2000年8月4日人民日报 第10版

第10版(健康时空)
专栏:

心诚意正利健康
  一些心理学家和社会学家得出这样的结论:卷入腐败行为的人,不仅损害了国家和人民的利益,同时,也摧残了自己的身心,容易患癌症、心肌梗塞、脑溢血、过敏症、失眠等,认为腐败行为是致人早逝的“催化剂”。
  巴西医学家阿塞托·马丁斯曾对583名被指控犯有各种贪污、受贿罪的官员与同样数目的廉洁官员进行比较,发现前者中因生病而死亡的占60%,而后者只占16%。马丁斯得出结论:廉洁有助长寿。
  心理状态同人的健康紧密联系。人的情绪变化会导致生理乃至病理的变化,这在祖国医学典籍中有大量的记载。金代医学家李东坦说:“凡怒、忿、悲、思、恐、惧皆损元气。”《华氏中藏经》也说:“思虑过多则怵惕,怵惕则伤心,心伤则神失。”情绪活动过于紧张、剧烈、持久和失调可戮伤心志,劳伐体肤,耗伤真气,造成脏腑气血功能紊乱,以致疾病丛生,使身心受到极大摧残。反之,清正廉洁者心底无私,淡泊名利,情绪稳定,脏腑协调,气血和畅,自然能健康长寿。现代医学研究证实,过度的担心害怕,强烈而持久的紧张,可通过压抑中枢神经,使全身的新陈代谢处于一种抑制状态,肾上腺、甲状腺等腺体的分泌量减少,机体生理功能发生紊乱,免疫功能减退,最终会导致疾病的发生。尤其是心脏病人在恐惧、紧张的情绪下可致心律失常,甚至发生心室纤颤而猝死。
  近年来,一些医学家们还发现,人在精神紧张时,体内肌肉的细胞分子排列序化会遭到破坏,破坏的过程是瞬间的,而恢复的过程则需要很长时间。日本医学家伊藤新近的研究结果表明,恐惧、紧张的情绪只要持续一周以上,体内免疫球蛋白A血清素就会明显减少,体内多种酶的生物活性水平就会显著降低,从而使人体的生理代谢紊乱,长此以往,必然会导致疾病丛生。
  唐代医家孙思邈诗曰:“世人欲说卫生道,喜乐有常嗔怒少,心诚意正思虑清,顺理修身去烦恼。”防止因不廉洁行为导致的“心病”的根本办法,就是靠“顺理修身”,即加强自身修养,提高心理素质,保持清正廉洁。一旦有了不廉洁行为,就立即改正,从烦恼、忧郁、紧张、焦虑、恐惧的情绪中解脱出来。
  江苏射阳县 古为民


第10版(健康时空)
专栏:大夫信箱

  补充胰岛素用泵不用针
  马学毅简介
  马学毅,女,1946年9月生,北京协和医科大学医疗系毕业,硕士学位。现任解放军304医院内分泌科主任,主任医师,教授,硕士研究生导师,中华医学会糖尿病学会委员,欧洲糖尿病研究学会会员,北京市糖尿病学会副主任委员,北京市糖尿病防治协会副理事长,《中国糖尿病杂志》编委,第五、六届全军医学科学技术委员会内分泌专业组常委。
  多年来,致力于糖尿病及各种晚期并发症的研究和治疗,最早在国内开展了胰岛素泵治疗糖尿病的临床工作。在国内外期刊发表学术论文70余篇,编写学术专著7部,获国家和军队科技进步三等奖3项。
  编辑同志:
我患糖尿病已近10年,每天靠打胰岛素控制血糖。由于工作性质特殊,生活很不规律,常常不能按时打针和就餐。最近,我在报上看到用胰岛素泵治疗糖尿病不需要每天打针,而且血糖控制比较平稳。请教胰岛素泵适合哪些人使用,怎样使用,有哪些注意事项。   河南驻马店读者 郝文
郝文先生谈的问题带有一定的普遍性,临床实践证明,对多数病人,采用皮下注射胰岛素的方法,若要达到24小时正常或接近正常的血糖波动,又不发生低血糖并维持较长时间,几乎难以办到。70年代初,德国科学家首先使用胰岛素泵治疗糖尿病,以后很快在欧洲、美国等推广开来。
  胰岛素泵——“人工胰腺”
  胰岛素泵体积像BP机一样大小,重量100克左右,里面有一个储药器,通过一根尼龙软管和皮下埋置的不锈钢针头,将胰岛素输入病人体内。它运用计算机程序控制,根据患者病情的需要,满足人们在三种不同状态下对胰岛素的正常需求:一是在空腹状态下,胰岛素泵能像正常胰腺一样,以每小时不同的个体化微小剂量,昼夜不断地输出基础胰岛素,阻止空腹血糖升高。二是患者进餐后,胰岛素泵可根据进食量多少,通过特殊程序自动向体内输入一个追加剂量的胰岛素,有效而平稳地控制餐后血糖。三是在某些情况下(如紧张、愤怒、创伤等应激状态)正常人血糖也会升高,胰岛素泵可以通过特有程序和功能自动增加某一段时间的基础胰岛素,使血糖恢复正常。正是由于胰岛素泵具有正常人生理状态下胰腺分泌的功能,因而,人们称它为“人工胰腺”。
  胰岛素泵有哪些好处
  我们从1991年开始,最早在国内开展了胰岛素泵治疗糖尿病的研究。根据我们的体会和患者的反映,使用胰岛素泵首先省去了每天打针的麻烦。胰岛素泵在病人毫无感觉的情况下,自动地、不间断地向患者体内输入不同剂量的胰岛素,既减轻了多次注射的痛苦,又省去了每天要惦记着打针的烦心。第二可以有效将血糖控制在正常或接近正常的范围内。胰岛素泵可以模拟生理状态下胰岛素分泌模式,根据患者在不同状态下对胰岛素的需求,输入基础量和追加量的胰岛素,避免了常见的凌晨高血糖及半夜低血糖现象,进而有效地控制了糖尿病晚期多种并发症的发生。第三能显著缩短高血糖控制时间,迅速纠正代谢紊乱。第四提高了患者的生活质量。早晨及周末可以自由睡眠,不必按时起床打针;晚上可安心睡觉,不必担心会发生低血糖;平日进食更自由,不必再加餐来预防低血糖。
  哪些人适合用胰岛素泵
  与国外同类技术相比,我国应用胰岛素泵的范围更广,方法更灵活。所有需要打胰岛素治疗的Ⅰ型糖尿病患者,以及血糖波动较大,难以控制的Ⅱ型糖尿病患者,都可以使用胰岛素泵治疗。除此以外,对一些特殊患者更加有益。首先是妊娠糖尿病患者,这是胰岛素泵治疗的首选对象。在临床上,孕妇高血糖容易出现胎儿畸形和新生儿低血糖,而怀孕期间打胰岛素,血糖很难控制满意。其次是严重创、烧伤引起的高血糖患者,使用胰岛素泵,可以很快使高血糖得到控制,为尽快手术、抢救生命赢得时间。三是工作性质特殊,作息时间不规律的患者,他们往往不能按时打针,按时就餐,而使用胰岛素泵就免去了这些烦恼。四是在注射胰岛素过程中经常发生低血糖的患者。口服降糖药血糖控制平稳的Ⅱ型糖尿病患者,不需要使用胰岛素泵。
  使用胰岛素泵注意的问题
  胰岛素泵是目前世界上治疗糖尿病最先进、高度智能化的医疗仪器,功能多且精细,要求病人具备一定的知识和理解能力。胰岛素泵不能自动感受血糖,使用者必须坚持自我临测血糖,根据血糖测定结果正确地给它指令,使其适时调整胰岛素的输入剂量;要及时更换储药器和针头的皮下埋植部位,防止时间过长皮肤发生硬节。总之,胰岛素泵操作一定要在医生的指导下,经过一定的培训后使用,不要在医药市场购买后自行使用,以免发生意外。
  解放军304医院主任医师、教授 马学毅(附图片)


第10版(健康时空)
专栏:生活与健康

彼此彼此
山东烟台日报 王成喜


第10版(健康时空)
专栏:

女儿今年18岁。妻子在整理女儿物品时,不经意地发现了一瓶避孕药。
少女“避孕”为哪般
  妻子吓出了一身冷汗。女儿挺优秀的,几次西城区联考她成绩都处于前列。为了女儿安心学习,去年我们狠心把刚满17岁的女儿送进了学校集体宿舍。“莫非女儿在学校这一年……”妻子狐疑地说,我不敢再想下去。
  晚饭后,我把女儿叫进书房里,桌上放着那瓶药。结果却让我们哭笑不得——女儿说她们宿舍每人都服用这种药。目的很明确:控制月经,避开考试日期。
  4个月前,同寝室的琳又缺课了,都中午了还蜷在床上,抱着个热水袋,脸色蜡黄。她痛经,几乎每个月都得有这么几天“受罪”。坐在床头的霞看到她床头的挂历,突然很敏感地说了句“今天是8号”,100余天后的今天,她们该在高考的考场上!她们都吓坏了。
  几天后她们听说服用一种药可以制约月经日期,避过大考那几天。她们五人兴奋极了。
  通过同学的帮忙,她们每人都弄到了一瓶药,一看不禁大吃一惊:原来是避孕药!
  从4月初开始,她们悄悄服药。难啊!何况还是“没病找药吃”!她们有意延长了一星期,月经终于如期而至。庆贺“成功”之余,胸闷、头晕、恶心、耳鸣也纷至沓来。女儿说她甚至有一断时间厌食了。
  女儿说,她们中学校园里避孕药早在“秘密流行”,而且“应用”范围正在日渐扩大:避考试、校运动会、郊游旅游……正常月经是女性健康的标志。正常的月经是指女性生理规则的周期性间隔、适当的血量和适宜的持续时间、没有特殊不适等。它反映了性腺及内分泌系统的生殖器官功能上的协调,也说明了全身状况的稳定。而服药人为地制止本来应该按时到来的月经,这对于正处发育的少女来说,就必然干扰和破坏这种协调性和稳定性,给身体带来危害。
  推迟月经的药物是雌激素、孕激素、雄激素,它们是通过打乱机体的内分泌规律来达到目的的。停药后月经虽然恢复,但在身体尚未发育成熟时经常这样做,就会引起内分泌失调,造成月经障碍。推迟后的月经,一般血量比较大,持续时间较长,这对于正处生长发育期的女学生来说是不利的。
  其实要让女儿明白这一道理并不难。但何以服用呢?乃指导不够使然。作为女儿的“贴心人”,妻子对此也没察觉!
  笔者将这发生在身边的事讲出来,是想引起父母亲和青少年工作者的共同关注。遇到这种情况,要指导孩子们怎么办。 (晨剑)


第10版(健康时空)
专栏:

“看病难”还难多少年
  记得改革开放前,人们日常生活中有诸多“难”,比如买东西要凭票,可称“购物难”;坐车要排队,可称“乘车难”;下饭馆要等座位,可称“吃饭难”;过节买油、购肉、进细粮要等候,乃至托关系、找后门,可称“过节难”;就连冬储大白菜,也都要起早贪黑排长队……那时节,不知有多少个“难”。许多人都还记忆犹新。
  现如今,许多“难”都成为历史了。可有一“难”,也就是“看病难”,不仅没有缓解,且有加重的趋势。
  高昂的医药费,令人作难,此为其一。小外甥闹肚子,在北京某医院请专家诊治。说是病毒性的,因此开出的药有止泻的、助消化的、抗病毒的,竟然还有治感冒的。一个不足9个月的婴儿,拿回一大包药,每次把各种药冲服,至少要灌一碗。难道生活在现代的婴儿,胃口也“现代化”了,能装这么多东西?此类开大处方、开高处方的现象绝非个别。现如今,就连感冒去看医生,没有个四五百元都下不来,高的有时一次竟要八九百元!人民币如此坚挺,为什么看病时,反倒这么不值钱?人们真是百思不得其解。
  轮番排队,让人作难,此为其二。看病时,挂号要排队,买看病磁卡要排队,领预检号要排队,到了×××科,又要排队。等你检查完了去取药,划价要排队,交钱要排队,取药时等待您的,还是长队。至于做常规检查,这项排队,那项排队,处处要排队。需要住院治疗的,排队查这查那的次数就更多。有人陪同倒还可以,若是患者自行前往,拖着个病身子,楼上楼下,这里那里,真是累煞人、苦煞人也。这时候,谁都会发出“有啥别有病”的感叹。
  态度生硬,让人作难,此为其三。朋友患病,几年下来跑的医院实属不少。但据他的体验,没有几个医生的态度让人感到舒心,而多数都是生、冷、硬,尤其是一些年轻医生,就更是如此。让人感到蹊跷的是,一位亲戚家的孩子性情原本温和,但自打行医后,脾气却变得暴躁了。据说,此类现象还非鲜见。人有了病,心情原本不好,若遇上态度不好的医生,岂不变本加厉?看病还能不作难?
  “看病难”,“看病难”,我们已经喊了几十年,还能再喊多少年?对此,社会各界都该思考一番,都该献上锦囊妙计加以改善。有感于此,建议媒体让出一角,开展讨论。因为它关乎千百万人的生活,与人人、家家都有关系。 (李俭)


第10版(健康时空)
专栏:生活与健康

夏吃白糖防螨虫
白糖存放时间长了,很容易被一种叫螨的虫子污染,在夏天更是如此。据有关资料介绍,1公斤糖内竟捡出3万只螨。当人们食用了未经加热处理的白糖时,螨虫可进入人体消化道寄生,大量繁殖,以致引起腹痛、腹泻、形体消瘦、体重下降等症状,还会钻入肠粘膜形成溃疡,这在医学上称之为“肠螨病”。若在婴儿幼儿或老年人的食物中直接加入这种白糖,易因小儿或老人的呛咳使螨虫进入肺内而引起哮喘和咳血,容易并发肺炎、支气管炎。螨虫甚至可进入尿道引起尿路炎症,甚至血尿。
  因此,家庭购买白糖存放时间不宜过久,贮存时要放在干燥处,加盖密封。食用时加热处理,杀死螨虫。据介绍,加热到70摄氏度,3分钟后螨虫就会死。
  (李自强)


第10版(健康时空)
专栏:名人与健身

动脚 动手 动动脑
费孝通退而不休
今年已90高龄的费孝通老先生精神矍铄,鹤发童颜,脸上总是带着慈祥的微笑。
  就是这位慈祥的长者,以耄耋之年奔波于祖国东南西北,其精力充沛令人惊讶!
  “退而不休”是费老的行为准则。他高兴地告诉我,迄今为止,除西藏和台湾没有去过,他对其它地方都进行了考察。去年一年,他的足迹遍及广东、上海、江苏、江西、安徽等10多个省市,历时186天。每年冬季,是他写作的最好时间,他将一年下去走访考察的心得总结成文,提出新的思考,用他的话说是:“走一趟,写一篇。”那本长达
  40余万字的专著《行行重行行》即是他10多年间考察乡镇企业发展的履痕记载。
  费老还自编了一套保健操,方法十分独特:身体直立,从头到脚每个关节部位活动10次,先是摇动头部、扭动脖子,再活动肩胛、肘部、手腕直至脚跟。每天清晨锻练15分钟,他已坚持了20年。
  心理健康是身体健康的前提。费老曾风趣地说:“有人说我像‘弥勒佛’,弥勒佛好嘛!心胸开阔,大肚能容。”可又有谁知道,这一个“容”字,包含了几多酸楚,几多艰辛。
  费老爱好十分广泛,年轻时喜欢打球,随着年龄的增长,对围棋、桥牌产生了浓厚兴趣,尤其在围棋上功力不凡。他说:“现在只要有围棋电视节目我必看,但不下棋了,其一是没有时间,其二是没有合适的对手,下棋嘛,一定要找水平相当的。”
  谈到诗,费老的女儿告诉我,由他们帮助搜集、整理的《费孝通诗存》近日出版了,这些诗是老先生多年来或触景生情或感事抒怀即兴而作。可当他们拿着诗稿征求老人家意见时,回答却是:“我不是诗人,没有出版的必要。”但见诗句,或五言、七言,或律诗、绝句,颇得乐府风范,其寄兴感怀,尽在咏叹之中。 (宋淮生)


第10版(健康时空)
专栏:生活与健康

  451医院
  两万名胆囊患者解痛苦
  用电视腹腔镜技术治疗胆结石,成功地为2万多名患者实施了手术,其医疗研究成果最近荣获军队科技进步奖。
  胆结石病在我国一些地区发病率高达10%,传统的胆囊切除术,切口大部分在15至20厘米左右,创伤面大,手术时间较长,患者痛苦。王克成独创出一套更为快捷、方便的“一钩到底法”。他改单手操纵为双手同时进行,左手持钩“提、翻、夹、转”和右手持钩“钩、压、推、撕、挑”的方法协调配合。把手术中的多种器械改为一种器械,出入腹腔的次数也由三四十次减少至10次左右,手术操作时间由原来的40分钟缩短为5至7分钟,患者术后3小时即能下床走动,恢复较快。经他手术的患者,年龄最大的89岁,最小的仅12岁。这一技术在国际腹腔镜学术研讨会上,被国内外同行称为“神钩”。
  据了解,王克成还为山西、河南、陕西等18个省市培训医疗骨干250多名,该院被卫生部定为腔镜技术培训中心。目前,这项技术已得到拓展,被广泛应用到十二指肠球部溃疡穿孔修补、精索静脉曲张高位结扎、肝肾囊肿切除、肺叶切除等临床之中。
  (范青 仇雷霞)


第10版(健康时空)
专栏:生活与健康

  253医院
  治疗下颌骨骨折有新法
本报讯 呼和浩特解放军253医院采用加压螺钉开放内固定术成功地为一名因车祸导致左侧下颌骨体部骨折的患者实施了手术。据中华口腔医学会有关专家认定,这一手术在我国是首例。
  下颌骨骨折开放内固定目前国内应用较为普遍的是加压钢板内固定术,但此种方法存在着距钢板近处骨折线压力大,远端骨折线压力小,导致骨折处愈合不均匀等缺陷。解放军253医院五官科主治医师余立强经过多年潜心研究,反复推理论证,首次将木螺钉加压原理应用于临床实践。使用加压螺钉治疗下颌骨骨折,可使骨折线处产生均匀强大的加压力,从而创造无骨痂愈合。术后螺钉因隐匿于钉道外侧骨皮质小凹内,不会产生面容局部隆起的现象。术后一年只需作小切口便可将螺钉取出,操作简便,患者基本无痛苦。   (张晓祺 马艳军)


第10版(健康时空)
专栏:

担负西北战区联勤医疗保障任务的兰州军区兰州总医院在做好为兵服务的同时,近十年来,先后为一百八十六万五千五百四十七名地方群众提供优质医疗服务,受到当地政府和人民群众的称赞。图为医务人员在为危重病人施行急诊手术。 王晓静 摄影报道


第10版(健康时空)
专栏:

反映精神、心理方面问题的纪实作品《心灵的地狱》日前由红旗出版社出版。作者胡海林描述了精神病人这一特殊社会群体的境遇,告诉读者:精神病患者遭受着比一般疾病更为深重的痛苦,精神疾患给社会及人类带来的危害和损失更难以估量。只有正视精神疾病、重视心理卫生,人类才能远离心灵的地狱。图为该书封面。 (杨锐)


第10版(健康时空)
专栏:

口香糖渣勿乱扔
有人吃完口香糖随地乱吐,口香糖粘在地上,被人们踩来踩去,有的粘在鞋底,有的粘在路面上。由于口香糖有很强的粘性,所以很难清除。即使用小铁铲去铲,也会留下黑色的痕迹,影响路面整洁,污染环境。
  据报载:美国曾有上千名环卫工人上街游行,呼吁人们珍惜他人劳动,不要随地吐口香糖。如果我们吃完口香糖,不妨把糖吐在糖纸或卫生纸里包好,然后再扔进垃圾桶里,这样我们既清新了口腔,又保护了环境。
  保定市雄县医院主治医师 刘江峰


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