第10版(健康时空)
专栏：读者之声
乙酰安基酚片是何药
药品更名有什么规矩
一天下午，我突然感到浑身发冷，翻了一下放药的抽屉，发现常用的扑热息痛片没有了，便打发儿子到药店去买。结果，儿子买回来的却是“乙酰安基酚片”。我问：“让你买扑热息痛片，你买这个干啥？”“这就是扑热息痛片。”听了儿子的解释，仔细看了一下包装才发现，新药名下面的括弧内确实印有“扑热息痛片”五个字。如此，才恍然大悟。
本人不懂药理。不过，我猜想，从药品化学成分的构成上看，大概“乙酰安基酚片”的冠名，较之“扑热息痛”更科学、更准确。不过，对绝大多数并非搞化学工作的患者而言，“扑热息痛”似乎更能使人对其治疗作用一目了然，也因习惯而易于接受。如此说来，药品的更名又有何意义呢？纵观时下的药品市场，眼花缭乱的药品名称，确实让广大患者如堕五里云雾之中。仅以治疗感冒的解热镇痛药为例，就足以让人咋舌。一些患者受广告的诱惑，把不菲价格的药品购到手，服用后的感觉，却与老牌药索密痛、扑热息痛、速效伤风胶囊等别无二致，由此便常常产生上当的感觉。
本来，像扑热息痛等常用药早已被患者所接受，一些药品生产厂家却非要标新立异，推出各种新药名，后面还要加上括弧加以说明。药品名称混乱让人们在选择上无所适从。
辽宁省瓦房店新华路14号
侯文学 张秀军
第10版(健康时空)
专栏：
我有个毛病：多疑。我怀疑我的下属、同事和领导，包括对自己的身体健康状况。别人都不在乎的事情，在我心里总要犯嘀咕。早年我父母下放到农村，我被别人看成是“狗崽子”，饱受别人的冷眼，没有真正的朋友，也许这对我的性格有很大的影响。可是，现在我的生活、工作都挺好的，但我还是很难和别人建立相互信任的关系，我感到非常痛苦。
怎样克服多疑
性格对工作和生活的影响是很大的，它一部分来源于遗传，一部分来源于后天的教育方式和生活环境。你的早期生活经历对你的性格确实有很大的影响，因为别人对你是不友好的，你总处在不安全的心理环境中，所以，你对谁都是不信任的，这样的态度会一直影响你终身的行为方式。尤其到了工作岗位之后，人与人之间的关系不像学生时代那么单纯，你会感到更加难以与人相处。
因为多疑，你经常会担心别人如何看待你，别人会如何议论你，和别人在一起时你会过分紧张戒备，心理上很难放松，因而你很少有真正的知心朋友，孤独寂寞会让你非常痛苦。其实，任何一个地方都会找到你的朋友，任何人都有好的一面，就看你是否努力去发现他。如果你到一个新的环境，周围有十个人，一开始你对他们都很好，有的人会回报你友谊，也有的人会恩将仇报，还有的不当回事。那么，有两个可能成为你的朋友，有两个可能成为你的对手，有六个可能成为点头之交，下次你就会有区别地对待他们。千万不要因为少数人对你不好就认为所有人都这样，也不要还未与人交往就把自己紧紧地封闭起来，这样你一个朋友也不可能有。另外，你要调整你的观念，人与人之间没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨，所以，你没有必要凭空怀疑别人会对你不好，他为什么要这样呢？在和人交往时，首先学会欣赏别人，主动关心帮助别人，你一定会得到别人同样的关怀。如果，你只想到维护自己的利益，你当然会紧张万分的。当你真正和别人成为好朋友时，你会深切感到友情的无比可贵。
你对自己的疑虑，会丧失自信心，产生自卑感，认为自己这也不行那也不行，行为退缩，犹豫不决，不安，焦虑。其实，许多事情是需要先做再想的。在做事之前，你有那么多的疑虑，瞻前顾后，这样想来想去，许多事情就做不成了。如果你义无返顾地先行动了，行动的结果会大大地增强你的信心。也许你会不知如何开始行动，可以列一张表，写出你担心的问题和解决的办法，哪些是可以实现的，哪些是不可能实现的，然后积极地采取行动。有一位市场部经理，每次在推广新项目时总要担心自己打不开局面，焦虑一段时间后他不得不四处奔波、联络，集思广益，积极想出新办法，结果每次他都能很好地完成任务。在这个过程中，行动是非常重要的，而疑虑和焦虑是多余的，是阻碍，要强迫自己“豁出去”。
多疑的人经常只看到事物消极悲观的一面，很少看到生活中美好的一面，其实，你把担心的事想透了，结果也没有什么可怕的。
协和医科大学基础医学院心理健康部
杨 霞
第10版(健康时空)
专栏：名医风采
不倦的耕耘
——访著名心外科专家吴清玉教授
过几天，中国医学科学院阜外医院副院长、我国著名心外科专家吴清玉教授应邀和美国华盛顿医学中心的心外科专家一起组成心脏外科手术组，赴埃及共同为病人做手术。吴教授在百忙中接受了笔者的采访。
吴教授在阜外医院做心血管外科医生有20多年了，平均每年要做150多例各种复杂和重症心血管外科手术。经他亲自治疗的各种复杂重症瓣膜替换或成形术300余例，包括双瓣膜替换同时行预激综合征旁路切断术，成功率在99％以上；500多例冠状动脉搭桥术，包括同时行多个瓣膜替换或成形、室壁瘤切除、心肌病、心脏肿瘤等复杂高难度手术，手术成功率在99．6％，达到国内外领先水平。
吴教授10多年前率先在国内提出新的重建心脏右室流出道标准，连续为300余例法乐四联症实施根治术，改进手术方法，扩大手术适应症，使许多在传统上被列为手术禁忌的患者得到手术治疗，而且将手术死亡率降到0．8％。此项成果被评为国家及卫生部的科技进步奖。数项新手术方式是他第一次在国内开展并取得成功。吴教授还创造了数个全国之冠：第一次在国内改进了传统治疗主动脉弓中断或缩窄需分次手术方法；第一次成功在国内开展了自体肺动脉瓣移植替换主动脉Ross手术……
作为心血管外科主任，吴教授从1996年起为心血管外科创建了心脏手术数据库，对手术质量进行准确、科学的分析和患者随访。在现有管理体制不顺和资金不足的境况下，脚踏实地的带领着全科人员，勇于探索，不断创新。
他积极发掘每一个医务人员的潜力，极大地调动大家的积极性。改革不仅带来了心血管外科手术量与质的提高：1999年院内外手术总量达4200多例，其中院内3521例，比1998年增加830例，较1995年增加近1倍，且总死亡率保持在1％左右，居国内外领先水平。
1999年全年完成先天性心脏病手术1200例，3岁以下的婴幼儿手术近700例，手术成功率达到97％，其中小于1岁的患儿占1／3以上。许多过去判了“死刑”的患者重新获得新生。如一组单心室肺血少合并各种复杂畸形组合的患儿，经过应用同种血管心房外通道做生理性矫治后获得成功。去年共完成10余例，全部获得成功，堪称世界一流水平。
如今他们正紧密跟踪国际研究新动向，积极探索新技术、新方法。如不用体外循环在心脏跳动的状态下完成搭桥术，是较高难度的手术，对于术者的技术和麻醉要求较高，对于某些患者减少了体外循环对机体的不良影响，减少了费用。现已可在心脏跳动下给患者最多搭5支桥，1999年共完成66例，总例数超过110例。
（蒋建华）
吴清玉简介：
1952年生，黑龙江望奎县人，1976年毕业于广州中山医科大学医疗系，同年到北京阜外医院心脏外科工作。1993年破格晋升为主任医师，并享受国务院颁发的政府特殊津贴。现任中国医学科学院心血管病研究所副主任、阜外心血管病医院副院长，心血管外科主任，器官移植研究室主任，实验外科主任，国际欧亚科学院院士。《亚洲心胸外科年鉴》、《中国心胸外科杂志》等7种杂志的编委。博士生导师。发表论文91篇，其中第一作者43篇，参加著书8部。
吴清玉教授日前为一名出生仅十三天、患有复杂先天性心脏病的男婴施行手术后获得成功。 李武奎摄（附图片）
第10版(健康时空)
专栏：
甲壳素有益健康
人体生命必需物质除了蛋白质、脂肪、糖（碳水化合物）、维生素、矿物质五大要素，还必需有第六要素。前五大要素多属阴离子，第六要素则属阳离子。只有阴、阳离子互相补充，方可达到阴阳平衡，保持身体健康，延年益寿。
这种物质名叫甲壳素，大量存在于虾、蟹等甲壳类动物的外壳中，经科学处理，生成几丁聚糖，这就是人体必需的第六要素。本来蔬菜水果中也含有较多的几丁聚糖，但随着化肥农药的施用，其含量越来越少。这就容易使人们在日常饮食中摄入的营养物质产生阴阳失调现象，影响身体健康。
甲壳素产品在西方国家就叫“几丁聚糖”胶囊，日本的一种甲壳素产品名叫“救多善”，均早已成为食用品。而在我国，甲壳素目前还大都用于工业生产，被加工成食用品仅仅是开始。经卫生部批准生产的境内甲壳素产品，名字直接叫“第六要素”，投放市场后，消费者反应良好。不仅适用于老年患者，而且健康的老年人、中年人乃至青少年都可食用。（鲁 牧）
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专栏：
胃肠查病 莫怕内镜
胃镜和结肠镜（统称消化内镜）检查是诊断上下消化道疾病的重要手段，但许多胃肠病患者因害怕痛苦和不适，不愿接受这种检查，而要求做上消化道钡剂造影、钡剂灌肠造影、胃电图和肠电图检查。因此，有必要谈谈上述各项检查各有什么优缺点和利弊，即到底孰优孰劣？
实施胃镜或结肠镜检查时，医生可肉眼直观食管、胃和十二指肠以及直肠、结肠等部位的全貌，不仅能发现大的病变（如溃疡、肿瘤和息肉等），还能看到粘膜的细微变化（如充血、水肿和色泽变化等）；对可疑病变处尚可钳取活体组织做病理学检查（定性诊断）；还能检查出与慢性胃炎、溃疡病和胃癌发病有密切关系的幽门螺杆菌。缺点是，当胃镜通过咽部时，有少数人会感到恶心和不适；结肠镜进入肠腔后，有的患者偶有程度不同的腹痛。
钡剂造影虽无多大痛苦，但此种检查是影像学检查，在一般情况下，对发现的病变只能作定位诊断，不能作定性诊断，且细微的病变（如浅表性胃炎、十二指肠炎和慢性结肠炎等）不易被发现，漏诊率较高。
胃电图和肠电图检查不会给患者带来任何痛苦和不适，但这两种检查对胃肠病的诊断价值尚有争议。多数学者认为，根据胃电图和肠电图仪器说明书上的诊断标准，判定慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃肠蠕动异常、胃癌、结肠癌、胃肠道息肉、慢性结肠炎等疾病是不可靠的。它不能用来诊断或鉴别诊断胃肠道的各种器质性疾病。
多年来积累的实践经验证实，对于胃十二指肠和结肠疾病的诊断，胃镜和结肠镜检查是最可靠的，目前其他任何检查方法都不能替代胃镜和结肠镜检查。
慢性胃十二指肠和结肠疾病，严重地危害着人们的健康，早期确诊、早期治疗实属重要。如医生认为病情需要做胃镜或结肠镜检者，身体情况又符合做内镜检查的条件，患者千万不要因可能有些痛苦而拒绝检查，以免造成漏诊（因拒绝内镜检查而漏诊早期胃癌和早期结肠癌者，临床上时有发生），酿成不良后果。况且，目前的胃镜和结肠镜镜身纤细而柔软，伸屈自如，只要精神放松不紧张，坦然地和操作医生配合，绝大多数患者并无多大痛苦和不适。实践证实，有的年逾八旬的老人和1岁以下的小儿，都能接受内镜检查。并同时呼吁：所有胃肠病患者，如果医生认为有必要，请愉快地接受内镜检查。
北京军区总医院 张 禹
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专栏：
治疗疼痛有去处
中日友好医院的疼痛门诊，积极引进日本等国家疼痛诊疗技术体系，为长期饱受疼痛折磨的病人提供了一套较为有效的治疗方案。该院疼痛门诊对疼痛性疾病的治疗取得了显著效果，慢性疼痛治疗总体有效率达90％以上。
对那些患有顽固性神经痛患者，采用特异性神经营养／阻滞技术及神经调制刺激等方法，可达到阻断痛觉传导通路，获得了满意的镇痛效果。对癌症疼痛，应用高选择性阻断或毁损传导疼痛的神经，可取得较为完善的中、长期镇痛效果。对一些经保守治疗无效或疗效不明显的慢性疼痛性疾病，如神经血管性头痛等，可以打断疼痛的恶性循环。
（樊碧发）
第10版(健康时空)
专栏：
肥胖患者遇知音
体重达163公斤的一位消费者，日前接受上海金多靶保健品有限公司和著名减肥专家焦东海教授治疗后6个月减肥51公斤。
由于长期饮食过度，疏于运动，该消费者已经伴有许多并存病症，如黑棘皮病、精神分裂症、高血压、脂肪心、脂肪肝、高脂血症、高胰岛素血症等。
已为他减肥治疗花去数万元的上海金多靶保健品有限公司，日前奖给他1000元现金。 （吴 名）
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专栏：
复方丹参滴丸 入俄处方药目录
我国中药天士力复方丹参滴丸日前成功通过俄罗斯卫生部处方药注册，进入处方药品目录，获准在俄罗斯上市。据悉，复方丹参滴丸是俄罗斯卫生部批准的我国第一例治疗心脑血管疾病的复方天然植物处方药。
复方丹参滴丸在俄罗斯的申报中，通过了俄罗斯药典委员会、药理委员会的严格审查，并在俄罗斯科学院院士、心脏病权威专家指导下在三家俄罗斯国家临床医院进行了严格的临床试验。（西 贝）
第10版(健康时空)
专栏：
湖北省恩施自治州来凤县土家族姑娘彭兰英几年前发生车祸，因家庭贫穷延误治疗，导致下半身完全瘫痪。面对人生灾难，兰英姑娘鼓足生活的勇气，用坚韧不拔的毅力学会自己换药、洗涮和运动。她长期坚持自学，坚持不懈地从事文学创作。近期，她创作的诗歌《我不是那新娘》在《北方作家》上发表。
图①：县里干部把彩电、“天锅”送到兰英家中。图②：彭兰英坐在轮椅上写作。图③：兰英每次到室外都得靠哥哥从房内抱出。
秦叙常 兰木春摄影报道
第10版(健康时空)
专栏：
心中要有患者
——“一张清单何其难”讨论⑤
编者按
本版自开展“一张清单何其难”讨论以来，收到全国各地读者大量的来信，他们或诉说自己不愉快的就医经历，或刨根溯源地指出个中原因的症结，或提出在制度上防止此类不规范行为的措施。有的还把话题引向其他服务性行业，指出“模糊清单”的危害。吉林一位读者寄来了他五年前医生开出的处方等一堆证明材料。参加这次讨论的读者都有一个共识：解决清单难的问题，关键是要树立全心全意为人民服务的思想。
“清单讨论”今天结束，但它引发的要从制度上、管理上杜绝不良现象、提高服务质量的话题仍将持续下去。本版同读者一道仍将一如既往地密切关注。经验的介绍，尖锐的批评，一并欢迎。来稿请寄本报“健康时空”版责任编辑收。
模糊的清单
清单问题远不止是在医疗系统，在工业生产系统、商业流通系统等一切经济活动中都有一个清单问题。笔者曾经从事过乡镇企业的会计工作，又在集体企业干过审计工作，耳闻目睹到：经济上出现问题的单位，往往都是账目不清，其实质都是清单问题。
首先，发票所载的是笼统金额，根本就没有清单可言。如一张就餐费发票金额几千元人民币；一张办公费发票金额几万元人民币，如此等等，司空见惯。你若深究经办人及批准报销人为何没有详细的清单，其必答曰：一是忙，二是没有必要附清单，三是领导总得有点自主权吧。一句话：发票里的“猫腻”，不足与外人道也。
其次，清单是挂羊头卖狗肉，不知情的人，看起来是堂堂正正，理由十足，实际上是最具有危害性、欺骗性的把戏。
中国有色工业局铜铅锌集团铜陵公司 王登春
给患者应有的权利
解放军第八十六医院建立了电脑数据库，将患者姓名与“清单”一齐存入电脑，医院领导、各部门、各病区和科室进行联网，患者可随时查询自己开支情况。
病人对某种药品价格有疑义的，经查实确实不符合收费标准的，病人有权拒绝付款；病人需要查询“清单”的，医护人员态度若不好，病人有权直接向院领导反映，医院除对其实施处罚外，还给病人一定的物质奖励。
解放军第八十六医院 季 杰
难在眼中无患者
患者住院花钱付款，是天经地义；病人出院，院方给拉一张清单也是天经地义。然而这区区小事，有时却比登天还难。
目前，对有些医院来说，千难万难，就难在眼中无群众、无患者；难就难在不愿清白作人，不愿光明做事，不愿向患者及其家属亮底牌、交实情。以上级没有明确要求，人手少，忙不过来为借口而打“马虎眼”，如混水摸鱼，乱中谋私利。要不，为什么同是医院，北京同仁医院能做到给出院患者拉一个清单：“详细列明了药品名称、规格、数量、单价、金额以及手术费用、治疗费用等。”
中国人民解放军总装备部驻474厂陆军代表室退休干部
程启德
看病也要找熟人
大多数老百姓最重视的就是医院的医疗技术水平和医院内有无熟人。在患者家属的心目中，有熟人则可受到最好的医疗待遇。只要病能治好，那出院清单也就无关紧要了。即使想要一张清单，也要顾虑一下自己与“熟人”的面子，惟恐稍有不妥，惹恼了医生。
我奶奶去世前三个月住进了市里某所医院，我们通过多方渠道，认识了主治医生。奶奶住进带有空调的加护病房，每天医生、护士不断的往来查询，享受了极高的待遇。我们付出的代价是出院时收到的一纸巨额收据。碍于熟人在场，只能不了了之。
山东省平度市李园街道办事处周戈庄南济青高速平度管理处贾丽丽
第10版(健康时空)
专栏：
待遇 赵国明作