第6版(读者来信)
专栏：社会一角探幽
为了民族的身心健康
——关于控制劣生、提倡优生的报告
本报记者 郑红深 罗华
最近，本报接到一些读者来信，反映有关地区痴呆傻人、精神病人结婚生育无人管，使出生缺陷儿增加，影响人口素质。就这个问题，我们走访了卫生部妇幼司、中国优生优育协会、北京市儿童福利院等单位，并请教了中国医学科学院和北京医科大学附属第一医院的有关专家、教授。
严峻的现实
北京市儿童福利院收养有２４０名１４岁以下的儿童，其中９７％患有侏儒、脑性瘫痪、智力低下、缺肢等各种残疾，而且大多是先天性的。我们看到一些智力残疾的儿童不会自己穿衣、吃饭，不会自理大小便。在他们的脸上没有正常儿童的天真稚气，有的只是呆滞的神情。去年３月，本报曾有记者在陕西省安康地区的秦岭山区和大巴山山区采访，看到不少呆傻人。在一个村里，一些呆傻人揣着手、流着口水在晒太阳。不少呆傻人家庭，家徒四壁，许多人家几代人中都有呆傻人。中国优生优育协会副秘书长张静同志告诉我们：安徽省泾县有一个村子，１８０户人家有傻子。有一户人家，老汉还算正常，老伴是个傻子，生育的三儿一女全是傻子。在安徽大别山区和皖南山区，由于地方病未能控制和近亲血缘婚配的习惯，结果出现了“傻子村”现象，有的村甚至找不出一个可以当会计、当干部的人。
目前，我国的先天性残疾者有１０００多万人，其中先天智力残疾者超过５００万人。我国３．３亿儿童中，１４岁以下的先天残疾儿童超过４００万人。据有关部门调查，１９８６年至１９９０年，我国１亿新生儿中，至少要存活２００万出生缺陷儿。据估算，为抚育这些先天残疾儿童，我国每年要花费１６０亿元。
劣生的原因
一般认为，人口素质可简单地分为两个方面：即身体素质和文化素质。身体素质是人口素质的物质基础。影响人的身体素质的原因很多，其中劣生是一个重要方面。劣生主要表现为以下几种情况：
首先是遗传病影响。遗传病是由于遗传物质基础（染色体或基因）的改变而造成的疾病。这种病一般在上下两代之间垂直分布，符合一定的规律。单基因遗传病可导致软骨发育不全、苯丙酮尿症、先天性聋哑等；多基因遗传病可造成无脑儿、脊柱裂、精神分裂症等；染色体病可造成先天愚型、性腺发育不全等。
孕妇妊娠期间的环境因素也可造成胎儿残疾。如一些山区土壤和水中含碘量甚低，孕妇饮食中缺碘，严重影响胎儿大脑发育，出现地方性呆小病；孕妇在妊娠早期受风疹病毒感染，婴儿有可能患先天性心脏病；此外，放射线照射、某些药物作用也可导致胎儿畸形。
北京医科大学附属第一医院名誉院长、妇产科教授严仁英对我们说：一些厂矿的女工在怀孕期间，长期接触有毒物质，对胎儿的生长不利。如铅、汞等侵入孕妇体内，可能随血液经胎盘进入胎儿体，引起流产、早产和畸胎。目前，许多乡镇企业生产工艺落后，机械化、自动化程度低，工作环境差，卫生防护措施又不完善，严重影响怀孕女工的健康，妨碍胎儿的发育。
有一些婴儿的残疾是在孕妇分娩过程中造成的。如分娩处理不当，产程过长，致使婴儿颅内损伤或缺氧窒息，可以造成脑性瘫痪。
采取各种有效措施，预防和减少先天残疾儿出生，排除各种劣生的因素，生育健康的后代，这就是优生的任务。
难点与对策
人口学者指出，世界上任何人群必须经过教育引导，才能自觉地使自己的生育水平符合社会的要求。计划生育需要国家引导，优生同样需要国家引导。然而，长期以来人们受封建传统思想的影响，生育观念陈旧，对科学的生育知识缺乏了解，这给优生工作的开展带来很大困难。
我国婚姻法规定，三代以内血亲不能结婚，这是符合优生原则的。近亲结婚增加了某些遗传病的发病机会，后代患各种先天性缺陷、智力障碍等明显增加。可是，据有关专家估计，现在我国近亲结婚率达１．５％，一些地区的近亲结婚率竟达１４—１７％。
据调查，内蒙古自治区赤峰市有３万多智力低下患者，其中５０％具有生育能力，大多数已经婚育，平均生育两胎以上，后代大多患有不同程度的智力低下。
这些年，卫生部在各地试行《婚姻保健工作常规》，但有的地方对婚前检查不够重视，或限于条件没有很好地开展工作；部分群众对婚前检查的重要性缺乏认识，回避做婚前检查，有的人还搞假婚检证明，有的甚至连结婚证都不领就结婚。
去年，甘肃省在全国率先实施第一部地方性优生法规，这个法规在执行中也遇到一定的困难。在一些呆傻人较多的地方，有关部门竟迟迟不肯将这一法规张贴出来。
针对这些情况，专家们认为，应大力宣传优生工作，普及医学科学知识，尽快制定和实施全国性的优生法规，用有效的管理和监督手段保证优生事业的发展。
我国现有的技术基本可以控制劣生。但令人忧虑的是，在各县、市级乃至省级医院，从事遗传咨询、产前诊断的科研医疗机构不健全，人员不齐备，设备不完善。目前，我国只有２６个省、自治区、直辖市设立了２１０多个遗传实验室；全国２３００多个县，仅有８０个县有遗传实验室。卫生部正在全国范围内推行优生保健服务，并准备选择有条件的县装备遗传实验室，逐步建立各省的优生遗传咨询网络系统，切实地开展优生工作。
优生是为了提高后代人口的先天素质，而优生工作的开展却有赖于当代人口的素质。调查表明，全国出生缺陷儿的分布特点是：农村高于城市，老区、少数民族地区、边远穷困地区高于内地和较富裕地区。一些经济、文化落后的贫困地区，常常陷入“越穷越愚、越愚越生、越生越穷”的怪圈。因此，大力发展社会生产力，把治穷和治愚结合起来，改善当代人口素质，控制人口数量，这对于全面提高后代人口的质量具有深远的意义。
优生工作是一个科学性、社会性很强的系统工程，需要全社会通力合作，经过长期的努力才能完成。这是关系到国家富强、民族繁荣和家庭幸福的伟大事业。要让全社会都充分认识优生工作的重要意义，积极参与和支持优生工作，把国家的倡导变为人民的自觉行动，为祖国的明天，为中华民族的未来做出应有的贡献。
第6版(读者来信)
专栏：编者的话
提高人口质量
在严格控制人口增长的同时，要特别注重优生优育、提高人口质量，这是我国人口发展的战略措施和基本国策。
社会生产力中最活跃的因素是人，推动社会前进的动力是人。当然，这里讲的人，是指人口中有行为能力、有一定生产知识、劳动技能、能够实现物质资料生产的体力劳动者和脑力劳动者。人类社会发展史说明，人口质量构成了人本身认识世界和改造世界的能力，人口的再生产不仅是繁衍后代的自然生理过程，而且更重要的是社会再生产过程的组成部分。在人口有了相当数量的基础上，人口质量如何，直接关系着一个国家、一个社会的盛衰兴亡。尤其随着现代社会的不断发展，各国对人口质量的要求也越来越高。我国人口过多，加上一些地方文盲、半文盲和低能儿比例高的现实，已经影响着社会良性运行和协调发展。所以，提高人口质量对我国来说，十分重要，十分迫切。
人口质量首先反映在人口素质上，它包括人的体魄和智能。影响人的素质，有先天遗传因素；也有后天养育因素。今天本版发表的记者调查和读者来信，讲的是先天遗传对人的素质的影响，相信人们读后会有许多感触。人口遗传中的问题，实际上是严峻的社会问题。为了中华民族的兴旺发达和社会主义现代化建设事业，热切期望各地抓好优生优育工作，严格执行婚姻法的有关规定，禁止“直系血亲和三代以内的旁系血亲”、“患麻风病未经治愈或患其他在医学上认为不应当结婚的疾病”的男女结婚。
第6版(读者来信)
专栏：观察台
近亲结婚带来痛苦 山区小村低能儿多
最近，我县妇幼保健站派人到岷山乡小阳、金盘两个村，对智力低下患者的情况进行调查。在被调查的１５６８人中，确定轻度智力低下的（指在别人指导和启发下，生活可自理）９人；中度智力低下的（指发育明显落后，运动不协调，表达能力低）１０人；重度智力低下的（指生活不能自理，终生需要他人照顾）４人。其中７岁以下儿童发病的３人，占儿童总数的１．１２％。
小阳、金盘两村智力残疾人多的原因是：
科学文化落后。这两个村处于山区、半山区，交通不便，育龄妇女８０％是文盲。近亲结婚和痴呆人婚配的现象多。
医疗卫生条件差。如金盘村有８个村民小组，分散居住在方圆几公里内，全村９２９人，只有１名乡村卫生员和１名年过６旬的接生员。群众有病得不到及时治疗，新法接生至今不能普及，老法接生严重危害母子身体健康。
智力残疾是提高人口素质的大敌，有关部门要大力宣传科学知识，杜绝近亲结婚和痴呆人生育。 江西九江县广播站 胡林
第6版(读者来信)
专栏：观察台
遗传基因上代传下代 把住精神病人婚育关
优生优育是计划生育这一基本国策的重要组成部分，它关系到整个中华民族的人口素质。然而，时至今日，一些地方的精神病人仍不断地生育带有精神病遗传基因的生灵。
目前，一般公民是一对夫妻只生一个孩子，特殊情况的才生第二胎；而对失去理智的精神病人却无任何约束。据了解，有的精神病人已生了五六胎。精神病人的遗传基因严重地影响着下一代的身体健康，遗患无穷，若长久下去，提高中华民族的人口素质便成了“纸上谈兵”！
辽宁抚顺矿工报
张松抚 刘清堂 迟春昕
第6版(读者来信)
专栏：耳闻目睹
站台不是市场
在南宁至凭祥的铁路线上，有个亭亮圩镇。这个镇的农贸市场顶棚年久失修，雨天地面泥泞。于是，从１９８９年起，每逢阴雨季节，一些人就在几百米长的铁路站台或铁路道轨上做起买卖来，严重影响铁路行车安全和装卸作业。车站多次要求当地政府采取措施，制止乡民乱摆摊设点，但毫无效果。每逢列车进站，险情频频发生，铁路工作人员为之提心吊胆。难道有关部门容许这一干扰铁路运输安全的现象继续存在下去？
广西南宁铁路分局宣传部
罗玉良 张柳胜 （附图片）
第6版(读者来信)
专栏：医学知识
谈导致智力低下的几种遗传病
智力低下是儿童中的常见病症，是指儿童智能发育明显落后于同龄儿的平均水平。智力低下大致可分为三类：最严重的是“白痴”，患儿不会说话，生活不能自理，终生需要他人照顾；中等程度的是“痴愚”，经训练后生活能半自理，表达能力差；轻度的是“愚鲁”，经培养教育后可学会连贯用语，生活能自理，能从事简单劳动。
导致儿童智力低下的因素有先天的和后天的，先天的包括遗传素质与宫内环境因素，后天的有产时的因素、神经系统感染与外伤、缺乏教育等。但最根本的是遗传因素，因为采取了适当的措施，其它因素是可以避免的，而先天的遗传素质目前是无法改变的。
人们把上代的某些性状在下代又表现出来叫做遗传。这是由于遗传物质（染色体、基因）从上代传给下代的缘故。遗传物质如发生异常，通过上代的生殖细胞（精子和卵子）传递给下代，就使下代发生疾病，也就是遗传病。造成智力低下的遗传病可分为染色体病、单基因病与多基因病。
染色体病。人体细胞中有４６条（２３对）染色体，其中２２对男女相同的叫常染色体，编号１—２２号；另一对是决定性别的，叫性染色体。女性的两条性染色体形态相同，叫Ｘ染色体；男性性的染色体形态各异，一条为Ｘ染色体，另一条为Ｙ染色体。染色体的数目、形态和结构是稳定的，但如果由于某些因素的影响，使染色体的数目、形态或结构改变，就会导致染色体病。先天愚型和脆性Ｘ综合症由于发病率高，是引起智力低下的最重要的染色体病。前者是由于多了一条２１号染色体，后者是由于患者的Ｘ染色体上有一个脆性（易断裂）部位。每五六百名新生儿中就有１名先天愚型患儿，面容特征是：睑裂上斜、塌鼻、张嘴伸舌、短头及其他体征。脆性Ｘ综合症患者多为男性，每３０００名新生儿有１名患儿，面容特征为：头大、前额与下巴突出、招风耳等。其它染色体病也大都导致严重的智力低下。
单基因病。每条染色体上都有许多基因。基因具有较大的稳定性，但是在射线、化学物品等外界因素作用下，基因可以发生突变，导致遗传病。基因是成对存在的，如果某种遗传病是由一对基因决定的，它就属单基因遗传病。导致智力低下的单基因病有多种多样，但发病率却都很低。较常见的有苯丙酮尿症、肝豆状核变性、粘多糖贮积症等。每１．５万个新生儿中，有１名苯丙酮尿症患儿。患儿出生时看不出有先天缺陷，三四个月后逐渐出现异常，皮肤与毛发色浅，常患湿疹，多动，阵发抽搐，尿有特殊臭味。此病是少数能治疗的遗传病之一，如能在婴儿出生一个月内及时确诊，开始饮食治疗，婴儿智力发育可接近正常，否则将成为白痴。
多基因病。染色体病与单基因病所致智力低下大多为重度智力低下，且常伴有其它体征或缺陷。而最常见的智力低下是多基因遗传病造成的，即由多对基因决定的。这类智力低下程度较轻，患者外表无明显异常。但有一种多基因病先天性甲状腺功能低下，可导致呆小病（克汀病）。患儿多为白痴，发病率也较高，须引起特别的重视。如能及早确诊，给患儿服用甲状腺片，其智力与体格发育可完全正常。
目前，大部分遗传病尚无有效的治疗方法，因此只能采取预防措施。有关部门应禁止直系血亲和三代以内的旁系血亲结婚，禁止患有医学上认为不应当结婚的疾病的人结婚。有的夫妇如生了一个智力低下患儿，应带患儿去医院遗传咨询门诊就诊，确定患儿智力低下是否为遗传病所致，并听从医生的指导，不要盲目再次怀孕。已生育智力低下患儿的妇女如再次妊娠，必须在怀孕早期或中期，进行产前诊断（如进行绒毛活检或羊膜腔穿刺抽取羊水检查）。若发现胎儿患有遗传病，孕妇应中止妊娠。这样，就可有效地防止智力低下患儿的出生。
中国医学科学院基础医学研究所
医学遗传室研究员 罗会元
第6版(读者来信)
专栏：答复反应
大张公路已疏通
你报今年１月１０日第六版刊登了我写的读者来信《大张公路常受堵，尽快治理莫扯皮》后，河北、山西两省派省交通警察总队的领导同志，深入山西大同市至河北张家口市沿线受堵路段现场办公，解决大张公路受堵问题。现在，大张公路受堵问题已解决，汽车日流量上万辆。
山西大同市第六运输公司 李尚
第6版(读者来信)
专栏：
沽源县兑现“白条子”
去年８月５日你报第六版刊登我们写的读者来信《令人忧思的白条子》后，我县县委、县政府立即组织有关人员深入全县各乡村兑现“白条子”。截至去年１０月１０日，全县收购羊毛的２２０．４万元“白条子”已全部兑现。
河北沽源县委宣传部 侯守龙
第6版(读者来信)
专栏：
破坏铁路的行为已制止
你报１９８９年１２月２３日第六版耳闻目睹栏刊登了题为《无人过问的破坏行为》的报道和图片，反映了我地区卫家店火车站附近一些居民破坏铁路的情况。地委领导同志阅读后，立即责成孝感市委、市政府迅速调查处理。
孝感市卫店镇党委、政府有关领导同志对此作了深刻检讨，并抽调力量，迅速整理好被破坏的铁路路基，并对有关当事人分别进行了严肃的批评和罚款处理。卫店镇还成立了２８人组成的铁路治安联防队，加强治安巡逻，保护铁路路基。
中共孝感地委办公室
第6版(读者来信)
专栏：人与人
难忘同志情
去年３月，我哥哥胡永金因患肺癌来北京治病，不幸于去年１１月逝世。在他生病治疗期间及病逝之后，我们全家都受到他生前的工作单位青海工程机械厂领导同志和职工的热情关怀。
为给我哥哥治病，厂里尽了最大的努力。在他来北京治疗、休养的几个月中，凡是公出、探亲路过北京的同事都来探望，给哥哥莫大安慰。令人感动的是，厂长杨学义和一名高级工程师从美国考察回来，先不进自己在北京的家门，却直奔医院看我哥哥。哥哥病逝的当天深夜，厂党委书记谈克年和另外两名干部正好出差在北京，闻讯后立即赶到医院帮助我家料理后事，直至凌晨４时才离去。
我家生活一直比较困难。父亲６年前去世了，母亲又长期患病，加上哥哥的事，全家生活比较困难。就在这时，我们收到哥哥同事们的来信。其中一封信是青海工程机械厂二车间党支部、工会写给我母亲的：“我们来自五湖四海，为了开拓青海的共同目标走到一起。胡永金同志不幸离开了我们。车间职工及外单位同志集资３１２元，以代胡永金同志对您尽一点孝心。”另一封署名北京徒工的来信写道：“我们和胡永金同志同坐一列火车从北京来到青海参加建设。我们北京来的一些同志为代胡永金向母亲尽孝，集资６２５元，以慰胡永金同志在天之灵。”这些钱是厂里的同志送来的，并附有一张募捐者名单，上面共有８４个名字，其中有厂长杨学义夫妇和党委书记谈克年，其余的都是素不相识的工人和干部。
接到这些信和钱，我们全家人都非常感动：多好的同志，在千里迢迢之外关心着一个普通仓库保管员的母亲和弟妹，从自己不多的工资中拿出５元、１０元来帮助我家解决困难。哥哥生前曾向我们说过，他不愿调离青海是舍不得离开他们的工厂。原来，那里深厚的同志情牵住了他的心！
北京海淀区造纸六厂 胡永纯