品更是奇缺。到10月4日，已有1000多人被送进医院治疗和检查，其中50人染病身亡。
短短几星期，总共200万人口的苏拉特市就有30万人逃往印度四面八方，同时也将病菌和恐惧心理带到了印度7个邦和首都新德里。据官方统计，仅仅两周内，全国确诊和疑似患者多达4780人。为此，许多国家中止了与印度各项经贸往来，使得印度经济损失难以估量，仅用于治疗和预防方面的费用就高达数百亿美元。
不少专家事后指出，鼠疫对印度的教训有三：一是必须建立健全中央和地方政府的应急防疫体系。当时，由于鼠疫短时间内迅速扩散，医院床位不够，而极度惊恐的市民，抢购疫苗和抗菌霉素，不少药房已拿不出治病的药品，迫使政府不得不向世界卫生组织和其他国家求援，以解燃眉之急。二是经济建设应与公共卫生状况同步发展。作为印度的经济大邦，古吉拉特邦经济发展速度一直位居前茅，苏拉特市更是以钻石加工业闻名于世。可与此同时，公共卫生状况却没有大的改善。街头巷尾，垃圾如山，普通民众环保意识不强，仅在鼠疫流行期间，每天清出的垃圾就达1400吨，这为老鼠的繁衍、鼠疫的滋生和传播提供了得天独厚的场所。三是提高民众的健康防疫意识。便捷快速交通工具的出现，大规模的现代商业活动，如今能使传染病病原体在数天内移动数万公里。如果民众缺乏健康的防疫意识，传染病引发的“逃难潮”将会使局部传染病迅速扩散到全国乃至世界各地，对国家和全人类都会造成难以估量的损失。
前事不忘，后事之师。苏拉特鼠疫事件发生以来，印度从中央到地方，从政府到民间，无不将预防和控制传染病当作医疗卫生事业的头等大事。印度卫生部专设了医疗紧急救援局，负责统管和协调全国范围的应急防疫工作；在孟买、金奈、加尔各答等6个城市建立了中央医疗设备及用品仓库，随时提供紧急医疗救援；卫生部常设专家组，为防疫工作出谋划策；密切与世界卫生组织的沟通，加强国际交流和合作；增加对国家传染病研究所的资金与人力投入；扩大防疫体系的覆盖范围，加大宣传力度，提高农村的医疗防疫水平和意识；重点解决农村饮用水的质量，确保广大农民喝上干净水，减少传染病源头。