1997年11月14日人民日报 第9版

第9版(读者之友)
专栏:身边的话题

  共同抵御大病风险
本报记者罗华
北京一位年过半百的母亲患了慢性肾功能衰竭(尿毒症),做完肾移植手术后,需长期使用免疫抑制剂以防止异体排斥反应,每年药费需3万至5万元;福建连城一名初中二年级学生患急性淋巴细胞白血病,几个月已花去4万元治疗费用……不时有读者来信诉说他们患大病治疗负担沉重的遭遇,我们也不时从报刊上看到类似病人呼吁帮助。在今天,当人们患了像恶性肿瘤、尿毒症、白血病这样的大病,如何负担高额的医疗费用,通过什么途径寻求经济支援?带着这些问题,记者走访了有关部门和一些医疗单位。
大病增多是必然趋势
人的一生可能会患许多疾病,一般的头疼脑热不至于对健康构成严重威胁,只有患上那些高死亡率、高致残率的疾病,才会威胁到人们的生命,给人们的生活造成沉重负担。1990年世界卫生组织对中国41个城市居民的健康状况调查表明,恶性肿瘤、脑中风和心脏病所造成的死亡率分别为,男性:24%、20%、14%,女性:18%、21%、17%。一些商业人寿保险公司推出的重大疾病保险包括:心肌梗塞、恶性肿瘤、慢性肾衰竭、重要器官移植、四肢瘫痪、脑中风、冠状动脉搭桥手术、主动脉手术、脊髓疾病、严重烧伤等。这些疾病所需要的治疗费用是相当昂贵的。比如,据北京医科大学附属人民医院血液科主治医师段萱介绍,白血病是人青年和中年时期高发肿瘤疾病,其花费也是肿瘤病中最高的。一个病人从发现患病到经治疗完全缓解至少需几万元,多的需十几二十万元。北京市红十字朝阳医院肾内科主治医师赵素梅告诉记者,在我国,每百万人口中,有568人患慢性肾衰竭。病人血液透析治疗的费用平均每次为435元,每周需透析两三次,每人每年的费用为5.5万元,这是指维持性治疗,如果要做肾移植手术,费用为10万元。
这些年来,人们听说的或见过的大病逐渐多起来,来自医生的说法证实了这种担忧。赵素梅大夫举例说,随着人民生活水平的提高,糖尿病患病率呈上升趋势,青年糖尿病患者最后约半数死于肾功能衰竭,50岁以上的糖尿病患者约1/4死于尿毒症。随着人平均寿命的延长,人到老年也容易发生肾衰竭。另外,由于医学科学技术的飞速进步,许多以前难以诊断和治疗的疾病变得易于诊断、可以治疗了。在我国,70年代慢性肾衰竭还是不治之症,而现在全国有400家医院有5000多台血液透析机,可对1.5万—2万名病人进行治疗。卫生部全国公费医疗事务管理中心综合处副处长乔勤增向记者指出了大病背后的深层问题——经济问题。医学对疾病的认识与治疗有一个过程,国家以及个人对医疗费用的承受也有一个过程。现在人们患了大病,可以治了(不一定治愈,至少可延长生命),这是随着经济和现代医学科学技术的发展,人民生活质量提高的一个标志。但另一方面,随着我国与世界医疗水平的逐步接近,随着国外新技术、新药品的采用,医疗费用的上涨很难避免,人们欲享用最新的医疗成果,却不能不受到国家以及个人经济水平的制约。这是大病医疗问题在我国所以日显突出的主要原因。
社会保险满足基本需求
现在大病患者的医疗费用主要由谁来负担呢?我国城镇实行的是职工医疗保险制度,包括公费医疗(行政机关、事业单位职工、大学生)和劳保医疗(企业职工),属于社会保险范畴,适用保险以互助共济分散风险的原理,其基金实行社会统筹。记者在北京医科大学附属人民医院血液科和北京市朝阳医院肾内科了解到,那里的大部分病人靠的是公费医疗和劳保医疗,个人住院自负医疗费用的10%—20%。这是职工医疗保险制度改革后的情况。80年代以前,公费医疗和劳保医疗制度规定职工个人不负担医疗费,实行的是“免费医疗”,给国家和单位带来沉重负担,造成医疗资金严重浪费,也使职工形成依赖国家的心理。80年代中期开始的改革,强调职工个人承担一定经济责任,缴纳医疗保险费,既扩大了医疗保险的供款来源,也有助于培养人们的医疗保险意识。据劳动部社会保险司医疗保险处董志昌处长介绍,目前分别有23个和19个省、自治区、直辖市的1400万企业职工和64万离退休人员参加了大病医疗费用社会统筹和离退休人员医疗费用社会统筹。国务院还在江西九江和江苏镇江进行了“社会统筹和个人账户相结合”的改革试点,并已将试点范围扩大到了30多个城市。这些多层次、多方式的改革由小到大逐步铺开,证明是有生命力的。另外,由卫生部主管的公费医疗改革也在同步进行。这些改革的一个原则就是:提供基本医疗保障,其水平和方式要与我国社会生产力发展水平以及各方面的承受能力相适应,国家、单位和职工三方合理负担医疗费用。
由此可见,目前在我国,仍然主要由社会保险保障着人民享受医疗的权利,维护着社会的稳定。但同时也应看到,由于我国正处于社会主义初级阶段,生产力不发达,财力有限,以法律强制实行的社会保险,其责任也是有限的,也就是说它只能保障人们的基本医疗需求,即“国家保基本”。对这个“基本医疗”如何来描述呢?卫生部的乔勤增副处长谈了这方面的改革思路:首先要根据实际情况确定社会统筹医疗所能支付的最高医疗费用限额。比如据测算,病人中发生3万至5万元医疗费用的比率是3‰,那么就可以考虑在这里划一条线;或者换一个尺度,规定一个地区的社会统筹用于个人的医疗支付不能超过社会平均工资总额的5倍。其次是制定有关药品、使用大型医用设备和住院设施的报销范围。比如全国除西藏、内蒙古自治区以外的29个省、自治区、直辖市已出台了公费医疗和劳保医疗的用药报销范围,范围以外的需要个人自负。当然这些限定范围不是一成不变的,而是动态的,可调整的。在经过这样的限定之后,超过限额的医疗费用,就要考虑探索其他的解决办法。比如有条件的单位可以举办补充性医疗保险,经过二次基金统筹,满足职工的更高需求。职工个人也可以购买商业性的重大疾病保险或住院医疗保险,多渠道获得其他补偿。
商业保险提供补充保障
相对于社会保险,商业人寿保险在我国还发展得很不充分,实在有大力宣传推动的必要。商业保险是自愿保险,主要由个人缴纳保险费,保险给付标准也比较灵活,可以有多种选择。它鼓励人们用今天的投入解决将来的损失,用少量分散的支出换取大额集中的回报,其保障功能是十分明显的。但目前由于人寿保险在我国开办的时间还短,人们对它的认识比较模糊:有的人心存侥幸,以为不需要保险;有的人留恋过去国家包揽一切的做法,缺乏自我保障意识;有的人习惯于存钱保值,看不到保险的投资增值功能;有的人甚至对保险公司将来能否偿付表示怀疑。针对这些问题,保险经营单位应该做大量的宣传解释工作,深入、系统地普及保险知识,积极地开拓市场。现在已有一些保险公司设计出了比较实惠的重大疾病保险险种,如果在社会上广泛进行宣传,应该会受到人们的欢迎。此外,现行职工医疗保险制度对职工供养的直系亲属考虑不够,为这部分人(主要是幼儿、中小学生)提供医疗保障,商业保险大有用武之地,可惜一些保险公司更多地把注意力放在少儿的未来教育和婚嫁上,难以满足市场需求。
在人类的日常生活中,随时随地有可能遭遇到各种意想不到的危险,想办法防灾避祸是人之常情。人无远虑,必有近忧。大病患者的遭遇令人同情,他们的呼吁犹声声在耳,健康的人们如能居安思危,未雨绸缪,积极参加社会保险与商业保险,愿与他人一起来分担大病风险,那么记者的一番调查与上述文字就不会白费。
把将来握在你和大家的手中!


第9版(读者之友)
专栏:实话实说

  富日子当穷日子过
湖北罗田县方旺林
报载,近年来,江苏高邮市经济发展迅速,成绩斐然。今年一月至七月份市属工业产销利润增幅在扬州各县市区名列前茅,全年财政收入可达两亿元以上。但该市把富日子当穷日子过,制订和完善了一系列规章制度,对公务活动用餐、庆典活动、公费电话等作出了明确规定,对装修办公楼、换购车辆等提出了具体要求。他们取消了已筹备好几年的兴建办公楼计划,包括市长在内的政府机关人员仍挤在建于一九五八年的旧办公楼里上班。他们投入大笔资金加强基础设施建设,使全市面貌焕然一新。高邮市把富日子当穷日子过,目的是“抠”下钱来办真正的实事。
在现实生活中,追求豪华、追求排场已成“时尚”,一些其实并不富甚至还未脱贫的地方,却把穷日子当富日子过,建造气派的办公楼,购买“大哥大”之类的通讯工具,武装得“富”到家了。高邮市有能力顺应“时尚”而不去顺应,实在不简单,充分反映了他们在艰苦奋斗问题上的头脑清醒。
艰苦奋斗不仅是行为的外在表现,更主要的是精神上的内在要求。建国以来,我们正是靠发扬艰苦奋斗的精神,才战胜了一个个困难,一步步走向辉煌。如今,我国正处于并将长期处于社会主义初级阶段,艰苦奋斗仍是时代的主旋律,仍是国家、民族走向振兴的精神要求,是我们党领导革命和建设的基本原则和方针。应当说,今天凡是奢侈、豪华的行为,都是对艰苦奋斗成果的不珍惜,是斗志松懈、精神萎靡的表现。
艰苦奋斗是党员干部廉洁自律、保持政治本色的根本需要。那些追求豪华奢侈生活、搞铺张浪费的人,主要是受腐朽生活方式的影响和侵蚀,忘记了艰苦奋斗的优良传统。试想,党员干部尤其是领导干部不廉不洁,没有艰苦奋斗的自觉性,如何树立威信?如何团结群众?一些领导干部奢侈浪费等腐败行为已严重败坏了党的声誉和形象,造成了党群之间、干群之间的隔阂。要重新恢复党和人民、干部和群众的鱼水关系,必须端正党风,清除腐败现象,而特别重要的是:共产党员和国家公职人员首先要清正廉洁,带头过紧日子,带头艰苦奋斗。
要保持艰苦奋斗的优良传统,必须深刻认识豪华、奢侈带来的严重危害,认清艰苦奋斗的必要性和现实意义。现在勒紧裤带过穷日子,把钱用到刀刃上,为的是更好地赢得未来。


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专栏:普通人的故事

  那年我去三峡
1995年高考结束后,我像泄了气的皮球,瘪在家里几天没出门。我决定出去打工,逃开落榜给我的直接痛苦——我知道自己考不上。
第一次离开家,就行了近1000公里,我来到三峡工地,找到亲戚介绍的一个工班长。当时,西陵长江大桥正在紧张施工,工地就倚着长江,江水从面前泱泱而去,可以边干活边作“逝者如斯”的感慨。
第二天晚上,我就上了一个夜班,工作是在引桥上塑模子,从晚7时干到11时,回去后冲个凉,我躺倒在木板铺上沉沉睡去。自此,身体便像装上发条,白班或者夜班,一点不敢懈怠。我把一条迷彩裤和一件汗衫做了“工作服”,两天一洗,中午饭后洗了,午睡后干了再穿上。后来油垢多了,索性几天一洗。工资是一天15元到18元,我吃一顿饭花两块多钱。天热中午还得喝一瓶啤酒1.5元,后来啤酒不敢喝了,否则钱很难攒起来。平日上学大手大脚惯了,不知节省,不知体谅父母挣钱的艰辛。在这里打工,我明白了钱来之不易。
每天晚上,躺在床上摸着发酸的胳膊和发麻的腿,想明天不起了,歇一天。可早晨见工友一个个起来了,又感觉不好意思,强忍着爬起来,带上安全帽和手套,买一个包子,跟上了出工的队伍。
一天,我兴冲冲地去上工,不小心踩在了一块木板上,上面倒钉的钉子穿过鞋底刺进脚底板。我大叫一声,使劲掀下木板,脚已疼得无法挨地,工班长扶着我去了医疗室。
几天后,我又感冒了,烧得厉害,还打冷战,盖着被子还发抖,四肢无力,不想动,不想吃饭。从来没输过液的我这次也不得不躺在医疗室打起了吊针。
疲惫的是身体,我的眼神和思想没有劳累。我常在夕阳西坠、红霞满天之际徘徊在江边,看红红的江水,红红的轮船,景色实在太美了。一阵江风吹过,吹出了满天的星星,吹亮了沿江的灯火,吹落了我内心的喧嚣。
我顽强地挺了下来,一直干了整整40天。我要回去了,工班长望着江水深情地说:“老弟,回去好好上学吧,干啥事都没容易的。”我深深地点了点头。
回家后,我重新拿起书本,走上补习的路。第二年,我考上了大学。
河南洛阳师范高等专科学校中文系96级朱庆锋


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专栏:

  天安门广场的升旗时间
余仁杰
现在到北京的游人,都愿意起个大早,赶到天安门广场观看升国旗的仪式。今年国庆节这一天黎明时分,伫立在天安门广场和观礼台观看升国旗的群众达26万人。即使在平时,每天清晨到天安门广场看升旗的人也数以千、万计。这已成为天安门广场特有的风景。
天安门广场的旗杆高30米。每天升国旗的时间在特设的公告牌上公布,执勤的国旗护卫队员36人和军乐队员60人,在升旗前4分钟列队出场,整个升旗仪式历时两分7秒钟。天安门广场规定每天日出时间升旗,以象征五星红旗与太阳同升。因为每天日出时间有变化,升旗时间也就有变化。
大家都知道,地球是在自西向东旋转,一般说来东边的人总比西边的人先看到日出。处在不同经纬度的各个地方,日出时间都是不同的。又由于太阳光直射点的位置一年中在南北回归线之间来回移动,造成一个地方每天日出时间的不断变化:我国各地“夏至”后日出时间一天比一天推迟,而“冬至”后则一天比一天提早。因为公历是根据回归年制订的,所以一个地方每年同一日期的日出时间是相同的。
天安门地处北纬39度57分、东经116度19分。据天文计算,这里每月1日的日出时间是:1月1日7时36分,2月1日7时24分,3月1日6时48分,4月1日5时58分,5月1日5时14分,6月1日4时46分,7月1日4时50分,8月1日5时13分,9月1日5时43分,10月1日6时10分,11月1日6时44分,12月1日7时17分(其他日期的日出时间可据此作大致推算)。这就是天安门广场升旗的时间。


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专栏:

  我在北京打工
半年前,我抱着受气的心理准备,带着心中的梦想,孤身一人来到北京打工。
历经一番周折,在一位热心老师的帮助下,我来到中国科技经营管理大学做了一名勤杂工。6层高的教学大楼深深地吸引了我,院中三五成群的学生们纷纷向我投来异样的目光。我怀着好奇心走进楼里,摸摸教室的门,摸摸学生的课桌和板凳,再望望醒目的大黑板,我的心沸腾了,这就是我梦寐以求的大学。
我最喜欢学校的图书馆。在这里,我有生以来第一次见到这么多书。我第一次走进图书馆,就贪婪地翻看着书架上的书。当我捧着一摞书要走的时候,被图书馆的工作人员叫住了。原来我还没办借书证,就一口气挑选了那么多书,把工作人员弄得哭笑不得。有一天晚上,我在图书馆看书,当我从书中回味过来时,才发现偌大的图书馆只剩下我一个人了。这时,突然有人把灯熄灭了,我大喊一声,值班人员才把灯开开。我再三哀求他让我多看会儿书,值班人员说:“学校有规定,晚上10点钟必须熄灯。”我只得恋恋不舍地离开图书馆。
为了帮助我补习文化知识,郭子真副校长每个星期给我上一堂古文课。白天没时间,他就腾出晚上的时间给我讲课。遇到我不懂的地方,他就一次又一次地讲解,直到我弄懂为止。几个月来,我已会背诵古文20多篇。每当我在郭校长面前背诵古文时,总要感激地掉下眼泪。
办公室主任魏莫愁更是无微不至地照顾我。见我穿得单薄,她从家里拿来一件又一件她和女儿的衣服给我穿,还时常给我带来一些吃的东西。她总是说:“你出门在外,无依无靠,千万别把我们当外人。”
半年来的打工经历,使我增长了见识,开阔了视野,还使我这个举目无亲的打工妹感到了北京的温暖。北京处处有亲人,这就是我在北京打工的感受。
中国科技经营管理大学马荣


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专栏:事中有法

  商场保安人员不得搜查顾客
方圆
1997年3月7日,阳某到商场购买物品,不知不觉中已过了营业时间。经售货员提醒,阳某赶紧往外走,商场保安人员见阳某急匆匆的样子,不顾他一再解释,坚持要对阳某进行检查。阳某无奈,被迫从提包中取出所购物品,连同购物发票一并交给保安人员核对,直到保安人员认同,阳某才得以脱身,前后被保安人员扣留了近9分钟。
有人认为,商场保安人员让顾客接受检查是维护店方利益的一种措施,发票、物品是由阳某自己取出来的,前后都是正常的履行公务举动,并无不妥。其实不然。
1.商场没有搜查权。搜查直接关系到公民的人身权利等问题,依照有关法律规定,该行为只能是由人民法院、人民检察院和公安机关作出决定,并由侦查人员、审判人员进行。即使是这些机关及人员也必须有充足的理由和法律依据,且严格依照法定程序进行。商场的保安人员仅仅是维护商场治安、秩序的力量,并不具有搜查主体资格。
2.商场损害了阳某的人格。人格权是法律赋予公民为维护自己生存和尊严所必须具备的权利。商场之所以不让阳某走,是怀疑阳某有不当甚至偷盗行为,直接指向的是阳某的人格尊严,尽管商场是出于维护自身利益,但这种维护是在并无目击也无其他任何证据证明阳某有不当或偷盗行为的情况下进行的,实质上就是一种强制性的搜查。阳某接受检查也并非出自真实自愿,因为不取出物品和发票,他将被扣留更长的时间,甚至可能受到更为严重的侵害。因此,不能以发票、物品都是由阳某自愿取出来的而否定商场侵权的事实。
3.商场的行为是违法的,必须承担法律责任。对公民人格权的保护,是我国法律的重要内容。宪法明确规定“人格尊严不受侵犯”,消费者权益保护法第十四条规定:“消费者在购买、使用商品和接受服务时,享有其人格尊严、民族风俗习惯得到尊重的权利。”这种“尊重”应该是无条件的,即使顾客有不当行为,也只能依照法定程序解决。本案中,商场的行为明显与之相违,必须承担法律责任。一方面,根据消费者权益保护法第五十条的规定,由工商行政管理部门责令改正,单处或并处警告、没收违法所得、处以罚款,对情节严重的,还可以责令停止营业、吊销营业执照;另一方面,阳某可以依照民法通则第一百二十条的规定,向人民法院提起诉讼,要求商场恢复名誉,消除影响,赔礼道歉,赔偿损失。


第9版(读者之友)
专栏:

  非法吸储国法不容
朝阳红印辽聘
朱进有是河南宜阳县城关镇信用社水磨头信用站信贷员。他明知信用社规定“信用站不准办理吸收存款业务”,却自1993年9月起,以信用站名义在社会上公开吸储,采取高于国家规定利率的方法非法吸收公众存款87万余元,并用此款放贷。案发至今,大部分贷款未能收回。县法院以非法吸收公众存款罪判处朱有期徒刑四年。
非法吸收公众存款罪是新刑法规定的一种新罪。它是指行为人违反国家有关规定,非法吸收公众存款或者变相吸收公众存款,扰乱金融管理秩序的行为。刑法第一百七十六条规定:“非法吸收公众存款或者变相吸收公众存款,扰乱金融秩序的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处二万元以上二十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处五万元以上五十万元以下罚金。单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照前款的规定处罚。”本案被告行为已触犯此刑律,受到法律制裁是罪有应得,此案也警示金融部门要加强管理,堵塞漏洞,同时也告诫人们莫要被“高利”诱惑。


第9版(读者之友)
专栏:家庭医疗常识

  防止维生素缺乏的眼病
维生素是人体不可缺少的有机营养物质,对于维持人体正常生长及调节生理机能有着至关重要的作用。与眼睛密切相关的维生素A、B1、B2缺乏时,就会导致眼病的发生。
维生素A与正常视觉关系密切。眼睛的光感受器由视网膜中的维状和杆状细胞组成,其中维状细胞负责明视,杆状细胞负责暗视。杆状细胞中感弱光的视紫红质,就是由维生素A和蛋白质构成,如果维生素A供应不足,就会影响视紫红质的合成速度,导致弱光下视物不清,也就是被眼科学称为“夜盲症”。维生素A能增强对疾病的抵抗力,有保护粘膜上表皮组织、防止细菌侵入等功能。如果维生素A缺乏,会使泪腺上皮细胞组织受损,泪液分泌停止,变得干而硬化,重则可引发“干眼病”。
维生素B1缺乏时容易患视神经炎,使视神经乳头充血、水肿,视网膜出血,引起视力减退。维生素B2部分以游离状态分布于眼的视网膜内,受到光的照射后可转变为一种对视神经有刺激作用的化学物质。当维生素B2缺乏时,使视觉分析器对光和颜色(蓝、红、绿)的敏感度下降,眼睛容易疲乏,可出现流泪、畏光、视物模糊、球结膜充血、角膜混浊或眼肌痉挛等症状。
在日常生活中,人们经常食用的动物肝脏、牛奶、鱼肝油中含有大量的维生素A和B2,蔬菜中的胡萝卜素即维生素A原,被人体吸收后可转化为有生理活性的维生素A;瘦肉、花生、豆类、绿叶菜中含有很多维生素B1。常食用富含有这些维生素的食物,可以保护视力,防止眼病的发生。
江苏建湖县眼科医院姜新基


第9版(读者之友)
专栏:世相百态

广场上的书法爱好者每天清晨,郑州市绿城广场都聚集着一批书法爱好者,他们以笔蘸水在水泥地上练字,逢到双休日,更是热闹非凡,成为城市一道早间的风景。
左图:后生可畏。
下图:出手不凡。
河南郑州一棉公司宣传部张翼飞


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