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专栏：
为人民保健事业而努力
新业
一、
过去中国人民在帝国主义与国民党反动派长期的压迫剥削下，过着缺乏为人所必需的物质生活条件，从而健康水平也随之降低了；在各地方可以发现体格发现不全的人，可以发现呻吟在疾病痛苦中的人。从东北，东南以至西南的许多地区，年年传播着各型鼠疫。由长江下游，蔓延至长江上游的黑热病，以至发展到西北地区。日本住血吸虫病遍布长江流域，以至两广。疟疾散布在黄河、长江与珠江流域，痢疾霍乱是每年夏秋季节必然发现的。各型伤寒遍布在全中国各个角落，婴幼的死亡率有的地区达到百分之五十。这些疾病的威胁，不只削弱了人民的劳动力，损耗了国家经济，紊乱了正常的社会生活秩序，亦且影响到人民的精神状况。
过去人民是遭受到那样多的疾病痛苦，但却是求告无门。经验证明，在血腥的反动统治下面，人民是得不到统治者的保健帮助，所遭受到的只是摧残。正因为如此，中国人民不只决心用革命手段结束反动统治的政治经济压迫，并从而要结束反动统治所造成的疾病灾难。也正因为中国旧统治者漠视人民的疾病灾难，所以人民从旧统治者那里接管过来的医药遗产也是渺小得可怜。各种流行病在全国横行，却没有健全的防疫与研究机构。在人民中疾病率很大，却只有三万多个病床，且多集中在大城市。如按正常需要，各种病床应有三百万左右；医生现全国只有正规医生二万左右，如以千人一名计，尚差四十五万左右。在全国没有一家具备着近代规模的化学制药厂。
每个人民医务工作者，当他接触到客观要求与主观力量悬殊绝大的现实时候，就必然感觉到所担负的担子太沉重了。而同时，也正因为接触了这样的现实，在他们的心里茁生出一种热烈的同情心，推动着自己去为人民的保健事业奋斗。中国人民的英勇斗争和胜利，也鼓励了医务工作者的获得成功的信心。
二、
由于现有的医药力量之薄弱，特别是由于新中国政治经济文化的方向，是为人民服务的，因此，卫生建设工作就确定了“以预防为主，治疗为辅，并建立两者间依存与联系的关系”的方针。只有采取这样的方针，去防止疾病的产生，杜绝来源，才能使我们掌握到工作的主动性，而不是随着疾病去打圈子，塞漏洞。又如果在预防与治疗两方面平分力量，亦是不对的，因为本来的力量就很薄弱，如再加以平分，那就会感到稀薄无物了。其成果是不会好的。
由于要掌握着这个方针，并把它运用到具体工作中去，因此中央一级的卫生部以至基层卫生组织，就应在人力分配上，财政开支上，教育内容上，工作布置上，依照这个尺度去决定问题，组织力量，检查工作。
三、
由于中国地大，人口多，疾病复杂，卫生工作从何着手，必然成为人民医务工作者首先要考虑的问题，我们觉得：
第一、因为我们当前的中心任务是经济的恢复与发展，所以，卫生工作者，首先应给经济工作以保证。
第二、我们的卫生力量是不雄厚的，只能抓住最必要的部分，绝不能平均分配力量。
因此我们的工作重点：“城市以工矿、交通、运输业中防治疾病为主；农村则以防治流行病、地方病为主；妇婴保健为城乡并重的事业”。
根据这样的重点，各级卫生机关在制定计划上，组织力量上，检查工作上，都应以此为尺度。
四、
为要完成卫生工作的方针与任务，尚须做以下的努力：
第一、必须团结、改造与提高一切新老卫生医药人员，在统一意志——为人民服务——之下，为新中国卫生建设而努力。在过去西医界里存在过派系的斗争，至于中西医界间的不协调亦是事实，从而将中国卫生界的仅有力量，损耗了不少，是中国卫生界的不幸，亦是中国人民健康事业的不幸。今后，应当消除这种不幸，应当唾弃派系的斗争和歧视，要号召医学界的大团结，只要他愿意和决心为人民服务，有一技之长，不论他来自何方，学自何国何校，中医或西医，都要使他有工作学习和发展余地。要使得每个卫生工作者知道自己的责任，是为人民的保健事业服务，完成了任务，才是光荣。要完成任务就必须团结一切力量，孤单作战，是无法完成任务的。因此在用人行政上，必须照顾到各方面，看问题必需照顾全面，要将医药界团结成一个人一样，形成一支有力的卫生部队。
第二、要使卫生工作的成就，能普遍深入到每个角落，单靠少数的卫生人员是难以做到的，因此必须使卫生工作，成为广泛的群众运动，使广大人民群众能自觉的参加卫生工作，那种效果是无限量的。东北为防鼠疫在一九四九年捕鼠一千三百万只，就是发动了群众参加卫生工作的结果。为要使群众参加卫生工作，首先就必须使得群众了解卫生工作的意义和对其本身的利害关系；因此就必须在群众中进行卫生宣传教育工作，要举许多实际例子给他们看。当群众了解之后，必然自动起来参加。那么卫生人员，就不会感到孤立无援了，工作就会有生气了，成果就必然会大了。但必须记住，这是一个艰苦的工作，长期的工作。东北能捕那样多的老鼠，是卫生工作者在共产党的领导下，三年来在乡村发动群众参加卫生工作的结果，这种力量之大，是无法以数字去形容的。
第三、广大人民对保健事业的要求是迫切的，人民卫生工作者完成自己责任的热忱是高的、沸腾着的，但这只能是决定问题的一方面。必须知道，战争还未完全结束，而战争创伤又急待医治，因此在我们的经济力量上，人材与物质准备上，绝不能使卫生工作在一九五○年以至于以后几年内百废俱兴。所以无论在制定计划，或进行工作的步骤上，都需要估计到这一特点，并在现实基础与照顾全面的精神下考虑问题，抓住重点，分别先后缓急，制定计划，解决问题。
五、
一九四九年十一月的全国第一次卫生行政会议上，全体一致地愿将中国人民保健事业的任务担负起来，并通过了今后卫生部门的工作方针与任务。一九五○年将是卫生工作方针与任务的传播和开始在实际工作中考验的第一年，也是人民卫生工作者负着担子考验自己的第一年。担子虽是沉重的，然而信心也是很坚定的，因为我们有伟大中国人民的支援，共产党和毛主席的领导，我们必然能获得胜利的。
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专栏：
从涿县卫生工作实验中
说到中西医的团结与改造
涿县医疗防疫大队
一九四九年九月二十七日，前华北人民政府卫生部领导之下的医疗防疫大队，在涿县卫生实验区开始工作，经过两个月实际工作与调查研究，提出了一些关于组织农村防疫、卫生、保健、医疗等等工作建议，兹摘录其中的一部分，以供乡村卫生组织者与卫生工作者的参考。
编者
一、本队诊疗情形：
１，诊病情况：两个固定诊病地点及巡回诊病统计：两个月里共诊疗了四千六百四十四次，另外针炙二百一十六次，每日初诊约占百分之六十。由季节来看，十月以消化系病为最多，十一月以外科皮肤科疾病占最多数。关于诊病详细科别分类如下列统计表：涿县农村诊疗按疾病分类统计 自１９４９年１０月３日至１１月２７日病 类别 传染病 呼吸系 消化系 神经系 心肾病 妇产科营养不良 外科初诊 男女计 ３４ １８９ ４０３ ３０ ２１ ３
４０ １８６ ４０１ ３５ ３２ ４４ ３
７４ ３７５ ８０４ ６５ ５３ ４４ ６复诊 男女计 ２８ ６６ １０５ ６ １５
１６ ８１ １６４ １７ ２１ １４ １
４４ １４７ ２６９ ２３ ３６ １４ １不明 男女计 １４ ２７ ５５ ２ １
１３ １０ ４０ ３ ４ ６ １
２７ ３７ ９５ ３ ６ ６ ２总计 男女计％ ７６ ２８２ ５６３ ３６ ３８ ４
６９ ２７７ ６０５ ５５ ５７ ６４ ５
１４５ ５５９１１６８ ９１ ９５ ６４ ９
３．１３ １２．００ ２５．１ ９１．９ ６２．０ ４１．３ ８０皮霉 眼耳鼻 其他 计 ％ 备考３２９ １２０ ２３８ ６９１，４３６３１．００１９１ １０１ ３０８ ８９１，４３０３０．７０５２０ ２２１ ５４６ １５８２，８６６６１．７０２４４ ６４ １７８ ３８ ，７４４１６．００１２７ ５３ １３４ ８７ ，７１５１５．５０３７１ １１７ ３１２ １２５１，４５９３１．５０
２５ ９ ２７ １８ １７８ ３．８４
１９ ４ ３１ １０ １４１ ３，００
４４ １３ ５８ ２８ ３１９ ６．８４５９８ １９３ ４４３ １２５２，３５８５０．８０３３７ １５８ ４７３ １８６２，２８６４９．２０９３５ ３５１ ９１６ ３１１４，６４４ １００１９２ ０．１５７．５６１９．７０６．７０ １００
２，医疗效果的情况：收效最显著者为眼科、外科、皮肤科疾病（如常村张坤之背部臃肿注射盘尼西林，房树关立明砍破头之缝合均迅速治愈，认为惊奇）。传染病系中以治黑热病最得群众信仰。难产后子宫破裂之救治一例，引起附近各村的注意。针炙对多年之神经痛瘫痪，均引起一定之成效，如北横岐一妇女已三年不能下炕，经七次针炙后即能逐渐放下拐杖，下地行走。对牙痛、头痛、胃痛的治疗，都收到一定效果。
３，收费情况：我们按照药材科发来原价加百分之二十（因准备有百分之二十减免费，有此即可收支相抵），以后因物价飞涨，在更换地区时酌增二·五倍——三倍药价。工作人员吃药一律收费，但可按规定价格减收一半。自开始至十一月底，应收入七四四，○五五元，除已交药材科二七○，六三○元外，尚存四三三，五五五元。另有地方干部减免费二○，六五○元，一般减免费一九，二二○元，共三九，八七○元，约占全收入之百分之五、四。每次诊病，平均收费一百六十元。
二、涿县疾病概况：涿县在最近三年来并无较严重之疾病流行，今春麻疹天花虽有，但不严重，死亡也较少，春夏秋三季患消化不良及痢疾者较多。当地八区近山一带有地方性病，甲状腺肿，根据我们五个典型村调查，平均占人口之百分之七·八。农村砂眼严重，健康人中平均约占百分之七十以上。蛔虫卵检查六百二十三人，其中有虫卵者约占百分之八十以上。妇科疾病据当地开业之中医谈为数相当不少，约占诊病人数之半弱。但在本队诊疗中，亦均见过，因无法在短期内根治，均未继续治疗。
三、中西医的一般情况：三个区共有中西医一百五十一人，其中中医占一百三十一人（百分之八十七），西医占二十人（百分之十三）中医均为相随中医学徒或自修出身，西医也多半自私人诊所学徒出身者，只有个别少数的曾经受过一定训练者（平均每五八九人口中有一个医生）一般技术在农村说来尚算中等。
涿县八、七、三区开业医生统计区别 人口数 区别 人口数 医生 多少人里有一个医生
计 中 西８ ３３．７４８ ５９ ５３ ６ ５７２７ ３１．０８０ ５６ ４５ １１ ５８５３ ２４．１６５ ３６ ３３ ３ ６７１计 ８８．９９４ １５１ １３１ ２０ ５８９
一般农民对医生的批评不太好，主要的由于要的钱多，架子大，请出诊时，看谁家的牲口好先去谁家，到了病家必须准备上等饭菜（八碗或六碗）才给好好看病，因此群众非到迫不得已时，不去治病，但一请先生则不知要用多少钱，这样造成农村广大贫苦的劳动人民是有病无钱医，只好等待病自然变化的现象。目前虽然说比以前好一些，但是据当地中西医表示，他们是本着“富者拿钱，穷汉治病”的原则来治病的。事实上农村中没有那么多的有病富汉，所以穷汉也只有出较多的代价来求医。
据当地中西医说一般平常药价不高（三、四升一付药），但根据病人反映，中医往往有一贴膏药达六升玉米的（治黑热病的膏药），西医开三片消炎片，曾经要过一斗半玉米，十五瓦泻盐起码也是三升。七区有西医沈大夫作横位碎胎术一次，即收七石玉米，可见收费一斑。
此地西医看内科病人多半开中药，据中西医崔先生说：“开中药看起来一大包，多要一些钱，病家也不觉得贵，如给西药，则非药片即药粉，数量很少，要价稍多，病家嫌贵，所以只好学一些中药方来迎合病人心理，实际上中药不见得有效，但也无法。”这是农村一般中西医思想观点的典型之一种。
四、怎样解决农村医药问题：针对这种农村现实缺乏医药人员设备的情况，只有从两方面来进行补救，一个即确定地方卫生的医疗建设工作，不应该再是专办收容病人的医院性质了，而应采取巡回下乡，或在大的村镇设分诊所，以多看门诊或出诊病人为主，这样就先消除县立医院是专为解决县区干部疗养而设的观点。目前单就涿县县立医药社来说，有医生三人（主任在内）护士两人，司药一人，炊事员一人，共七人，但只有三个干部住院疗养，每天只看门诊三十多人，而且还是以干部为主，名为药社，实际是医院性质，有病房，有手术室，有时由别处介绍病人前往，他门或怕人太多了增加工作负担，或怕把药吃完无法补充，因此我们感到过去华北人民政府卫生部虽曾指示过县立医院应面向群众，但实际上，下边没有做到，这是有关今后医药设施的方针基本问题，必须设法纠正。
另一个即是组织医联会，改造这些旧社会习气严重的医生思想，使他们转向为广大劳动人民服务，当然这是需要一个较长时间的过程，根据八、七、三，三个区的经验，区医联会还是能起到一定作用的。尤其是七区比其他两区更好一些，在改造的过程中还有不少的困难，如他们的“包治”习惯，但一般的人都还认识组织医联会是对自己有好处的。所以只要我们能抓住这一点，一方面在技术上多给他们介绍实际需要的知识，如?胺的使用法及适应症，各种疾病是怎样传染的，虫卵病菌形态（显微镜下）根据实在病例讲解黑热病等等，引起了他们的兴趣。另外再多给他们讲人民医务工作者应具有那些条件，现在与过去不同的地方，提出坚决反对形式主义的互相推诿责任的会诊制度，今后要怎样为农村劳动人民服务。经过这样的组织，经常不断的提出政治与技术结合的要求，并给他们布置了一定的工作，严格督促检查汇报，经常参加他们的小组会，因此他们是逐渐在转变着。
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专栏：
北京市鸡蛋业的产销和鸡蛋的营养
刘国声
鸡蛋的营养价值甚高，可与牛乳相比拟，皆为保护性食品。吾人一般因经济所限，平时不能多量食用，关系国民营养至巨。根据吾人去年北京市场营养调查结果，得知北京市每日平均销售鸡蛋十万个。以北京人口一百七十万计算，每日十七人可分食鸡蛋一个。兹将北京市鸡蛋业产销概况及鸡蛋之营养价值分述于后，以供关心市民营养者之参考。
北京市鸡蛋业产销状况，一向无正确统计资料可资参考。吾人曾试从北京市鸡蛋公会调查，但该公会于抗战胜利后即无形停顿，又因鸡蛋商率多往来无定，无从统计。吾人乃亲至各交易场所实地调查，并根据鸡蛋业多年从业员之分析，对于北京市鸡蛋业得知概况，北京市销售鸡蛋来自外县或四郊，由平汉线如长辛店、涿州、固城、良乡、涞水等地运来者约占输入总数百分之五十，其次为平绥线远至张家口等地，约占输入总数百分之二十。由远处运来者多以木箱盛之，每箱约装鸡蛋五百个，乘火车，或以手车，自行车等运京销售。沿途并无捐税。主要交易地点为各城门附近。交易场所及每日平均交易数量列表示之如后：主要主要交易场所 平均每日销售数量 主要来源前门东车站 ３０，０００个 平汉线
平绥线朝阳门 ２５，０００个 通州广安门 ２０，０００个 长辛店德胜门 １０，０００个 平绥线东直门 １０，０００个 东郊永定门 ５，０００个 南郊总计 １００，０００个
由上表可知平均每日销售鸡蛋十万个，四季销售总数量无大差异。春季为产卵期，价格较廉，夏季以腌食最多，秋季为商人收购时期，价格较高，冬季产卵少，价格亦高。
鸡蛋之营养价值，鸡蛋一个约重五十至六十克，每个可供给热力七十五“卡”。蛋黄可供给热力的百分之九十左右，因其中除含蛋黄蛋白质外更含脂肪。蛋壳约占全蛋百分之十一，其主要成分为炭酸钙，当鸡胚孵化时，由蛋壳吸取钙质。吾人食时，弃蛋壳，故鸡蛋不能供给较多钙质。蛋壳之内为蛋壳膜，再往内为蛋白。蛋白水为溶性蛋白质，占全蛋重量百分之五十七，含有各种维持生长之重要胺基酸类，再往内为蛋黄，蛋黄占全蛋重量百分之三十二。含有蛋黄蛋白质、蛋黄素、蛋黄蛋白素亦含有各种维持生长之重要氨基酸类。蛋黄素中含有多量磷质及一种胆醇。胆醇之功用为防止幼小动物发育时肝脏脂肪化及肾脏出血。蛋黄中脂肪重量约占全蛋百分之十二，呈一种乳状，极易消化及吸收。蛋黄中含有较多量之促进生长之维生素，如维生素甲、乙、丁、戊等，但不含维生素丙。鸡蛋所含各种素质数量如下：
鸡蛋一个，以上等卵计算，平均重量为五十六克，每个可供给热力七十五“卡”。其中卵壳约为六克，可食部为五十克。可食部中含有：（一）水分——三十七克（百分之七十四）。（二）蛋白质——六·四克。（三）脂肪——五·五克。（四）钙质——○·○三克（少）。（五）磷质——○·二克。（六）铁质——一·二克。（七）维生素中——五七国际单位。（八）维生素乙——○·○四克。（九）维生素丁——四六国际单位。（十）维生素戊——○·一三克。（十一）烟碱酸——○·○二克。
由于以上所述，吾人可知鸡蛋之营养价值极高，如以鸡蛋经胚胎孵化成为一有生命之活泼雏鸡之事实证之。如经济条件许可，应尽可能多予食用。尤其婴儿（四、五个月婴儿可喂以熟蛋黄）、小儿、孕妇、产妇及病人应多食用。鸡蛋产区既在乡间，而城市人口稠密，需用较多，故吾人应促进鸡蛋多量输入城市，以供市民之需。
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专栏：
城市机关卫生工作的机构问题
黄树则
凡一机关，都设一卫生科或一卫生所，这是解放区多年来的制度。在积极保障机关工作人员健康的方针下，这一制度在过去的环境中是需要的，适当的，有收获的，起过很大作用的。而且，适应于过去的环境，机关卫生科所制度也是唯一可能的制度。这制度的产生，第一由于机关的带有军队的性质，不能久驻一地，因此必须仿照连队的办法，按营团设卫生单位的办法来进行工作。第二由于机关处在农村，住处分散，交通不便，势必每一机关按其工作人员多寡，设卫生科或卫生所来进行工作。机关卫生科所制度的优点是：在分散的环境中不致有病无医；在流动的环境中不致有病无医。
但依现在情况看来，在全国范围内革命胜利了，绝大多数的机关移住城市，是否仍需采取机关卫生科所制度呢，很有研究的必要。不是流动的环境，不是太分散的环境，为了提高医疗工作的效能，卫生科所制度实可以用另外更好的制度来代替。自然，人数多的工作机关要从手工业方式到专门的系统的工作方式，这是一个进步，这是提高医疗工作效能的唯一途径。在今天，虽然还不能完全适应于农村，但在城市，则是必需的。
医疗单位从分散到集中的具体办法，是成立联合门诊部和在较远机关设保健员。前者为了集中进行卫生及治疗工作；后者为了组织机关有自设的卫生机构，其目的不仅在于治疗疾病，而且在于预防疾病。但人数少的机关（譬如几百人或上千人），自设小卫生单位，同时进行预防与治疗工作，并图提高其效能，是不能达到目的。
每一机关设少数几个卫生人员或者仅仅一个医生一个护士来主持医疗工作，这只是过去不得不如此的办法。这种办法，在现在与今后看来，是有其缺点的：
第一、要完善地或较完善地进行治疗工作，必须要集合一套人员，有分工的集体的去作，必须有完善的登记，全面的检查，系统的治疗，三者不可缺一。试问，一个机关里仅有一两个医生，怎样进行有系统的治疗呢？怎样能够脱离手工业方式呢？怎样能增高医疗效率呢？
第二、要完善的或较完善的进行预防工作，更必须集合一套人员，有分工地集体的去做，同时，预防工作，基本上就是群众性的工作，而且城市与农村不同，人口密集，卫生的管理自应以地区划分，连合数机关进行为宜。
第三、要提高医疗效能，必须配合以较健全的业务学习制度，而学习也必须集体进行才能收效。
医疗单位从分散到集中，广大群众辅助进行日常卫生工作和急救工作。
联合门诊部可按其所辖区域人员的多寡，具体规定医务人员的数目。一般按工作可分为三部分：一部分是内科，包括小儿科，皮肤科；一部分是外科，包括眼科，耳鼻喉科，妇科；第三部分是保健科，包括环境卫生和防疫，干部保健和卫生教育，以及妇婴卫生（产前检查、助产、儿童健康指导等）。门诊部可设观察病房，留治特殊的病员，应当住院的自应介绍到医院去。在管理上，即或不属于市府机关的门诊部，也应与市卫生局取得联系，以便经常获得关于公共卫生工作的指导，门诊部还可经上级卫生机关与大的医院取得密切的联系，约请专门医师每周去门诊部临诊，同时帮助业务教育的进行。联合门诊部同时应成为公立医院联系病员的枢纽或支点。
距离联合门诊部较远的机关，也在门诊部辖区之内者，可设保健员一人。保健员应受过相当的公共卫生与急救的训练，属门诊部保健科直接领导。由机关单独设卫生所的制度，改进为联合门诊部制度后，机关工作人员感到不便的：第一是唯恐需要急救处理的病伤（虽然这在一般机关内是仅少见的）无人处理，但有了保健员的制度，这一点自能克服。第二或者还感觉着来往看病不便，但这只是习惯问题，若是从整个医疗效能上看，联合门诊部制度无论如何是优越于单独的卫生所的。
目前，各城市已有成立这样门诊部的条件与可能，如何建立适当的正规的门诊部医疗制度以及卫生工作制度，是一个创设的过程。以上所述，仅是初步的建议，具体实施还有待于机关卫生工作同志的细密研究与在实际工作中创造改进。
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专栏：
“卫生”征稿启事
本刊为着配合全国卫生建设工作的组织与开展，并依据全国卫生行政会议确定的：
“预防为主，治疗为辅，并建立两者间的依存与联系的关系”的工作方针，征求下列文稿：
一、关于各地区传染病，流行病，发生流行的状况，预防治疗的设施，以及经验总结统计报告的文稿。
二、关于黄泛区，各水灾区的人民疾病类别，统计及医疗的情况报导。
三、关于工矿卫生，妇孺卫生的设计、建设、实验统计等资料。
四、关于各地治疗机关，疗养机关的建设，工作成绩介绍，特别对于慢性病人有效疗养方法的介绍。
五、关于中西医团结互助的建议与组织意见。
希望全国各级卫生医务人员，各省卫生工作的组织者与工作者，对卫生保健事业有研究有兴趣的同志们，踊跃惠寄稿件，以便交流经验。
一月十日