第5版()
专栏：
关于流行性脑炎的传染问题
冯兰洲
流行性脑炎在东方流行的，现在已经确定的有两种：（一）春夏流行性脑炎，又名森林春季脑炎，或森林工作者脑炎。这病是由四月起发现，到七月终止。最高流行期在五月末及六月初之间。苏联有这种病，在森林区流行，是由于某种扁虱咬人而传染的。所以这病又名扁虱传染性脑炎。（二）日本Ｂ型脑炎。发现于夏秋之交，七月初出现到九月底就止息。这病在日本、苏联的西伯里亚都有。据日本的研究，这病是蚊子传染的。美国西部的圣路易型脑炎，也已证明是蚊子传染的。中国的流行性脑炎，尤其在北平、天津一带所见到的，依每年流行的状况，临床上病人所有的特征，和实验室方面检查结果的证明，大家已经认为是属于日本Ｂ型的流行性脑炎。这病在中国流行的区域有多大，现在还不知道。除北平、天津以外，厦门、上海、台湾、南京，以及重庆都已经有人报告过。但是除了北平已经证明病毒是日本Ｂ型脑炎之外，在别的地方还没有作过这种试验。
对于传染的问题，在日本已经证明蚊是这病的传染病介，在中国这种试验还没作过。以北平、天津来说，已经报告的蚊种有二十三种，这些蚊种在未试验之前，我们没法指明那一种可以传染这病。但是如果根据这病的流行状况，我们可以来分析一下。
北平的流行性脑炎，据诸福棠大夫历年病案的统计，有下列的特点：（一）病案的发生，都是在七月至九月的一段时间，就是雨季的时期（与日本相反，日本是在干季）。（二）南郊与西郊最多。北平的蚊子，不只限于雨季才有。多年在北平研究蚊虫的经验告诉我们，四月底就有蚊子出现，直到十月末还到处可以找见蚊子。那么为什么五六月的蚊子咬人而这病不流行呢？是不是七月到九月雨季中的蚊子，与五六月非雨季时的蚊子不同？是的。北平有几种蚊子是专在雨季发生的，雨季前或雨季后都没有，这一类的蚊子有五种：
⒈Ａｅｄｅｓ ａｌｂｏｐｉｃｔｕｓ
⒉Ａｅｄｅｓ ｃｈｅｍｕｌｐｏｅｎｓｉｓ
⒊Ａｅｄｅｓ ｓｅｎｌｅｎｓｉｓ
⒋Ａｅｄｅｓ ｎｉｖｅｕｓ
⒌Ａｅｄｅｓ ｐｅｌｐｉｎｇｅｎｅｉｓ
这五种蚊子，都是需要雨水才可以生存的。第一种在人住宅附近的空盆、铁罐、破缸、任何弃置不用的器皿中发生。其余的四种是在树洞里生的。但是第二种有时也与第一种同生在一处，尤其器皿里头，若有树叶朽木更易孳生。这些蚊虫的卵，在孳生处所并不怕干，雨水落到这些处所，就使卵发育，数日之间，变为蚊虫。今年夏天雨季之中，第一及第二种蚊子，在北平市内很多，第一种更是普遍。这两种蚊子，俗称花蚊子，都是在白天咬人。九月以后，小器皿里的雨水渐渐干了，这些蚊子也渐渐绝迹。但是在阴沟及臭水里孳生的普遍蚊种，仍是很多，直到天凉为止。
这两种蚊子是否传染流行性脑炎，当然需要实验的证明。但是实验时似乎常先由这两种再推到其他蚊种。在日本已经证明ＣｕＩｅｘ Ｐｉｐｉｅｎｓ．Ｖａｒ．Ｐａｌｌｅｎｓ能传染这病。在北平这种蚊子，自五月起到天凉，一直很多。若是这种蚊子传染这病的话，我们需要解释为什么这病只在七八月的雨季流行，这也需要试验来证明。别的蚊种或者有的不咬人，或者有的不多见，他们对于传染这病的可能性，因为篇幅所限，现在暂不讨论。
别的昆虫能传染么？（一）白蛉子，白蛉子在北平是由五月底到八月底有。最多的时候是在六七月之间，也就是最热最干的节季最多。雨季一来顿行减少，所以似乎与传染流行性脑炎没有关系。（二）扁虱，在北平有两种最常见的扁虱，寄生在犬的身上。五月到七月最多，八九月渐少，十月就过冬螫伏。其次是牛身上的扁虱，发现的时间与犬者同。这两种动物身上寄生的扁虱都不咬人，所以扁虱不能直接把脑炎病传染给人。在苏联森林工作者中的脑炎，是扁虱传染的，因为那里的扁虱咬人。扁虱的流行在春天，而这病的流行也是在春天。可是在北平，这病流行于夏末秋初，而扁虱又不咬人，所以无关。（三）其他昆虫如蚤、臭虫、大致与这病无关。
存储宿主的问题，据现在医学的知识，所有的流行性脑炎都有存储宿主的发见。到底这些存储宿主对于流行有多少关系，各处恐不一样。在美国旧金山一带，曾用免疫试验，试得马鸡及其他动物有圣路易型流行性脑炎病的免疫力。在日本亦曾找到犬有日本Ｂ型脑炎病的免疫力。在中国到底那种动物可作存储宿主，是应急当解决的问题。因为由世界他处的证明，恐怕由人传到人，是不大容易的（一家有数人受染的很少）。存储宿主与解决昆虫传染很有关系，譬如假设犬为存储宿主，则扁虱就很重要。北平的犬都有扁虱，这扁虱可以过冬。假如病毒在扁虱体内过冬，次年就可以传到新生小犬。犬的扁虱虽不咬人，但是可以由犬借蚊子来传染到人。其他动物如鸡、牛、马、羊也有同样的可能性。在美国西方的圣路易型脑炎，实验室已经证明是一种蚊子叫Ｃｕｌｅｘ ｔａｒａｌｉｓ者传染的。因为这蚊可以咬很多的动物，如牛、马、人、猪、犬、鸡、羊等。如此则鸡或其他动物血里有这病毒时，可以间接传染到人。
结论：
一、北平的流行性脑炎是在雨季流行，而日本的是在干季流行，传染这病的蚊种可能亦不同。
二、存储宿主的问题，应当急速研究，因为与解决传染方法有紧要的关系。
三、除蚊之外，也应当研究其他昆虫如扁虱等，是否可以传染这病给动物，及是否能保存病毒过冬。
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专栏：
今年北平所见的流行性脑谈
诸福棠 江载芳
引言
北平的流行性脑炎是从一九三八年才开始注意。那时，就协和医院一处就有十余个脑炎的病人，该院的儿科病室，自七月二十九日起至八月二十二日止，共收了十个小孩，年龄自四天到十二岁，有三个小孩死亡。从此以后，每年夏秋之交，都有这个病症出现，不过今年发见的病例要比前几年多。这可能是这个病的传播扩大；也可能因为医师们增加了警惕性和注意力，所以发觉的多了。现在把今年北平几个医院的病例综合起来，叙述一下流行的经过情形。
流行状况—病发数，年龄，性别，季节，地区分布
今年夏天到现在为止，据我们调查协和、北大、中和及儿童医院的病发数，除去成人病例十余人外，一共有一○八个小儿患者；儿童医院的病人数目多些，合计八十六人。可见这个病主要的还是儿童时期的疾病，从满一岁至九岁之间，病发数特别多，占据了全数的百分之七六·九（参阅表一）；第一年的小孩患病的很少，只有百分之一二·九，最小的是四个月。很小的婴儿不易得病，因为母亲遗给的免疫力暂时可以保护他们不生本病，并且幼婴大都保护得谨慎些，被染的机会不多。十岁以上的患者亦不多，只有百分之一○·二，大概是年龄加大，对于本病发生天然免疫性的很多，所以虽然有被染的机会，也不易得病。性别方面，男较女多，几为二与一之比。
表一、年龄年龄（岁） 病例数 百分数１岁以下 １４ １２．９１棧础 。担啊 。矗叮??５棧埂 。常场 。常埃??１０棧保础 。保薄 。保埃??共计 １０８ １００
表二、分布地区地区 病例数 百分数南城 ２７ ２６．５东城 ２３ ２２．６西城 ２１ ２０．６北城 ８ ７．８西郊 ８ ７．８南郊 ６ ５．９东郊 ４ ３．９北郊 ３ ２．９通县 ２ ２．０共计 １０２ １００
表三、季节月份 病例数 百分数七月 ２ １．９八月 ９３ ８６．１九月 １３ １２共计 １０８ １００
分布地区（参阅表二），城内以南城、东城为多，尤以前门外、宣武门外和崇文门外病人较多；郊区是西郊、南郊发现病人比较的多，是否因为蓄水洼地较多，易长蚊虫，尚待研究。季节方面，流行的时间极短，全部病例都发现于七月二十四日至九月二十日之间，而百分之八六·一是在八月份一个月中间（参阅表三）；这个季节性似乎明显地指示本症与蚊虫的繁殖有连带关系，据冯兰洲教授说在北平的八月份是一种特殊的小花蚊最多的时季，以后应注意研究这种蚊子传播本症的根据。
诊断
本症的诊断，除去阳历八月份及其前后为最重要的季节之外，可分做症状、血液像、脑脊髓液及血清免疫学的检查四个部分来申说他的大概：
一、症状 据北大医院及儿童医院所看见的九十五个病例来分析，最常见的症状是发热、嗜睡、和呕吐（参阅表四）。头痛也是一个重要的症状，凡是年龄稍大会诉说病痛的都提到这个症状；不过幼儿说不清楚，完全昏迷的病人也不会说，所以有头痛的病例数好象比较不多。发热和呕吐，似乎顶普通，就是极轻的病例，大多数也有这两个症状。有时除去这两个症状之外，简直没有什么病态，若是不做腰椎穿刺，很容易当做普通热病如感冒之类，而得不到正确的诊断。较重的病例，有不安静、惊风和谵妄等症象。至于病征方面（参阅表五），项强直，巴彬斯奇征，克匿格征，腱反射亢进，腹壁反射消失等较为普通；此外，有时可见肢体痉挛，震颤，颜面麻痹及偏瘫等征。
表四、症状：根据９５例之分析症状 病例数 百分数发热 ９５ １００睡嗜 ８８ ９２．６呕吐 ７４ ７７．９不安 ６５ ６８．４惊风 ５１ ５３．７头痛 ４７ ４９．５谵妄 ９ ９．５
表五、病征：根据９５例之分析病征 病例数 百分数神智昏迷 ３８ ４０．０项强直 ６５ ６８．４巴彬斯奇征 ３９ ４１．０克匿格征 ３３ ３４．７布辛斯克征 １８ １９．０震颤 １３ １３．６肢体痉挛 １２ １２．６颜面麻痹 ６ ６．３偏瘫 ４ ４．２腱反射 亢进 ２６ ３４．２
正常 ２６ ３４．２
★ 减弱 ６ ７．９
消失 １７ ２３．７腹壁反射 正常 ２９ ４４．１
减弱 ３ ５．８
★ 消失 ３４ ５０．０提＠①反射 正常 ３３ ８２．７
★ 减弱 ２ ７．３
消失 ４ １０．０
★此三项病征之百分数系根据各该项曾经检查的病例数计算
表六、白血球白血球/每立方公厘 病例数 百分数１０，０００以下 ８ ９．７１０，０００棧玻埃?埃埃啊。矗贰 。担罚??２０，０００棧常埃?埃埃啊。保病 。保矗??３０，０００棧矗埃?埃埃啊。保薄 。保常??５０，０００棧担埃?埃埃啊 。场 。常??４０，０００以上 １ １．２共计 ８２ １００
二、血液像 检查血液内白血球，大多数增加（参阅表六）。从我们所见八十二例的分析，知道百分之九○·五是超过每立方公厘一万白血球的，其中百分之五七·五是介乎一万和二万之间，百分之三二·八是在二万以上。一个病人的症状，又象是流行性脑炎，又象是结核性脑膜炎的时候，这种超过二三万的白血球，可使我们的诊断倾向于流行性脑炎。至于白血球的分类，中性多形核白血球多增高，超过百分之七十的，占总病例百分之六十二·三，对于鉴别诊断没有太大帮助。
三、脑脊髓液的检查 流行性脑炎在临床上之证明全靠腰椎穿刺，做脑脊髓液的检查，变化相当的一律：脑脊髓液无色略混浊，压力多较高，白血球增多（见表七（一））。大多数病例在五百以下，约占全数百分之八十七·四，超过五百者较少，但一千以上者也有，今年所见最高者为一千五百四十个细胞。细胞数之多寡似与病之轻重及预后无关，只有几十个细胞的患者可以同样的很严重，而增至一千多细胞的患者也有痊愈的。白血球分类以单核白血球百分率较高，蛋白质略增高或正常。糖质增高或正常；应用五个玻管的糖试验法，糖质多在四管以上（见表七（二））。定量则多在四十公丝（每一百公撮脑脊髓液）以上，最高有达一五四公丝者。糖质的量对于鉴别诊断很重要，尤其是在与结核性脑膜炎相鉴别时，因后者糖质往往减少，甚至无有。脑脊髓液做涂片检查均无细菌可见，蛋白质膜作耐酸染色不见结核菌，此点在鉴别诊断也很重要。
四、血清免疫学的检查 病人痊愈后取其血清用中和试验法（或称保护试验法）可看出痊愈患者血清中有抗体发生，如在病刚开始时也取血清作此试验，则比较二者更可明确知道原来没有抗体或抗体很低者，在痊愈后可增高很多。由此点可断定为何型脑炎，是诊断上最有力的根据。
表七（一）脑脊髓液细胞数白血球/每立方公厘 病例数 百分数１００以下 ３４ ３５．８１００棧担埃啊 。矗埂 。担保??５００棧保?埃埃啊 。埂 。梗??１，０００以上 ３ ３．１共计 ９５ １００
表七（二）脑脊髓液糖质五管糖试验法 病例数 百分数棗＋＋＋ １ １．０棧???? 。保丁 。保罚??＋＋＋＋＋ ７７ ８２．０共计 ９４ １００
预后
本组病例之死亡率，因为有三十八个病例结果未明，不能确定，大致当在百分之三十左右（参阅表八），与十年前本市协和医院所报告的死亡率和四五年前重庆所得到的结果大致相同。若将二十六例死亡病例之年龄分析，可见死亡率随年龄而递升（参阅表九），一岁以下仅百分之一六·六，一至四岁百分之三十七，五至九岁为百分之五十，十岁以上为百分之五十七·一。患者的预后，在起病时常不易推测，除去轻症病例易于痊愈外；重症则或转危殆，或很快的见好，大都在一个或在两个星期中，可以看得出来变好或变坏。不过一开始，就是发热很高，到四十度以上，且继续不退，或者有持续性昏睡，或者屡次抽疯，都是预后不良的现象。至于痊愈病人的病程如以发热时期计算，在一星期以下者为百分之六五·六，自一星期至两星期者为百分之二十八·一，过两星期以上的为数更少，痊愈的病人大多数完全复原，没有什么后贻症，偶而有手足瘫痪及失语等症状历时很久者。
表八、预后结果 病例数 百分数死亡 ２６ ２４．１治愈 ４０ ３７．０不明 ４２ ３８．９总计 １０８ １００
表九、２６死亡病例与年龄之分析年龄 确知结果之病例数 死亡人数 各组死亡百分率１岁以下 １２ ２ １６．６１棧础 。玻贰 。保啊 。常罚??５棧埂 。玻啊 。保啊 。担埃?啊?１０棧保础 。贰 。础 。担罚??
治疗
至今尚乏特效治疗方法，大都用对症疗法，如服退热剂、镇静剂，维持患者营养，及大量之水份供给等。磺醯口授及注射均不见何功效，成人血液做肌肉注射也未见何效果，最近有人提倡以患者自己的尿作肌肉注射或早期大量输血，似有相当成效，但尚待有系统的研究。
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专栏：
怎样预防流行性脑炎
先农坛卫生实验院 黄祯祥
流行性脑炎的重要性大家都知道了，可是怎样才能把这个病扑灭，怎样才能使大家得到保护，不害这种病呢？这就是下面我们要提出来同大家讨论的问题。以前反动政府对疾病的预防向来是不注意的，研究和实地做疾病预防工作的人如果有建议也是不会通过；即使通过了，也不会真正实行的，那不过是怕人民责难，敷衍一下。帝国主义国家对防疫工作表面上做得不错，可是他们底目的是为的保护资产阶级。现在的政府是人民的政府，是真正为人民服务的。这次北平一带脑炎流行，一开始，人民政府的卫生当局就非常注意，多少次的召集专家们讨论怎样扑灭这个病的问题，并且实地负起了领导责任，积极的救治患者，扑灭蚊子，并通令各处卫生机构，做各种调查与研究。所以现在我们有绝对的信心，在我们人民政府的正确领导下，医疗卫生界的人团结起来，加上人民的合作，大家共同努力，不久的将来，就能扑灭这个可怕的疾病。
几个先决问题
谈到流行性脑炎的预防，有几个先要解决的问题：第一我们应知道北平一带流行的脑炎属于何型？第二我们应知道该病流行的状况如何？第三我们应知道该病是怎样传染的？该病病原的宿主在那里？对这几个问题先要有充分的明了，我们才能谈到彻底扑灭这个病的预防问题。
型别问题
脑炎是由病毒传染致生的，无论那一种病毒侵犯到脑组织细胞并对该细胞有损害的现象，即能致生脑炎。脑炎的种类很多，有的发生在夏季，有的则发生在冬季，如昏睡性脑炎（又称甲型流行性脑炎）就是在冬季发生。而在夏天流行的脑炎却有很多种：１、日本乙型脑炎；２、圣路易型脑炎；３、马脑脊髓炎——又有数种型别；４、苏联型脑炎；５、其他型别。另外不属于此类的还有脊髓灰白质炎、狂犬病、新城鸡瘟所致的脑炎以及病后或接种疫苗后所得的脑炎也可以在夏季脑炎流行的季节发现。有的脑炎可以由临床的症象来断定属于何型，例如狂犬病及脊髓灰白质炎，可是有时候如同脊髓灰白质炎，我们无法单靠临床症象来断定型别，要确定一种脑炎属于何型，需要有实验室的检验。实验室的检验目前有两种方法：一、由死亡脑炎患者的脑组织分离病毒，然后再鉴定该毒属于何型；二、由脑炎患者血清免疫体（抗体）种类的鉴别——补体结合试验及中和试验——来鉴定型别。这两项检验工作，我们（卫生实验院传染病研究室）都已经开始做了，不过目前还没有完全确定结果，我们相信不久就可以将结果报告给大家的，不过现在我们可以推测北平夏季流行的脑炎可能大多数是属于日本乙型，因为：一、一九三六到一九四一年在北平协和医院本人和另外几位同道曾用血清鉴定法证明该时期北平夏季流行的脑炎大多属于日本乙型；二、一九四一年另有一位曾由一个死亡患者脑组织分离出一种病毒，经过中和试验证明属于日本乙型。
流行的情形
下面我们要谈到脑炎流行的状况，病毒传染的媒介，病毒怎样过冬，流行怎样起来以及预防的问题，这些问题的讨论都是假定北平流行的脑炎是属于日本乙型。在一九三六年以前北平就有夏季脑炎的病例，其后经过实验室的证明，是属于日本乙型，才开始引起临床医家的注意。我们可以说，在北平市每年夏天脑炎都有大小不等的流行发生，去年我们曾根据北平市几个大医院的病案做过一次统计，一九四八年患者一百四十五人，死亡率占百分之五十二点九，发病季节七月占百分之十一点七，八月占百分之七十三点一，九月份占百分之十五点二，所有患者除军队以外，其余的患者之中，十岁以下的儿童占百分之四十八点八，今年夏天根据卫生局及军队之统计北平及其四郊到本月六日为止共有患者一百九十人，死亡率约占百分之五十，所有患者除军队外，其余患者之发病季节七月占百分之六点五，八月占百分之七十九点八，九月占百分之十三点七，患者除军队都是成年人以外，其余的患者之中十岁以下的儿童占百分之五十二强，为什么儿童患脑炎的特别多呢，主要是儿童血内缺少免疫体，根据日本及美国几个专家研究的报告，日本及朝鲜脑炎流行地区正常人血清有百分之八十五以上含免疫体，一至三月的婴儿大多数含有免疫体——由有免疫体之母亲得来的，三月以后婴儿有免疫体的就减少很多，到一岁至三岁时差不多所有儿童都没有免疫体，四岁以上的儿童血内含免疫体的又慢慢增加，再看今年北平市郊区的病例，本地人害病的都是儿童，成年人多是由非流行区来平的军人，据统计北平市的儿童约占全人口的百分之二十，如果我们认为有免疫力的人不会得病，而所有得病的都是血里不含免疫体的人，那末由统计学的分析，根据城里每年患者之中其成年人组之发病率与十岁以下儿童组之发病率来比较，北平市成年人当有百分之八十以上有免疫力，市郊成年人可能近于全有免疫力，此种计算自然还是推测，不过此种推测是可以由中和试验来证明的，中和试验我们是计划要做，唯目前受动物数量的限制，还不曾开始。在抗战胜利以后美国赛宾氏曾由天津及上海十七岁以上的成年人（各十几例）取血做中和试验，据报告百分之八十五以上血清含有抵抗日本乙型脑炎的免疫体，这样看来北平成年人也可能百分之八十五左右有免疫能力，剩下的百分之十五左右无免疫力量的才会害病，那么脑炎很可能的在北平不会有大的流行发生，而我们对他也就不必过分害怕了。可是为什么大多数的成年人对日本乙型脑炎会有免疫力的呢？这大半是经过不显性的感染得来的，在日本及朝鲜流行地区的动物如马、牛、羊、狗、猪、鸡、鸭等血内多数含有免疫体，可能也是由于不显性感染的缘故，可见这个病的流行是很广泛的。
传播病毒的媒介是什么？
苏联、日本及美国的医学专家们认为日本乙型脑炎病毒的传播最可能的媒介是蚊子，因为：一、当脑炎流行时，该病毒可以由蚊子身上分离出来；二、用动物试验也可以证明蚊子可以将病毒传染给小白鼠及猴子，因为实验上不可能用人做脑炎试验所以到现在还没有确实证明蚊子是该病传染给人的媒介；虽然如此，但由以上的动物实验目前医学专家们还是认为蚊子是最可能传染给人的媒介。除蚊子外，还有扁虱（八角子，苏联科学家米玛可证明其可在动物实验上传染该病毒）。这样看来可能还有别的昆虫也是脑炎传染的媒介，特别是在动物的不显性感染方面。
病毒怎样过冬？
关于病毒过冬的问题，到现在我们还不知道，苏联及日本的医学专家曾查出受感染的蚊子可以将病毒传染到后代，不过此项工作尚需证明，在扁虱（八角子）苏联型脑炎病毒的传染后代是已经确实证明了的。动物是否长期宿主，到现在还没有人能够证明出来。
流行怎样开始？
根据各方面的报告，我们可以把他们集合来分析而推测到以下的最可能的流行开始之方式：譬如在七月初有一个受感染的蚊子咬了一个没有免疫力的动物，病毒即在该动物体内繁殖并循环在血里（用动物实验已证明鸡鸭及猪等动物经过病毒注射以后，病毒即在该动物体内繁殖，并在注射后几天内可以由血内将该病毒分离出来）其他的蚊子或昆虫咬到那个受感染的动物也将受到病毒的感染，以此类推，就可能有许多蚊子受感染，由此就可能开始一个流行了。
怎样预防
有了以上的认识，我们下面再谈谈流行性脑炎的预防，根据我们目前的认识，蚊子是传染脑炎可能的媒介，而动物可能是帮助脑炎流行的主要因素，没有蚊子或其他的昆虫，脑炎是不会流行起来的，可是没有动物，蚊子受感染的也会少，流行也不致发生。即使发生，也不过有限的几个病例，因为人与动物不同，蚊子咬人比咬动物的机会要少得多，既然蚊子（或其他咬人的昆虫）和动物可能是脑炎流行的两大罪魁，要预防脑炎的流行就应先由这两方面着手：一、扑灭蚊子（以及其他咬人的昆虫）；二、处理易受脑炎感染的动物。除这以外我们还有消极抵抗的办法，如个人卫生及预防注射。谈到动物的处理，因为目前我们还不知道那种动物是脑炎病毒开始流行的因素，这个还须要靠实验室方面多做研究，不过根据目前的认识我们如果在脑炎未流行的时期，对于我们上面所说的一些可疑的动物，如鸡、鸭、猪、马等，用杀虫药等（如滴滴涕）或驱蚊药，也可以减少动物受感染及将病毒传给蚊子的机会，这样间接也可以减少疾病的流行了。还有，在流行时期，我们，尤其是小孩，少同动物接近，咬动物的昆虫也就可以少有机会的咬我们，也许可以减少害病的机会的。最后我们再谈谈预防注射的问题，脑炎疫苗也可以预防人及动物不受脑炎病毒的感染，不过目前我们既没有确定脑炎的型别，也没有疫苗可用，所以在现在疫苗注射是谈不到的，我们是计划要制造脑炎疫苗的，大概明年再有流行我们可能有疫苗可用，不过脑炎疫苗对儿童效力很好，对成人则只有百分之五十以上有效，还有疫苗制造不象牛痘苗那样容易，所以将来就是有了疫苗，也不可能象种牛痘或打霍乱伤寒预防针那样普遍应用，实际上也不需要那样做，因为大多数的成人体内已有免疫能力，并无预防注射的需要，真正需要预防注射的，只有两种人：一、十岁以下的儿童；二、缺乏免疫力的成人——尤其是新由非脑炎流行区域来的人，应该注射疫苗。总之，流行性脑炎是直接威胁着我们生命健康的一个可怕的敌人，我们不能不对它特别注意，一方面我们要靠人民政府正确的领导，一方面我们自己也要尽力协助政府，协助卫生机构，大家共同努力，来扑灭我们大家的敌人，相信不几年间我们可能达到这个目的。
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专栏：
美国侵华史
刘大年
三 争夺中国霸权 （续二十三）
实际上一九三七到四一年期间，美国在“现购”“自运”法案下还是继续供给日本大批军火，一九三八年美国输日作战物资竟占日本全部消耗额的百分之九十二（注：谢仁钊前书，三六页。），又帮助日本改良造船技术，和建立现代化的石油、制铝工业（注：尹光：美国反动派扶植日寇，三十五年九月二十一日人民日报。）等，取得一笔军火利润。所谓“道义禁运”与“出口统制法”仅是一种宣传资料，而对蒋介石又同时作各种借款八次，供给二万万九千七百万美金的款额（中美“桐油”借款二千五百万，中美信用借款一千二百八十万，中美飞行机公司借款一千五百万，中美“滇锡”借款二千万，中美“汤格斯坦”借款二千五百万，中美新借款一万万，又信用贷款五千万，中美平准基金贷款五千万），及派遣大批美国“专家”如拉德毛阿、克利格勒、吉别迦、阿尔修太茵、阿沙洋克、佛克斯……等人，参加蒋介石的政治、军事、航空、铁路、交通、运输、财政、货币汇兑各部门工作（注：石滨知行：重庆战时体制论，各人均系从日文转译，恐音不甚准确），维持蒋介石不致对日投降，乘机从蒋手中取得更多的中国特权，如把英国排挤下去，享有中国货币管理独占权，及西康、昆明附近飞机组成工厂经营权，西南各地飞机场设立权，滇缅铁路敷设权，以至“检阅蒋介石的军事战略”（注：同前书）特权等等。中国与日本打得越久，美国从日本与中国取得的利润和特权越多，也就使美国力量越大，日本力量越小，英法等国残余势力越被排除净尽，最后美国可以最低限度的牺牲达到独占中国目的。
但当中国人民抗日已经四年，日本在中国再进又将对美国不利的时候，美国就开始了牺牲中国抗战的“调整美日邦交”秘密活动，先于一九四○年十二月左右，由美国天主教美利诺尔学院主教乌尔歇，事务总长唐拉幅特，及美政府邮政部长乌卡等人，与日本陆军省军务局的岩畔大佐，井川忠雄等秘密接洽。至一九四一年四月这种接洽逐渐成熟，变为罗斯福总统赫尔国务卿与日本驻美大使野村的秘密谈判，四月八日赫尔提出一个“日美谅解方案”的试案，对中国问题作了这样的规定：
“美国总统承认左例条件并使日本政府获得保障起见，对‘蒋政权’（按：引号为原有，下同）根据左例条件劝告和平：甲，中国独立（？）；乙，根据中日间成立之协定，日本军队自中国领土撤退；丙，不并吞中国；丁，不要求赔款；戊，恢复门户开放方针；己，‘蒋政府’与‘汪政府’合并（！）；庚，日本自行限制向中国大量或集团移民；辛，承认满洲国（！）。当‘蒋政权’接受美总统之劝告后，日本政府则认为该政权为树立统一之新中国政府……。”（驻：近卫文磨著孙识斋译：日美外交内幕，国际文化服务社版，一二——一三页。）