第7版(国际)
专栏：院士园地
老年病的自我调控
中国科学院院士陈可冀
作者简介：中西医结合医学家。中国科学院院士。长期从事心血管病及老年医学研究，在应用活血化淤方药治疗心脑血管病的临床效应及机理研究方面，在清代宫廷原始医药档案整理研究方面，均获重大进展。现从事冠心病介入治疗后再狭窄的中药防治及分子机理研究。世界卫生组织传统医学专家咨询团顾问。第七、八、九届全国政协委员。先后到美国、英国和日本等海外讲学访问30余次。1959年获爱因斯坦世界科学奖，1994年获立夫中医药学术奖。
老年病的自我调控，是一个十分普遍而又非常重要的保健问题。
联合国世界卫生组织经过对各成员国老年群体健康状况进行调查后指出，保障老年人健康是属于“老年人的权益”（人权），“与疾病作斗争的胜利和失败，不仅仅取决于公共卫生干预措施，而且，一方面依赖于科学和技术进展的可得性。另一方面，也依赖于调动个人、家庭和社区重视卫生方面的保障。”其对于老年人自身的自我调控的强调，是十分合理而必要的。
健康的一半是心理情绪健康
老年是人生步入圆通睿智的时期，对于人生百相多能有不同程度的彻悟，但对于随着增龄而来的两鬓霜染、发落齿摇、目昏耳聩，以及躯体的种种老症病痛，未必都能洞知理解，并及时科学而合理地对待，常常漫不经心或愁云密布，惶惶不可终日。
作为疾病本身而言，从来就没有平静过。如将30岁和70岁人作比较，本来各系统功能就有明显衰减，老年人查体，没有三五种病可是奇妙的事，羸弱者甚而疾病蜂起。要紧的是老年人当提高自我保健意识，加强自我调控能力，努力争取有一个具有活力的、生命质量指数理想的、积极的暮年时期，也就是拥有健康的老年。
健康的一半是心理情绪健康。老年人中通常约有1／4至1／5的人存在忧郁、浮躁和伤感情绪，如不能善自排解，常常使原有病情加重，导致血压的不稳定，消化性溃疡的剧痛，癌症的恶化等等，症候多可反复或增剧，以至于当今医疗上的高新科技有时也无能为力。所以《黄帝内经》有一句名言称“百病皆生于气”，是弥有哲理的。林语堂先生在《人生的盛宴》中提到西方呼唤“醒觉”的人生态度，对我们似也有参考意义，这个呼声就是：“醒转来生活吧”。人生是美好的，每一个人包括老年人，也应该考虑自己的人生价值，要做到老有所为，有一个积极的、热情的、健康的生活心态，不愧人为万物之灵这个称号。世界卫生组织《组织法》对健康所下的定义是：“不仅是疾病或羸弱之消除，而系体格、精神与社会之完全健康状态。”对正常的心理精神状态和社会参与意识，都看成是健康的一个重要侧面，值得深省。
长寿无秘诀健康在自己
俗话说：“长寿无秘诀，健康在自己”。老年人应当加强防病意识，定期查体，做到早期发现，早期治疗。我国元代王珪的著名养生学著作《泰定养生主论》云：“与其病后求良药，孰若病前能自防？”营造适合个人的健康、文明、科学的生活方式，是再重要不过了。老年人应当与家庭、朋友、邻居等周围伙伴有和谐的交往关系，享受这种美妙的平衡联系，不至于加重孤独感，也不至于因为“耳畔频闻故人死，眼前但见少年多”而感到生命所剩无几而恐怖。运动和人类起源以及动植物进化息息相关，虽然不能照搬青年人的运动方法和运动量，但要有适合个人身体状况的运动方式和运动量，包括走步、散步、练太极拳、八段锦，乃至于室内诸项活动，以达到“形神共养”。食物是个彩色世界，吃什么好？要吃的科学，提倡杂食而不偏食，荤素搭配，原则上少肉多菜，少盐少糖，不嗜烟酒，“已饥方食，未饱先止”（苏轼《东坡志林》），不饿昏，不撑饱，避免肥胖，真正做到“给岁月以活力”。
我曾多次听吴阶平院士讲到：“健康不是一切，但没有健康就没有一切。”老年人应当“见微知著”，及时到医院作检查或治疗。诸如有尿血或便血，就应明确是否有泌尿系统或消化系统的肿瘤？视物显著不清或复视，是否有白内障等眼疾？头晕、头痛，是否有高血压或脑血管方面的改变？乳房有硬结，是否有乳腺癌问题？腰腿疼痛，是否骨质疏松？等等。
老年人有病，要及时治疗，不要讳疾忌医，以免由于拖延而使感冒转致肺炎，高血压转至中风，单纯痔疾转成脓肿，甚而难以收拾。老子《道德经》第七十一章有“夫唯病病，是以不病”，明代医学家王纶《明医杂著·医论》云：“讳疾忌医，骄姿不论于医之类，为不治之疾”，足以为戒。
医生的劝告，一般都要尊重。例如高血压病，绝大多数要终身服药，不要自以为是停药，以免酿出出血性中风等重病。疾病康复时，要总结经验教训，避免重蹈覆辙。例如有的阵发性心房纤颤病人与体位有关，应当避免再犯，清代有位医生说过这样一段话：“病中必有悔悟处，病起莫教忘了。”老年人对药物代谢能力减退，剂量一般不宜过大，阿斯匹林是好药，对预防血栓形成很好，但长期大量应用，可能导致胃粘膜弥漫性出血或溃疡病，用量要遵医嘱。对于中西补益药，也不要滥用。
需要全社会的关怀与慰藉
古人把“福禄寿喜财”称为“五福”。《尚书》并把寿排在五福之首，可见自古以来人们曾把长寿当作人生的一大幸福事。但老人和婴幼儿及孕产妇一样，都属于脆弱的人群，需要全社会的关怀和慰藉。我国现有老年人口1亿多人，为全世界老年人口的1／5，80岁以上人口达900余万。我国应该参照国际经验，结合我国国情，及早从宏观及微观方面出台相应政策。要强化全社会的老龄意识，采取国家、社会、个人共同承担的办法，发展老年服务业，为老年人群解决实际困难，提高老年人生活质量。同时，要坚持和完善家庭养老，发展社区养老服务体系，使老年人（包括病人）不出家门可以享受到所需的社会化服务。
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专栏：
俄重新确定今年经济方针
据新华社莫斯科7月13日电（记者李德平）俄罗斯政府总理斯捷帕申和中央银行行长格拉先科13日签署了关于1999年政府和央行经济政策的联合声明，重新确定了俄政府今年的主要经济方针，以满足国际金融组织向俄提供贷款的要求。
声明的主要内容包括：确定了旨在增加联邦收入的政府预算政策，将国民生产总值的目标确定在2％；加强税收行政管理和重组银行；对所有经济领域进行大规模结构改革；推行严格的货币信贷政策，实行外汇浮动汇率并在年底增加外汇储备；对国有债务的管理进行单独列项，促进解决内债问题和重组今明两年到期的苏联外债，对重组短期国债结果作了说明；确定了预算赤字的范围等。
俄负责同国际金融组织谈判的总统特别代表米哈伊尔·扎多尔诺夫在当天举行的记者招待会上介绍说，上述声明是使俄政府能够获得新贷款所必须的。声明将送交7月28日举行的国际货币基金组织董事会会议讨论。俄曾就这一声明同该组织领导于今年4月进行过商榷，并得到了他们的支持。该文件内容基本上是1998年秋以来俄政府推行的经济战略。
据透露，至2000年底，俄将从国际货币基金组织得到46亿美元贷款。贷款分7批提供，今年年底将得到头三批总额为19亿美元的贷款。第一批贷款将在董事会7月28日会议结束后发放。
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专栏：通讯
不平等的全球化
——《人类发展报告》的警示
本报驻联合国记者符福渊周德武
“迄今为止的全球化是不平衡的，它加深了穷国和富国、穷人和富人的鸿沟。”这是联合国开发计划署1999年度《人类发展报告》作出的结论。
联合国开发计划署副署长指出，报告提供的情况和得出的结论令人震惊。他说，全世界最富有的1／5人口和最贫穷的1／5人口的人均国民收入之比，1960年为30∶1，1997年达到74∶1；前者占有全世界国内生产总值的86％，出口市场的82％，外国直接投资的68％和72％的电话，而后者都只占以上各项的1％；1998年，各行业最大的10家跨国公司占有世界市场的份额分别是：通信86％，杀虫剂85％，计算机70％，药品35％；世界上200名最富有的人所拥有的财富在过去4年间增加了一倍，达到1万亿美元，世界上3位最大的亿万富翁的资产超过共有6亿人口的所有最不发达国家国内生产总值的总和。报告指出，造成这种现状的原因是市场主宰了全球化的进程。全球化为那些能够利用日益增长的商品和服务跨国界流动的人创造了前所未有的财富，而那些穷国和穷人则边际化，只是为全球化付出代价。
报告将因特网使用者的比例图示作为封面图案，既显示了因特网和信息技术对全球化进程的推动作用，也反映了人们对知识占有的不平等及由此产生的在全球化中的不同地位。报告说，因特网是迄今发展最快的通信手段，其用户将从目前的1．5亿人增加到2001年的7亿。在美国，因特网用户占人口的26．3％，经济合作与发展组织成员国占6．9％，发展中国家则不到1％。联网者对尚未联网的人来说有着压倒的优势，后者的声音被排除在全球对话之外。由于科研开发的私有化、市场的自由化和知识产权的严格化，穷人和穷国的利益则有被忽视和遗忘的危险。
报告还列举事实，说明全球化在使世界各地的联系更加迅速密切的同时，也造成了人们就业和收入的不安全，健康、文化、环境的不安全，以及个人的不安全和政治及社会的不安全，犯罪活动走向全球化，特别是金融犯罪的国际化迅速发展，有组织犯罪的金额估计每年达1．5万亿美元，而东亚金融危机严重影响了有关国家人民的生活，造成全球在3年内将损失2万亿美元的产值。
报告尖锐地指出，全球化的新规则片面地强调全球市场的一体化而将穷国和穷人丢在一边。报告说，仅有经济增长是不够的，增长应该有益于穷人，能增加穷人的能力、机会和生活选择。如果众多的国家和人们不能从全球一体化和相互依存中得到好处，他们就会拒绝它。报告对目前国际经济、贸易、法律方面存在的许多问题提出了批评。
全球化正在以迅猛之势横扫世界，因而客观地认清它的利弊十分必要。今年的人类发展报告正是在这样的情况下，指出了目前全球化存在的问题，特别是对发展中国家的不公正和危害。它提出全球化应该以人为本，不能只追求利润，并提出了一系列改正目前全球化存在问题的建议。由于这些意见并不那么符合富国的意愿，它们能否得到实施，还是一个很大的问号，但它们反映了国际社会要求公正平等的呼声，特别是广大发展中国家和穷人的利益，这对于促使人们关注全球化的消极面，寻求人类共同发展，让全世界都能均等地享受科技发展的成果和经济发展的利益，无疑有积极意义。（本报纽约7月12日电）
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专栏：
非洲提出积极应对经济全球化挑战
据新华社阿尔及尔7月13日电（记者王连志、康新文）非洲统一组织发言人达加什13日在这里指出，非洲国家应该采取积极措施，勇敢面对经济全球化的挑战和风险。
达加什在记者吹风会上说，经济全球化对振兴非洲经济既是机遇，也是挑战。非洲国家不能一味怨天尤人，害怕挑战，而应抓住机遇，加快非洲经济一体化进程，推动非洲经济共同体的建设。据达加什介绍，非统组织首脑会议今天转入秘密会议，来自非统组织50多个成员国的领导人和代表主要讨论和审议非洲目前的经济问题。
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我向叙文化部赠送电脑
十四日上午，我国驻叙利亚大使代表我文化部向叙利亚文化部赠送了七台联想电脑。（本报专电）
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美联技呼吁让中国加入世贸
美国联合技术公司董事长兼首席执行官乔治·大卫日前呼吁美国国会积极评价中国的改革开放，支持克林顿总统延长对华正常贸易关系的决定，并支持中国加入世界贸易组织。（本报讯）
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九九年全球竞争力排名公布
总部设在瑞士日内瓦的世界经济论坛十三日公布了一九九九年包括五十九个国家和地区的竞争力排名。位居榜首的是新加坡，这是它连续四年来稳居第一位。紧随其后的国家为美国、加拿大、瑞士、卢森堡、英国、荷兰和爱尔兰。世界经济论坛自一九九六年以来每年都公布全球竞争力排名表。（据新华社电）