第2版(国内要闻)
专栏：一周视线
本期关注
近年来，经费短缺使不少农村卫生院举步维艰。今年2月以来，以企业改革闻名的湖北省宜城市，对全市16所农村卫生院进行产权制度改革探索，其中，6家医院已通过拍卖，完成了转制。对此，本报记者进行了专题采访——
寻找新的生机
——湖北省宜城市农村卫生院产权改革纪实
龚达发 李云飞
阳春三月，湖北大地一片生机！
位于鄂西北的宜城市，一场农村卫生院产权制度改革正在悄然进行！
4月25日，记者到宜城采访时，已有6家农村卫生院通过公开拍卖，由“官”办转为“民”办。接着，还将有10家卫生院进行转制探索。
债务沉重，设施简陋，投入不足，职工收入低微，农村卫生院如何求生存？
农村卫生院产权转制，一个困境中的抉择。
宜城地处汉江中游，有农村卫生院16家，在岗人员1216人、离退休人员267人。卫生院资产总额2371万元，负债2811万元。2001年，16家医院收支相抵，亏损565万元，亏损面100％；人均月工资240元左右，其中效益较差的卫生院人均仅120元左右。
去年底，宜城市派出调查组深入各卫生院广泛调查研究，发现人浮于事、体制不顺、机制不活是困扰农村卫生院的根本原因。
全市16家卫生院已超编702人，而每年按政策必须接收的人员还在增加；近几年农民收入增长缓慢，乡镇财政普遍困难，连保证干部、教师工资发放都力不从心，无力对卫生院投入。2001年，宜城市卫生院财政拨款实际到位仅29.6万元，比上年减少90万元。而医药体制改革使原来的以药养医的状况难以为继，16个卫生院一年减少药品回扣收入250万元。
债务沉重，设施简陋，职工收入低微，农村卫生院如何求生存？
近几年，宜城市从未停止改革探索：增设医疗网点，扩大服务空间；承包租赁经营；全面推行院长综合目标管理，转换经营机制，实行绩效工资；技术人员评聘分开，竞争上岗……然而，未能治本。
面对困境，院长找局长，局长找市长，没人找市场。宜城市在苦苦寻觅良方。
市委书记唐有月想到产权制度改革。正是产权制度改革和招商引资两着棋，使宜城的工业企业消灭了亏损，实现了户户盈利。成功经验能否借鉴？正在举棋不定的时候，他从全国卫生工作会议文件中找到了“依据”：要通过体制创新，建立权责明晰、富有生机的医疗机构管理体制，使医疗机构真正成为自主管理、自我发展、自我约束的法人实体。鼓励营利性与非营利性医疗机构之间展开竞争，促进民营医疗机构的发展。
有了“尚方宝剑”，唐有月信心满怀。这个螃蟹吃定了！今年2月21日，宜城市召开农村卫生院产权制度改革动员大会，拉开改革的序幕。
“保证一头”，将原卫生院的防疫保健职能剥离出来；“放开一片”，将医疗服务推向市场
改革推出前，宜城确定了“保证一头”（防疫保健）、“放开一片”（将医疗服务推向市场）的指导思想。按照“防、治分离”的原则，将原卫生院的防疫保健职能剥离出来，设立独立的机构，承担卫生防疫、妇幼保健和基层卫生管理职能。
随之而来的，职工安置是焦点。宜城的做法是这样的：农村卫生院产权卖断后，按民有营利性医疗机构管理，原卫生院干部职工身份随即终止，其经费与政府财政脱钩，其人事档案交由市人才交流中心保管；拍卖所得对在职正式职工一次性发给安置费；一次性补齐所欠的养老保险金，其原有退休人员由社会保险机构发给退休费，确无能力补齐养老保险金的，由社会保险机构按有关政策酌情发给生活费；离休人员交地方政府管理，其离休工资、医疗费等福利待遇由政府负责落实。
产权转换的消息一传开，如同炸开了一枚重磅“炸弹”，一时间议论纷纭！
“没有阻力的改革不是改革！”市委表明了把改革搞下去的态度和决心。市里四大班子主要领导一人“包”一家卫生院，面对面指导改革，稳定情绪，理顺思想。
大多数群众的支持，使拍卖进展顺利，吸引了市内外甚至海外客商。拍卖公告登出几天，雷河卫生院就以120万元被买走；3月18日，市产权交易所内，经过激烈竞争，龙头卫生院被香港居民以180万元高价夺标；连地理位置较偏的孔湾卫生院太山庙门诊部也以28万元的价格被买走。
投入增加了，冗员没有了，分配理顺了，服务改善了，药价下降了！敢为人先的宜城人，初尝甜头
那么，产权转换后的卫生院，能否为群众提供更为优质的医疗服务呢？
记者来到龙头卫生院的时候，看到这里已换上了“玛丽龙头医院”的牌子。整个医院装饰一新，原来斑驳的墙壁涂上了温馨的粉红色；低矮陈旧的门窗，换成一色晶莹透亮的铝合金玻璃窗；化验室里，新置了10多万元的先进仪器。
更引人注目的是，走廊的长凳上坐满了候诊的病人。许多病人说是冲着医院改制来的。现在主持工作的是退休多年的老院长胡孟铨。她说，她的目标是让患者以最低的价格享受最好的医疗服务。变化最明显的是服务态度，患者进门都能听到热情的招呼。胡院长说，这里规定，与病人争吵，一次教育，二次罚款，三次开除。道理很简单：患者是衣食父母。
卫生院原有151名职工，现在只有31人，一个清洁工干了原来3人的活，地面十分洁净。前任院长雷金启、副院长石昌华都以医生身份受聘，找他们看病的人络绎不绝。他们脸上充满自信，他们对改革是满意的，收入大大增加了。
对于药品价格，市卫生局长程珊的话打消了记者的顾虑：以前卫生院是卫生局办的，好比父子关系，打重了心疼，不打各方面意见很大。现在管、办分开，依法管理，顺理成章。他举例说：一支“达克宁”软膏，市场价10—12元，市医院10元，而改制后的民营卫生院只卖8.7元，因为价格竞争是民营医院的生存需要。
敢为人先的宜城人已经尝到了阵痛过后的甜头。改制后的医院，初显活力。投入增加了，冗员没有了，分配理顺了，服务改善了。
刘猴卫生院原来设备总价值3.5万元，只有两台老式显微镜像点样。改制后买主一次投资14万元更新设备。雷河卫生院转制后由原来六七十人，减至13人。正在给病人看病的吕茂全医生说：“以前卫生院扫地的工资都比我高，现在好多了。”最先拍卖的雷河、龙头两家医院，医护人员每月保底工资提高到了
500元，高的可达七八百元。
然而，改革决不是没有代价的。一批落聘的医生，前往沿海地区打工，有的月薪拿到了二三千元。但还有不少员工尚未找到新的就业岗位，生活遇到新的困难。宜城市委、市政府正采取措施，扶持他们转岗就业。这是政府义不容辞的责任。
对正在进行的改革，市委书记唐有月这样说：“宜城卖断农村医院，有利于卫生事业的发展，有利于医疗、卫生、保健服务的完善，有利于医疗机构在发展的同时得到进一步的提高和健全，全市40万农民将成为最直接的受益者。”
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专栏：权威发布
农业部宣布
长江5月放流2800万尾鱼苗
本报北京4月28日讯 记者高云才报道：农业部今日在京宣布：长江增殖放流活动5月启动。春禁期间，农业部将在长江中下游开展增殖放流活动，以补充鱼类群体数量，加快长江渔业资源的恢复。
据悉，在今年长江中下游春季禁渔期间，农业部渔业局将与长江渔业资源管理委员会办公室以及湖北省、湖南省、江西省、安徽省、江苏省和上海市一起，共同向长江流域投放青、草、鲢、鳙四大家鱼原种苗种，以养护和增殖长江渔业资源。具体放流时间是2002年5月28日（星期二），放流地点设在放流主场地湖北荆州和放流分场地湖南岳阳、江西湖口、安徽安庆、江苏邗江和上海黄浦江。
此次放流的青、草、鲢、鳙四大家鱼原种苗（春片，一寸规格），数量不少于2800万尾。其中青、草鱼苗占50％；鲢、鳙鱼苗占50％。除上海市放流300万尾外，其余各省放流500万尾。
此次活动的目的是，实行“减少捕捞强度与养护增殖资源并举”的方针，利用春禁所创造的鱼类休养生息的良好时机，在亲体繁殖和幼体生长的最佳季节，放流四大家鱼原种苗，可以加快长江渔业资源恢复的进程。
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专栏：
迈好探索性一步
朱竞若
债务沉重，设施简陋，投入不足，职工收入低微……湖北省宜城市农村卫生院曾经面临的困境，对许多经济欠发达地区农村卫生院来说，具有相当的共性。据了解，我国5万多个农村卫生院，有2／3遇到不同程度的经济困难。
因此，宜城市农村卫生院转换产权制度，率先迈开探索性的一步，十分引人关注。
我国的农村卫生院，担负着农村地区大部分人口的医疗服务任务，它们的生存和发展，提供医疗服务质量的优劣，与保障人民群众的身体健康关系甚大，也可以说举足轻重！因此，对于农村卫生院来说，改革必须在实现“三赢”的基础上稳步推进：它既要能为卫生院找到生存和发展的更好的途径，又要保证为群众提供更为优良周至的医疗服务，同时，地方防疫保健等公共服务职能只能增强，不能削弱。我们看到，宜城的改革，较好地把握了这三方面的关系。
宜城在改制之初，把原来由卫生院承担的防疫保健职能剥离出来，设立了独立的机构。把非营利性质的职能和可营利的服务内容分开，这是把医院推向市场的必要的一步。由此，防疫保健职能可以通过政府的集中投入，得到加强；而医疗服务，则可以通过市场化的运作，走上一个自我循环的良性轨道。
特别要指出的是，医疗服务部门不同于企业，具有公共服务的特殊性。在不少地方，农村卫生院往往独此一家，患者常常别无选择。因此，对农村卫生院，决不能像对亏损的小企业那样，一卖了之。
改制后，卫生管理部门与医院的关系有了新的调整，因此，如何进一步加强行业管理，有必要尽早拿出个完整的办法来！
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专栏：
我国再就业工作成效显著
四年间累计有一千六百八十多万下岗职工实现再就业
本报北京4月28日讯 记者白天亮报道：劳动和社会保障部副部长王东进今天在京表示，经过几年的努力，我国的就业和再就业工作取得很大成就。从1998年到2002年，累计有1680多万下岗职工实现了再就业，与此同时，全国还净增加了3400多万个就业岗位，稳定了就业大局。王东进是在今天召开的“扩大就业和再就业对策研讨会”上讲这番话的。
据介绍，近年来，为解决下岗职工和失业人员的再就业问题，政府制定了一系列政策并采取了多方面的措施。各地加强了就业服务体系建设，为下岗失业人员提供职业介绍、就业指导和职业培训服务。从1998年到2000年，全国实施了“三年千万”再就业培训计划，实行政府购买培训成果等措施，组织了1300多万名下岗职工和失业人员参加了培训，接受培训半年后的就业率达到60％。
王东进同时强调，当前我国的就业形势仍十分严峻。近几年是我国劳动力供给的高峰期，每年新增劳动力达到1200万—1300万人；去年底再就业服务中心的下岗职工有500多万人，还有680万登记失业人员；农村约有1.5亿剩余劳动力需要转移。而按我国目前经济增长和就业增长状况推算，每年能增加的就业岗位为800万个左右。劳动力供大于求的总量矛盾非常突出。千方百计扩大就业和再就业是当前一个紧迫而重要的任务。
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专栏：
责任重于泰山
本报记者 陈伟光
4月27日上午，北京王府井百货大楼门前，热闹非常：大型横幅“贯彻《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》”凌空悬挂；消防车上的广播反复宣讲；6块宣传板报竖放在醒目位置；一长排条桌上摆满了《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》单行本、《规定》问答卷、《让家庭远离火灾》、《北京消防》杂志等各种宣传资料2万多份，仅1个多小时，资料就被一抢而光。与此同时，北京200多处繁华地段都设立了宣传站，以相同形式，宣传相同内容———《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》，该《规定》将于5月1日起施行。
据介绍，去年北京市发生火灾5302起，其中单位发生火灾占总数的近2／3。贯彻执行《规定》，对于做好消防安全工作具有重要意义。
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专栏：
工行按国际标准披露不良贷款数据
力争用五年时间成为符合上市标准的股份制银行
本报北京4月28日讯 记者田俊荣报道：为进一步提高经营信息透明度，接受社会公众的监督，逐步与国际接轨，中国工商银行在最近公布的2001年年报上正式对外披露了不良贷款的数据。
这次公布的数据是按中国人民银行规定的“一逾两呆”和国际银行业通行的贷款五级分类两个标准同时对外公布的。截至2001年末，工商银行按贷款五级分类标准，后三类不良贷款占全部贷款的比例为29.8％，比上年下降4.65个百分点；按一逾两呆标准，不良贷款总额占全部贷款的25.7％，比上年下降3.59个百分点。
不良贷款的下降，提高了工行的盈利能力，今年一季度实现拨备前利润97亿元，比上年同期增长70％，预计今年实现拨备前利润400亿元。盈利水平的提高，增强了工行消化不良贷款的能力，形成了良性循环。
工商银行有关负责人称，工行已经聘请了安永会计师事务所对上海、浙江两个分行按国际标准对资产质量和财务状况进行全面审计，并打算在适当的时候请国际知名会计师事务所对工商银行整体业务进行全面审计。工商银行计划，按一逾两呆标准划分的不良贷款比例每年下降3个百分点左右，2003年降到20％以内；按五级分类标准划分的不良贷款每年下降4个百分点左右；5年内，使不良贷款比例降到10％以内，并实现两种贷款资产质量分类标准的完全并轨。工行正在按照全国金融工作会议的要求，力争用5年左右时间成为符合上市标准的股份制商业银行。
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专栏：
四月二十五日，在北京市具有四十六年历史的老字号“四联美发美容中心”，两代劳动模范———二十世纪七十年代的劳模吴永亮（左三）和九十年代的劳模尚伟（右一）两位师傅用自己精湛的技艺，热情地为三位全国劳动模范———百货大楼“茶博士”卢秀岩、邮政系统胡燕、建设银行田桂英以及全国“五一”劳动奖章获得者西单商场“电脑专家”王立鹏等新时期劳动模范义务进行形象设计。本报记者 张悦摄