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1994年3月15日人民日报 第11版

第11版(保健)
专栏:

  我国新药研究开发的优势
丛众
我国的医药工业要从以仿制为主转向自主研究开发新药的轨道,必须建立自己的符合国际先进水平的自主研究与开发新药体系。新体系应充分发挥祖国医药学宝库的优势。
传统医药学实践是开发新药的基础
目前国际上要研制成功一个新药,需要合成与筛选上万个化合物,历经10—15年,耗资1—2.5亿美元。因此,如何利用中药资源开发新药,是摆在我们眼前的重要任务。
祖国医药学有几千年的历史,不仅有丰富的医疗经验,还有极为宝贵的药用资源。建国以来,经过几次献方、献药和有组织地进行大规模中药材普查,使我国中药的新品种、新药源显著增加。据不完全统计,现在已经鉴定有学名的中药品种已达5000种以上,这些丰富的自然资源是开发新药的宝库,是我国新药开发特有的优势。
我国中药研究开发的良好条件
建国以来,我国广大医药科技工作者,无论在中药资源开发利用、中药的鉴定、炮制、制剂、方剂和化学、药理等方面,还是在临床药效学研究方面都取得了许多成果,这些研究成果也为开发新药创建了良好的条件。
中医通过大量常见病、多发病临床药效学研究,针对中药药性、药效和药理作用等,积累了大量的有效方剂和有效药物,并从有效药物中分离出有活性成份或单体。如穿心莲内酯类、银花绿原酸、大黄蒽醌类化合物、黄芩甙和黄酮类等均有较好的抗菌消炎作用。从川芎、葛根、丹参等提取川芎嗪、葛根素、丹参酮等有效成份,可以改善微循环和心血管功能,改善心肌营养,提高纤溶性,防止血小板集聚等,用于防治心血管疾病取得较好疗效。如长春花中的长春新碱,喜树中的三尖杉酯碱和羟基喜树碱,青黛中的靛玉红,莪术中的莪术醇、莪术二酮,斑蝥中的去甲基斑蝥素,冬凌草中的冬凌草甲素、乙素等有效成份对治疗癌症有较好的疗效。抗疟中药青蒿素治疗恶性疟疾有着独特的疗效,其新的化学结构已引起世界卫生组织和世界各国的普遍重视。
我国新药开发的新机遇
近年来,国际上盛行人类回归大自然的潮流,使人们对天然药物的保健作用更加关注和重视。这对中医中药走向世界是一个极好的机遇。然而“复关”后因国际上对药物的要求越来越严格,这也使我国医药发展面临严峻的挑战。
新药研究与开发,安全与有效至关重要。研制一个新药要经过药物的分离提取、样品制备、药理筛选、安全性评价及临床实验研究、药品质量控制、稳定性实验和中试放大等许多步骤。涉及到化学、生物学、毒理学、药理学、药剂学、临床医学及经济管理等多学科研究。大量科研课题需要先进的检测技术和手段。改革开放以来我国已进口了大量先进仪器和设备,如气象仪、色谱仪、质谱仪、核磁共振仪……等,这些高、精、尖的先进仪器和设备,对我国新药开发研究创造了较优越的基础条件。
与国际先进水平接轨
由于历史的原因,传统的中药研究开发方法已不适应国际现代化的需要。中药用于临床往往是复方或多成份的粗制剂,临床上是否有效,什么成份有效,准确的回答是比较困难的。因此,今后中药研究与开发要适应现代技术,与国际先进水平接轨,就必须在实验方法、质量检测标准、动物实验标准诸方面尽快向国际标准靠拢。积极推行国际通用的GMP(药品生产质量管理规范)、GSP(医药产品质量管理规范)、GLP(实验动物质量管理规范)等,使我国中药的新药开发研究水平进一步提高,使我国医药产品的管理水平尽快达到国际先进水平,与国际惯例接轨。只有这样才能充分发挥我们的优势,取得主动。


第11版(保健)
专栏:

  射频消融根治心跳过速
宗珮
射频消融技术是当今心脏疾病治疗领域内一项先进技术。主要治疗过速心律失常,如预激综合症、室上性心动过速和室性心动过速。该病患者心率有时达200—300次/分,频繁发作,持续时间有的长达数小时或数日,严重影响患者工作和生活。轻症患者可用药物控制发作,但要终生用药;严重病例,药物无效或疗效甚微。
射频消融治疗,即在股动脉或股静脉穿刺,往心脏内送入2—4个心导管,用心脏电生理方法,寻找到异位兴奋灶或异常传导系统,利用高频电流产生的微热,将异常传导束破坏,从而达到根治。正确使用这项技术,是一种安全有效的治疗方法,患者可从此与心律失常告别,恢复工作能力。
首都医学院附属北京红十字朝阳医院胡大一教授等,至今已成功完成射频消融临床800例,达世界先进水平。他们所采用的改良方法简便、易行,并大大缩短了操作时间。这些中国专家已将国外一般需4小时的操作,缩短到1小时左右,极大地提高了工作效率,减少了病人的痛苦和损伤。


第11版(保健)
专栏:

  非手术治疗脑垂体瘤
琚文胜
首都医学院宣武医院耳鼻喉科主任医师安宗超在国内首先采用经鼻蝶窦穿刺,抽出囊液后再注入放射性同位素的方法,内照射治疗囊性垂体瘤和颅咽管瘤。整个操作过程不到10分钟。多年随访证明,与各种手术治疗垂体瘤、颅咽管瘤相比,这种方法更为简单、安全、有效。
垂体瘤患者都有头痛、视力减退、视野缩小,男性患者性功能减退、女性患者提前“闭经”等症状,严重的可致双目失明、全身衰竭。以前,治疗方法是开颅手术或采用其它手术方式暴露肿瘤,直视下抽液,再注入放射性同位素。或是在颅骨上(或眉弓下)钻孔,穿过脑实质向肿瘤方向穿剌,抽液后注入放射性同位素。
28岁男青年胡某患脑垂体瘤两次开颅手术,一年后复发。左眼视力1.2,右眼0.4。1980年3月6日,经安宗超医师用这种治疗后,双眼视力均恢复到1.5,头痛消除,阳萎好转,一直从事轻体力劳动至今。
现在,已有6位垂体瘤、1位颅咽管瘤患者接受了这种治疗,随访3—13年,患者均正常工作、生活。


第11版(保健)
专栏:

  把爱献给特别的人
新华社记者张锦胜于长洪
7个月前,来自北京、广东、湖南、新疆、陕西、山东、河北、黑龙江、吉林等地的30名6至16岁的弱智儿童刚迈进北京秋存康复培训中心的大门时,看到的是阿姨们亲手涂刷的红色地板,排得整整齐齐的小床和自制的课桌、玩具……
李秋存捐献22万元资金和物品,创办了我国首家专为弱智儿童免费提供住院、康复、护理、培训的一所民办慈善机构。这里,有洁净的病房、食堂、浴室;有配备医师和按摩师的治疗室、健身房;有设施齐全的教室和游戏室。这里的治疗方法以推拿、按摩、点穴为主,教育培训为辅,力求要在半年内病儿能达到生活自理,提高病儿的智商,使他们能够接近并最终和正常儿童一样生活、学习和成材。
在为病儿点穴按摩的同时,老师们对病儿进行基本生活自理训练及形体训练,从穿衣、吃饭到大小便,从蹲起爬楼梯到学跳舞做游戏。老师们还对病儿进行生活基本用语训练,开办文化课、美术课等,从发声到说话,从看图说话到学文化。特别的爱终于有了特殊的收获。经过李大夫和培训中心全体员工的努力工作,病儿中有一部分孩子取得了很大的进步。马辰小朋友入院前检测的智商值小于36,现在提高到52,弱智由重度减轻到中度;张怡小朋友从入院前智商值46提高到52,弱智由重度减轻到中度;高满从入院前智商值51提高到83,弱智由中度减轻到轻度。


第11版(保健)
专栏:

  郝其军治愈两重危“再障”患儿
已用中医中药治疗百例再生障碍性贫血的陕西省血液病研究所所长郝其军,最近又成功地挽救了两名重危患儿的生命。
北京男孩孙磊,两岁半时患了再生障碍性贫血,家长倾尽家产,先后在6家大医院治疗,未能控制病情。1992年初,已12岁的孙磊,完全靠输血维持生命。1993年3月,孙磊来到古城西安。郝其军用“健髓生血丸”加服中药汤剂治疗,仅一周孙磊就不用再输血了。
1993年3月,12岁的湖北“再障”患儿朱江冰由于大量输血和应用化学药物后产生并发症,导致半昏迷状态。郝其军连夜接诊了这个从火车站被救护车送来的孩子。退烧、控制感染后,就精心施用中药治疗。7个月后,小江冰的血色素由入院时的3克/100毫升上升到11.5克/100毫升,白血球由500/立方毫米增至2400/立方毫米,血小板也由1万/立方毫米升达5万/立方毫米。(张志强)


第11版(保健)
专栏:

  “土”郎中巧治骨质增生
59岁的骨伤科医师梁文渊,10年前在河北省沧州市开办了一家中医接骨诊疗所(邮编161001,新华中路公园街8号)。他认为骨质增生是因骨膜扭挫、冲击、劳损和骨膜受压造成,加之体弱肾虚,肾不能养骨,而影响了骨膜损伤的恢复,进而从骨膜损伤处缓缓生长出新骨质。根据这个发病机理,他改进一则治疗风寒的中医古秘方,又加上麝香、血竭、白芷、甘草等21种草药,制成膏、散剂。运用别具特色的足下踩和患部贴的给药途径,治疗骨质增生,在9913例临床中取得总有效率90%的效果。
河北省任丘市一名叫李淑芹的患者,患腰椎增生20年之久,老“猫”着腰,疼痛难忍不能行走,曾多处求医,症状仍未见好转。经梁大夫治疗两个月疼痛基本消失。6个月后,背能直立了。(王风)


第11版(保健)
专栏:

  运城推出“癫痫灵”
山西省运城市癫痫病医院(邮编044000)院长王天才,用自配的复方中药“癫痫灵”结合针刺奇穴治疗癫痫病的临床科研成果,日前通过山西省组织的专家鉴定。
3岁的日本儿童高山智吏,患癫痫2年多,每天发作二三十次。去年由日本常南病院院长山西胜夫专程陪送来华就医,在王天才处治疗8日,症状基本消失。近年来,王天才用他的特色医疗经治了4300例癫痫患者,对其中239例有随访等完整资料的病例分析,总有效率为95.4%。(靳玲)


第11版(保健)
专栏:

  心肝的内病外治
刘东
随着人们对口服药物、针剂药物毒副作用和抗药性的认识,许多医务工作者将注意力转向了中医的内病外治。位于南京市梅园新村东侧的南京军区军事医学研究所,用中医外治专家刘争侠的祖传秘方开发出了“愈心宝”和“愈肝宝”两种外用软膏制剂。有关专家鉴定认为,该药在避开了药物对肝、胃、肾等器官的毒副损害后,通过对应病灶贴敷、洗浴,使局部的血药浓度持续稳定地提高。敷药后,病灶周围表皮温度上升,皮下毛细血管扩张,局部血液循环包括微循环加快。药物在皮肤的滤膜作用下,祛除了有害物质,有效成份直接渗入病灶。
在中药内托外拔、舒筋通络、活血祛瘀、消炎止痛、清热解毒、调整阴阳失衡的作用机理达到后,病灶部位的正常生理机能开始恢复。沉积在病灶部位的病菌、病毒、免疫复合物、血脂和胆固醇等,得以杀灭和清除。
刘争侠五十年代毕业于山东医学院。几十年来从事中医的内病外治研究。据上万例临床病例显示,“愈心宝”对冠心病的有效率为百分之九十八点五,风湿性心脏病的有效率为百分之九十六。对陈旧性心肌梗塞、脑血栓后遗症、慢性肠炎、哮喘、神经性皮炎、风湿和类风湿性关节炎,也有疗效。“愈肝宝”则对乙肝表面抗原、核心抗原的转阴及对脂肪肝、肝硬化、肝癌止痛的作用也较为突出。


第11版(保健)
专栏:

  自配抗衰药酒
瞿承方
蛋白质与维生素等对人的老年期很重要。我亲身体会,人到70—90岁时,似乎宜添加补益物,能抗衰有劲,生活有味。法国葡萄酒产地人们因常饮少量葡萄酒,其平均寿命较长。可见常饮少量果酒能活血化瘀助眠,改善循环。
每逢杨梅上市时,我都买250克,加红枣及枸杞子各200克,浸在2000毫升大曲酒中。两周后启用。先在十余日内,逐日取出杨梅红枣若干食之。然后在剩余的果酒中,加入白参200克、黄芪200克、杜仲150克、当归150克以及冰糖适量。浸泡一个月后即可每晚于睡前取两汤匙药酒(约合20毫升)再加温开水40毫升饮之。既能助眠,又增脚力、视听力、记忆力及改善尿频尿急,增加免疫力而减少疾病。
人参为补气良药,黄芪能改善心肌及心率,为中西医学所共识。当归为妇科圣药,可调经活血,善治子宫诸病,并能调节内分泌与植物神经以调剂大肠及膀胱肌之活动能力,有利于大小便的畅通,能防便秘及尿闭。杜仲能强肌力防动脉硬化,使老人行动有力。枸杞子能明目补肾。枸杞子、红枣、杨梅及所用中药均有丰富的糖类、蛋白质、维生素C、E、A及B类,以及锌、硒、锗等有益的微量元素。以上中药早已被证实可减少自由基、增加SOD(超氧化歧化酶)含量,而达到抗衰老目的。其中当归、杜仲、杨梅、枸杞子皆以酒浸为佳,使此药酒色香味美。药酒用后,剩余的中药还能取出,分次用水煎服。
如欲防治老年健忘症或早期痴呆,则可加以适量的灵芝与金樱子(即刺梨);若欲改善畏寒与阳萎,则可试以鹿骨或鹿角及蚕蛾、仙茅、淫羊藿等补肾药。
每晨也可煮红枣、枸杞子汤,或加以莲心及桂圆则更能明目。半夜醒时,尚可加服刺五加三片以助眠。各种维生素片也可加服。
总而言之,中药的补益作用已愈见光明,以上介绍的几味,既便于购买,又便于自行做酒,价格合算可信,效力亦佳。


第11版(保健)
专栏:老年保健

  食疗有益于防治老年痴呆症
余达聪
南京金陵微量元素与健康研究所名誉所长于若木教授日前介绍,通过食疗调整人体微量元素平衡,可以有效地防治老年性痴呆症。
现代医学面对老年性痴呆症,从病因到治疗措施,都是模糊和乏力的。西药治疗偶有奏效,但治愈率从未超过10%。于若木说,我国60岁以上老年人有9000多万。要使老年人老而不衰,保持行动自如,思维清楚,至少能生活自理,是医学和社会学有待解决的一个课题。
于若木推荐了南京金陵微量元素与健康研究所所长陈祥友教授的科技成果。陈祥友通过10余年的观察、分析、研究发现,配食含微量元素多的食物和中草药物,对防治老年性痴呆症有明显疗效。他研制的蜜丸、“佐料”、口服液、耄乐液、耄乐酒等系列食品,经给150例典型的老年痴呆患者服用,在有完整反馈统计结果的120例中,有42例症状全部消失;有42例症状显著减轻;有24例病情好转;有6例症状改善;食用两个月以上症状仍无改善者6例。总有效率为95%。
59岁的恽老太记忆思维能力严重衰退,已不知自己姓名和年龄,外出经常忘返。医院诊断:脑血管硬化、脑萎缩、老年性痴呆。陈祥友为她配餐食疗一个月后,谈话即达清楚,思维逻辑不乱,能看书、想做事,并能复述电视剧内容。而且,她原来的高血脂、高血粘度等指标都降到了正常值。


第11版(保健)
专栏:

  阻止不该到来的死亡
北京急救中心李宗浩
在人类享受现代文明的同时,却有一个阴影在笼罩着。这就是心血管急症及意外伤害的发生率扶摇直上。
美国每年死于冠心病约35万人,其中一半因来不及送医,而死于院外。我国情况大致和美国一样。全球每年因意外伤害死亡350万人。我国1992年每天有160人死于汽车轮胎下,相当于每天有一架波音707飞机失事。
网络无形却有情
70年代以来,一些发达国家提出现代城市急救网络模式并初步实践,到80年代已形成较完整的急救医疗服务体系。这就是从呼救电话到星罗棋布的急救中心、站的设立,配之以急救队、救护车的系列服务。
这些国家十分重视建立全国统一的急救电话,而且往往与警察、消防等部门的呼救电话并为一体,广为宣传,妇孺皆知。中国邮电部、卫生部于1986年规定中国急救电话号码为“120”。北京自1988年启用,现在已有不少城市在逐步开通使用。
城市以急救中心为龙头,连结若干个急救分中心、站形成专业急救网,立足于现场急救和医疗护送,是当今国内外一致肯定的现代急救基本模式。它能使病人在呼救后,即派出就近的急救力量到达现场,大大缩短了急救半径,及时有效地救护病人。
在地面急救网络完善后,又逐步发展空中救援。直升救护机站的联网,覆盖城乡山川,大大地缓解了地面交通阻塞、恶劣地形及灾害事故时的救援困境。但直升机距离有限,有时“鞭长莫及”。近些年,又兴起了轻型喷气救护飞机,可以越洋跨洲抢救运送病人,使人们可以放心大胆地工作、旅游于世界各地。
无形的急救网络,对民众的健康和安全倾注着最深厚的关切之情!
生的希望就在我们手中
但是,即使是再完善的专业急救网,也会有“网眼”。如遇冠心病猝发于家中或网球场上,急性心肌梗塞并发心室纤颤,病人会因循环骤停而瞬间丧生。经验证明,循环骤停4分钟内立即给予心肺复苏,存活率达50%—70%;4—6分钟为10%;而超过10分钟才予急救的,很难救活;偶有复苏,病人日后也是“植物人”。
向社区民众普及心肺复苏技术,即口对口吹气和胸外心脏挤压,可以恢复已陷于停止的血液循环,使濒于死亡的生命又显生机。因为它可以不借助任何条件立即就地实施,是缩短急救半径和时间的最佳方案。一个社区的心肺复苏手段普及率越高,民众的安全系数就越大。我国随着保健水平的提高,对中老年人的急救工作也愈加重视。改革开放以来,国内外交往日见频繁,交通等意外伤害也不容忽视。及时赶到创伤灾害事故的现场救援,尤其是正确的搬动、转运方法,医疗监护下的运输,不仅对伤者的生命甚至终生具有至关重要的意义。一起严重的车祸,受伤者脊椎骨折,由于搬运正确,使用硬板担架,途中避免了颠簸而造成脊髓损伤,从而预防了最易发生的截瘫。
现代急救,能阻止不该到来的死亡,还能将意外伤害对人的健康的威胁减小到最低程度,它是社会进步的需要。


第11版(保健)
专栏:

  毛主席重视户外运动
毛主席生前十分喜爱运动。他主张通过积极参加体育锻炼达到防病健身的目的。原卫生部副部长兼中央保健局局长黄树则同志曾为毛主席保健达30多个年头。他回忆说:“主席的身体那么好,是和他长期坚持锻炼分不开的。有一次游泳后他把我叫去,风趣地说:‘卫生部要讲卫生嘛’,我一时还不理解他的意思,以为要讲医疗卫生问题,然而他说:‘人必须要运动,没有重病的人都要到户外去运动,多做户外运动’。他的思想是运动强身,防病于未然,讲了一个防病与治病的辩证关系。”(附图片)
图为1959年12月,毛主席登上杭州玉皇山后黄树则为他诊脉。
李银桥摄


第11版(保健)
专栏:

浙南敖江的入海口有一片冲击平原。从前,荒滩上5个小渔村,住着7000多人,打鱼为生。1984年浙江省苍南县在这里建龙港镇。这个随着改革降生的新潮小镇,如今获得了“中国农民第一城”的称誉,被列为国务院农村劳动力开发就业试点城镇、国家科委星火计划密集区。现在人口已达13.5万,工农业总产值13.21亿元,1993年人均收入2765元。小镇达到了“城市环境优美化、人口素质文明化”。由于全程医疗卫生保健的实施,居民健康水平大幅度提高。图为一群健康活泼的小镇同龄人在抢着回答来访者的提问。 新华社记者 汪永基 吴晓初


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