1950年6月27日人民日报 第5版

第5版()
专栏:

  林县卫生工作检查总结
平原省卫生局
林县是我省安阳专区的卫生重点县,人口有四五七八○五人,男二二九五七三人、女二二八二三二人。有十二个区、五四一村庄。有一个林县师范学校、十座高小、五三三座初级小学,中小教员七六○位。
卫生组织机构:全县有医生六○五人,西医四二人、中医五六三人,全县模范医生二二人,十区占十三人、经县人民政府批准发给奖状的十一人。组织系统是:县卫生防疫委员会领导区的医药研究会,区的医药研究会领导联坊的医生小组,联坊的医生小组领导村卫生委员会。全县共有一二四○○个卫生小组。以上各会的负责人员都是经过民主选举的,会与会连系也很周密,设若某地区一旦发生传染病,他们按组织系统迅速向上级报告传达,一直到区。区除向县卫生防疫委员会汇报情况外,马上将当地之医生组织起来,定名为突击治疗队,再分成小队,进行扑救。
各村普遍贴有卫生标语,如:注意卫生防止疾病,有病要请医生瞧,求神拜佛瞎胡闹。不喝生水,水里有微生物,喝了容易生病等等。
街道胡同每十户悬挂卫生交界牌、卫生组长牌、清洁扫除值日牌,并规定三天一大扫除,院内一天一扫除,并且组长与检查宣传委员及时检查总结,在广播台上宣布好坏小组及家庭卫生。每家都规定下地作活要带开水,日常不穿脏衣服,被褥要经常晒。还要总结创造模范家庭的经验。全县已有二分之一村庄都这样做。
七区二十五个村子计有患麻疹者一三九六人,县得报后,马上调动组织医生三二人,分工进行扑灭治疗,七日半即停止蔓延。该区洪河村,麻疹最严重,李村长及一位公安员的小孩将死,已放在草扇子上,十区五位模范医生傅万春、申怀德、刘培春、秦守政、崔甫松,赶赴诊治,进行打针吃药,当天好转,病人逃出了危险,众人感激不尽。这五位医生担任该村治疗,病人无一死亡。
由于十区为林县重点区,医联组织健全,每村有卫生委员会,每十户有卫生小组,故麻疹未在十区流行。发现后即时消灭,未有死亡。
会议制度:县卫生防疫委员会,开会不定期,遇有重大任务,发现疾病流行时,即召集各区医药研究会,来讨论商议一切,除开会外,医药研究会同县卫生委员会,一月作一次工作简报,两个月作一次总结报告,医生小组向区医药研究会五天一汇报,十天一旬报,一月一总结,每个医生不定期的向医生小组作简报。
审查中西医:以区医药研究会领导医生小组用民主方式甄别审定,条件是:行医的观点要正确,要有技术能力,并在群众当中有威信者,经大家评论,发给行医证。没有技术的使他转业,较弱的小组互助培养。
全县医生审查在三月下旬进行完竣,即将发行医证。该项工作做得最好的是十区。
最后大家又订了一九五○年工作计划十二条,要贯彻防疫为主,治疗为辅的卫生方针;组织中西医,加强治疗配合农业生产,每亩地要增产食粮十斤;有求必应,自动下乡找病人;中西医生要团结起来,交流经验反对保守……。
训练接生员:集训两期共训练了一七八人,计一九四九年十二月训练了六八人(二区二○、三区二三、五区二五),一九五○年训练了一一○人(一区四○、八区三十、十区四○),平均每行政村有一至二个接生员。一九五○年计划将全县接生员轮训完毕。在训练当中,利用讲解、漫谈、挂图及各样不同的方式方法,使他们容易接受。接产员的情绪高涨,甚至晚间睡觉时,三三两两的还在讨论新接生法。
训练完后每区成立接生小组,建立工作连系,互相交流经验,商讨如何进行宣传。一个月开会一次,有的加入妇联会,有的加入医药研究会。
二区河西村接生员王新月受训回来后,便组织了李素之、郭玉兰、牛莲花、李和玉四人。除进行宣传外、五个人并亲自试验洗月经布、洗外阴部的好处,并在代表会上宣传这种好处,要妇女洗外阴部,洗月经布要用凉水洗,开水烫,太阳晒,保存得干净。
十区尧村王山林的母亲是接生员队长,学了新办法后,今年共接了十个孩子都活了。在菜园村有一个产妇,产不下来,因时间过长,孩子很危险。王老太太用人工呼吸法把小孩救活了,大人也安全。群众都说:出了圣人,死人也给救活了。专署妇联特奖他一面“妇婴救星”的红旗。
用新法接生的村庄,婴孩都很安全。柳林村共生四个,小东坡村共生六个,李家村共生十七个,元康村共生七个,河西村共生九个,都无一死亡。王家庄共生八个,仅死亡一个(脐风)。
用旧法接生的情况就不同了。郭家冈共生四个死亡一个。郭家屯共生九个死亡四个。八各答村共生五个,死亡二个。刘石棠村共生八个,死亡三个。
组织医药合作社:现只有四、五、九、十、十一、十二等区已组织了此种合作社,都是群众自愿入股经营。社里有经理、会计人员,待遇是每日二斤小米,不管吃,是民主评定的。
宣传种痘及防疫注射:在注射前县里作了动员,在五七○位教员参加的教员会议上,宣传种痘的好处。全县共种了九三○○○人,各区作了总结,选出了模范。
在防疫注射前训练了三○位教员,并在县卫生委员会上与区医药研究会上作了研究讨论、布置工作、具体分工。在注射当中发动干部,带头打针,不误生产,集中一地注射。下雨时即挨门去打针。不给有病者、怀孕者、以及十岁以下的小孩打针。注射任务是十万人,现已注射六八三一八人。
林县取得上述成绩的主要原因如下:
第一、领导上重视卫生工作。如安阳地委书记杨珏同志,将省府一九五○年卫生工作指示,在地委党代会上加以传达,并具体布置工作。及时检查与总结工作,贯彻了立功表模的方针。郭守光、刘建勋等医生七个月中前后共得三次模范的光荣称号。同时有了缺点领导上也能及时加以批评与纠正。
第二、领导上解决问题比较及时。如医教研究会之代表在县区各界代表大会上提出出差问题、生产互助问题、以及医生们下乡防疫时的吃饭问题等三项,经县代表会讨论作出决议,交县府及区、村政府执行。在防疫期间可免差。在生产时期,医生参加防疫工作,由村互助组代耕代收。大的防疫工作组的吃饭问题,由县区统一解决,其他由每村留地方粮一斗,作为医生到村吃饭之用。
虽有以上成绩,但我们认为还有缺点,我们提出如下意见:第一,机关卫生比较差,没有很好执行省委及省府有关机关卫生、开展及加强干部保健工作的指示。第二,训练接生员办法比较好,但训练前调查工作做得不够,训练后普遍组织工作亦做得不够。第三,农村卫生工作的开展,主要靠县、区、村三级卫生委员及卫生小组。这一工作现已重视,今后更要加强督促检查和表扬工作,以便基层组织巩固起来。其他某些区域的经验教训是:“领导上重视,即有很好成绩;领导一松手,中心一转移,即全面垮台了。”第四,应该根据去年发生麻疹、天花、霍乱、伤寒等传染病的地区的经验,很好的在该区开展宣传,并普遍进行防疫注射与种痘,建立疫情站,以便掌握疫情,即时处理,以免重蹈新乡专署的原阳与安阳专署的何壁镇的覆辙。


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专栏:

  霍乱的预防与处理
胡树杞
霍乱是中国名词,外国名词叫“虎列拉”。
霍乱病的传染媒介,是水、苍蝇、食物、用具,以及带有霍乱菌的人等等。苍蝇脚上细毛,能带千万病菌,散布于人们的食物上,病人用具上的细菌,也能够传染给健康的人。而病人的吐泻物及污染的衣物等,于河中洗涤,常常引起大患,尤其是将病人的大便倾入河中,为害更烈。所以霍乱病的传布,以从饮水而来的为最多。所以霍乱病的预防,重要的有以下几点:
一、检查接触过病人的人的大便,以确定是否带菌。
二、用作饮料、漱口、洗碗筷的水,必须一律煮沸。
三、严防苍蝇接触食物。尤其是在霍乱病的流行期间,只吃煮熟的食物,忌冰放在饮食物里。
四、严禁病人的大便暴露外边,或投入饮水中。
五、完备的处理污物,多设隔离医院,铺设完善的暗沟,改良公共卫生。
六、推行卫生教育。
七、强迫注射菌苗。
八、一有霍乱病发现,即刻实施检查制、控制、检验传染的中心区域,以便发现初期病人,予以隔离。
霍乱病在我国多见于夏秋之交。而得病的人,男多于女,成人多于小孩。死亡率平均自百分之三十到百分之七十,通常的都是在百分之六十左右,这实在是够惊人的。所以我们如果发现病人或有嫌疑的病人的时候,应该立刻办理下述的手续:
一、报告卫生当局或传染病医院,检验大便,以资证实是否霍乱病,而确定治疗方法。
二、病人送至医院隔离,或将病人卧室四周装置纱窗,纱门,以免苍蝇飞入。
三、立刻消灭病人的大便和呕吐物。病人用过或接触过的东西,均必须予以消毒。病人吃剩的食物,应该予以焚毁。寝具日用品等必须采用煮沸法予以消毒。痰盂用百分之五的来苏耳或漂白粉。纸和手帕上的痰和分泌物,予以焚烧或煮沸,粪便可用来苏耳消毒。
四、病人住过的房屋,必须彻底的予以扫除和消毒。
五、接触过病人的人,必须立刻注射防疫针。
六、除诊治和料理病人琐事的医务人员外,严禁进入病人的卧室。
七、霍乱病人死后,最好采用火葬。
八、调查传染的来源,找寻不洁的食物和饮水,以及有病未报的病人。
防疫针注射的次数,有两回的,也有三回的,可靠免疫力均约半年,疫苗含菌的密度,大约每立方公分含三十亿或六十亿,注射时孕妇忌用。有时,预防针也有只注射一回的,注射分量也和两回注射法及三回注射法每回注射的分量相同,但是因为这种一次注射疫苗中,同样含有六十亿死菌,所以它的注射,与注射两回或三回的功效完全相同。
一般人对于霍乱病都感到神秘与恐怖,其实霍乱病的症状是很显著的,小孩和成人是完全一样。有些轻症主要的是“米泔汁”水泻,也许水泻是唯一的特征。但严重的则发生像米泔汁一样的小便,呕吐和脱水的现象,脱水的一般症状是口渴,肌肉疼痛与昏厥。而霍乱病的潜伏期,有的仅仅只有半天,但有的却长达七天,不过,一般的都是两天或三天。霍乱病的全部进程,大概可分为下述四期:
第一期,突然发生腹泻,一天六七次,口渴,呕吐,食欲不振,身体疲劳,尿量减少,下腿疼痛,但肚子不疼,这是一种单纯性的霍乱下痢,有时很快的就会痊愈的。
第二期便是霍乱期了,这是轻症霍乱,大约在起病后数小时或一日后转入此期。全身疲倦,食欲全无,呕吐不停,大便稀薄而无色,好像米泔一样,一昼夜要泻七八次或十余次不定,直冲而下,便中含有大量细菌。同时,病人的血压降低,虚脱,皮肤松弛,脉搏微弱,面色青紫,气息短促,双目深陷,声音低弱,肌肉有痛性痉挛,吊脚最多。四肢厥冷,体温在常度下,尿量极少,甚至没有小便,但是五六日后仍有痊愈希望。
第三期是冷厥期,也就是“真性霍乱”,快的仅二三小时,便由第二期转入此期,病人血液循环错乱,胃口全闭,全身萎弱,沉睡如死,入于“冷厥假死期”,脉搏难以扪觉,血液稠厚,这种情形乃属尿毒症的先兆。凶者七八小时即可死亡,但也有拖二三天后,虚脱而死的。如果过假死期一二天后,吐泻渐停,心力渐复,脉搏渐旺,小便通后,危险期遂过,约经二三星期后,才能够复原,但是在复原过程中,犹能发热转入下一期。
第四期是霍乱伤寒期,体温略升热至摄氏三十九度以上,吐泻虽缓,或暂停止,脉搏转住,呼吸深长,小便含蛋白质,血液稠厚,白血球增多,尿内物质壅积血内。舌干呆木,呈现神经中毒症状。四肢往往发疹,有时全身有皮疹。肾脏发炎,结果多因尿毒症而死。如果血液尿素减少,则可能有痊愈希望。


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专栏:

  上海市夏季防疫工作片断
上海市卫生局
上海人口稠密,与各地交往频繁,虽充分注意环境卫生,以期消灭或减少各种疾病。但夏季霍乱病的产生发展,还不可能基本铲除。最有效的办法,就是实行预防注射,我们计划在五百万人口中,完成三百万人的预防霍乱注射任务。
在未开始注射前,四月份即开始进行组织与宣传工作。各区由区接管委员会统一领导,组织了防疫委员会,又配合民政、公安两局及妇联等民众团体,组织了里弄清洁小组,卫生小组,进行深入的宣传教育,更取得文艺界、广播界、新闻界的密切配合,使卫生宣传渗入各种民间娱乐及报刊中去。同时本局又装饰了预防注射宣传车一辆,每天出动到街头宣传;在黄浦江中又装饰水上宣传船一艘,专门对船民进行宣传动员工作。
在人力方面,除所有市立公立医院及卫生事务所全体人员参加外,并动员了开业医师一千五百七十一人和中医一百多人,参加了此次的防疫工作。由于事先进行这样多方面的准备工作,使群众一般的认识了注射防疫针是必要的应该的。因此使我们工作的进行极为顺利。原计划到七月底完成三百万人的注射,但自五月十日开始注射时起,市民均能踊跃就注,截至五月三十一为止,全市注射人数总计:霍乱疫苗注射为二、○八一、四四一人,伤寒疫苗注射一六、八二二人,霍乱伤寒混合疫苗七六、八五六人,共计二、一七四、一一九人。霍乱疫苗注射已近预定目标的三分之二以上,估计六月半即可提早完成本年度夏季霍乱注射三百万人的任务。同时仍继续办理其他传染病的预防,本月底止,计种痘九八二、五三一人,白喉类毒素注射四九、七二八人,百日咳疫苗预防注射一三、一五七人。
除注射外,又特别注意灭蝇工作,在居民比较集中的棚户区及比较肮脏的地方,实行D、D、T、喷射,共已喷射四七处,约共五九八、五五○平方尺,此项工作对夏季灭蚊亦能收到相当效果。
对于早期发现霍乱或疑似霍乱病人,我们已作的工作是:1、在动员全市医务人员时,促使切实执行法定传染病人的报告。2、通过中医团体,拟定中医学习有关霍乱正确诊断及处理的文件,发动中医参加报告,其中一四八人并经组织学习班,进行了学习。3、卫生试验所充分准备了大便培养的标本管,已发交四十个单位应用。
二十余日的预防注射中,我们发现了以下几个缺点:1、因为个别人员的疏忽不慎,致酒精灯爆炸燃烧数次,曾伤人三名,我们对伤者及其家属进行了热诚的慰问,他们深受感动。2、我们对于注射证的掌握,尚不够严格,在北站等地,曾发现卖注射证的“黄牛”(主要是贫民注射数次,获得注射证后再每张以万元左右卖给怕打针的人),已及时纠正。3、在我们注射人员本身,个别小组,为了表示成绩,而普遍的发生越界注射现象,致打乱了个别地区的注射系统。4、有的小队,在消毒方面尚不够严格,这些缺点,都在工作中及时克服纠正了。


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