1977年8月10日参考消息 第4版

    【本刊讯】苏联《在国外》杂志七月一日至七日一期转载美国《纽约时报》的文章,题目是《运动使你生气勃勃》,摘要如下:
    原编者按:体力活动不足(科学技术进步的弱点),是当代特有的特点。发达国家中许多人过着不大活动的生活方式,促使各种疾病和早衰发展。许多人由于懂得这一点,近来开始进行各种体育活动。当然如果体育活动是在医生的监督下进行,会给健康带来巨大的益处。诚然,应该指出,哪些活动对每一个个别人和它们对身体影响的某些方面最为有益,在这个问题上还有许多不清楚之处,这在本文中将加以论述。但是显然正如法国著名医生蒂索还在十八世纪所写的:“世界上的一切药物对身体来说都无法代替运动的良好作用”。
    在纽约的马拉松赛跑会上,我碰到了一位老朋友,向他探询一位我们都相识,并且常同他一起跑步的熟人。得到的答复是,“三个星期前因梗塞而去世”。我的交谈者急忙补充说,“但是,他要不是跑步的话,那大概要早死五年”。马拉松赛跑代替药物……纽约著名的生物物理学家和流行病学家米尔维在学术会议上讲了这件事。米尔维向他的听众、医生和科学工作者申述说,“在这里给你们举一个现在的处世秘诀的例子,要知道仅在几年前,还认为强度的体育活动对健康是有害的”。
    宣传大运动量体育活动益处的新的“处世秘诀”掌握了数百万美国人的人心之后,引起体育的蓬勃发展。甚至在最寒冷的冬天早晨在中央公园的各个通道上挤满了黎明时慢步小跑的爱好者。人们争先恐后地购买“原地骑行”的自行车练习器和其他医疗体育器械。这个题材的书籍迅速销售一空。现在医生给心脏病发作的病人指定象长跑这样运动量大的治疗方法,而在不久前他们却建议患者多休息,避免走楼梯。
    公开赛跑吸引的参加人数是打破纪录的。一九六三年参加七点八英里(一英里等于一点六公里)越野赛跑的在旧金山总共有一百人。在一九六七年已经是五千人。
    五千多名赛跑者,许多人年龄超过四十,而有些人已经六十岁。去年十月从纽约出发跑马拉松,大多数人跑完了所有这些令人疲惫不堪的传统距离四十二公里。而“波士顿马拉松赛”——美国这种最流行的比赛之一——的举办者甚至因参加者过多被迫限制人数。
    显然,大多数人同意这种意见,即特别是长期的、大运动量的体育活动对身体有良好的作用。
    但这是否是这样呢?尽管大家都同意经常从事体育活动能增加肌力、耐久力、身体抵抗力,改善动作的协调、灵活性,促使整个身体感觉良好;但目前仍有两个基本问题无法回答,即体育能否延长寿命和能否保证身体不遭现代人的灾难
    ——心血管病?
    体力活动负有帮助人们“逃避梗塞”,延长人的寿命的使命,它属于一种所谓“需氧活动”。
    最为普及的几种需氧体育——走、慢跑、骑自行车、游泳能使躯干和下肢的大肌作有节律的、有力的收缩和放松。而在足够长的时间,用一定的速度进行活动时,能提高体温,增加呼吸和心跳的频率,增加汗分泌。
    象网球和足球这类运动在某种程度上可以叫做“需氧活动”。但是它们并不需要经久的、周期性的用力。体操能增强肌肉,赋予肌肉以柔韧性,改善关节的灵活性。但是通常做操时间不够长和不够有力。
    需氧活动的目的是,引起机体内发生一系列生理变化,由于这些变化,机体进入训练水平状态。受过训练的机体在强度运动量时,吸收氧气的能力比没有受过训练的机体要强得多。在这种程度下,受过训练者的肌肉紧张分泌出较少的乳酸,即肌肉活动的副产品。疲劳的感觉主要是由这种副产品的积累引起的。受过训练的人的工作能力和耐久力急剧提高。清除机体内的胆固醇除了上述生理变化外,强度的需氧活动在机体内还能引起其它明显的变化。一些专家认为,强度的需氧活动促使血压降低(特别是对高血压患者)和改变血的化学成分。
    运动量影响血液中两种脂肪的含量。首先是降低甘油三酸酯的水平,常常是急剧下降。可能也减少血液或血清中胆固醇的含量,特别是那些机体内胆固醇含量一开始就比较高的人。
    近几年来进行的研究可以证实,对心脏病不感受性高的几组人中,他们血液中稠密性高的脂蛋白质的含量较高,而稠密性低的成分比居民的平均数低得多。对这个问题作进一步研究表明,强度运动量显然提高了稠密性高的物质的含量,并降低了稠密性低的脂蛋白质的水平。
    武特博士研究了北加利福尼亚四十一名每星期跑步不少于十五英里的中年居民和同样一组不跑步的成员的血液的化学成分。结果是,跑步者血浆中的甘油三酸酯少二分之一,胆固醇也略少些。
    但是,跑步者血液中稠密性高的脂蛋白质含量,同不跑步的含量是六十四毫克比四十二毫克。因而前者是属于对心脏病比较不感受的一组中。
    还有一系列的现象同经常从事强度体育活动有关的。用老鼠进行的试验表明,每天经受运动量的那些动物,与那些过着比较安逸生活方式的“同龄鼠”相比较,在心肌组织单位上的毛血管发育较多,冠状动脉扩张。
    拥护跑步者援引了已故的马拉松赛跑冠军德马的例子。德马最后一次跑“波士顿马拉松赛”时年龄六十九岁,在他死于癌症的前两年。死后解剖表明,这个运动员冠状动脉的直径比一般人的直径大一——两倍。原因还是后果?这是否证明进行强度的体育活动能促使动脉扩张?或者是德马在马拉松赛跑中取得卓越的成绩是,因为他一开始就有扩张了的冠状动脉?对此我们实在不知道。
    另外有一个事实。范德比尔特大学的乔治·曼研究了年龄为十五——五十岁的非洲芒萨人部落代表的心脏活动。芒萨人赶逐牲畜群时,一天走十二英里。
    这位科学家发现他们的冠状动脉的直径每隔十年就增大。自然就得出这样的结论,即非洲人每天行走的漫长距离使他们的动脉不断扩张,而不是在过着不活动生活方式的美国人和其他“机械化”国家居民身上通常观察到的那样,逐年收缩。
    这类例子得以假设,体力活动能增大冠状动脉的直径。
    另外一种观察引起了较少的争论,就是定时的、强度体育活动能减轻体重,照例对健康是十分有益的。尽管近年来,在美国提出的几乎全部消瘦处方都是以饮食制为基础的,现在有充分理由认为,定时的运动量可以导致稳定地减重。还在一九三九年,衣阿华州大学附属医学院的专家詹·格伦曾通报说,研究过三百五十个成年人肥胖病病例。在二百三十六个病例中体重开始增加是在患者不再定期从事体育活动时,通常是在学校毕业后,而在学校里他是专门从事某项体育运动的。
    快步走在体重为一百五十磅的人体内,每分钟“烧尽”六——七卡路里。这样,在食物的发热量不变的情况下,在十年间把散步量增加为每天不到十分钟,即足以使您的体重仍然不变。至于这种论点,好象体育活动会增加食欲,那么营养专家迈耶借助对试验的仔细检查表明,事实上中等强度的活动量甚至使食欲略有减少。
    定时的体育活动能提高心血管系统的活动效率,降低血压,降低血清中甘油三酸酯的含量和改善稠密度高的脂蛋白质同稠密度低的脂蛋白质的比例。这可以增强动脉中血液的循环,无疑会促使体重减轻。所有上述现象应该似乎减少了产生心脏病的危险性和延长寿命。但是否是这样呢?
    大多数的研究似乎表明,定时的、强度的练习确实能防御身体害病。但仍然有这样一些事实,不能认为这种论点是绝对真理。工作能力的恢复整个说来,大多数美国权威人士对这个见解是一致的,即体育活动对身体的保护作用的假设,在指使心脏病发作的受害者恢复工作能力方面,比预防外表健康的人不得这种疾病方面所得到的证实要令人信服得多。
    一九六七年多伦多心脏修复中心的主任医师卡万诺,开始把体育活动作为疗程的一个组成部分,旨在恢复心脏病发作患者的工作能力。结果,重复得病的病例数略有减少,于是卡万诺决定增加体育活动的强度。
    他说:“现在我们的目标是使病人一星期跑五次,如果病人年龄在四十五岁以上者,三十六分钟跑完三英里;如果年龄在四十五岁以下,半小时跑完这个距离。获得了最令人鼓舞的结果。”卡万诺指出:“从一九六七年至去年十月止,我们这里每年的死亡率是百分之一点四。而在不从事体育活动的小组中,死亡率达百分之六——十二。这些结果是在对七百八十名病人进行研究的基础上取得的”。
    在不久前提出的试验中,用另一种方式对体育活动同心脏病之间的关系进行了研究。西尔维斯特同他的南加利福尼亚大学的同事建立了由一百一十个“心脏病患者”组成的小组。把他们按运动量程度分为四个组,即由一组(其成员不增加自己的体力活动)至四组(该组的锻炼是很紧张的)。在试验的二十一个月期间对被试验者血管中的粥样硬化沉积物作了分析。
    在“活动少”的组中,表现有二分之一以上的患者有冠状血管病恶化的症状。在从事强度不大的体育活动的二组中情况稍好些。百分之四十八的病例有所恶化。在二十一个月中,“中等运动量”组,只有百分之三十七的成员的状况有所恶化。而运动量最大的组中,则只有百分之二十。
    下面这个事实给人的印象尤为强烈,即在第一组中百分之三十三的受试验者濒于心脏病再次发作的边缘;第二组中是百分之二十;第三组中是百分之二十;在第四组中却没有一个这样的病例。
    如果体育活动保证不致心脏病发作,那么它们也应该促使延长寿命。许多人赞成这种说法。当跑步者不能中断的时候定时从事体育活动的美国人,有一些基本的癖好。尽管跑步、划船、骑自行车、游泳的效果相同,但大多数人终于选择跑步。
    这种活动效果较好,同得到的好处相比较,不需要花很多时间和除了一双运动鞋之外,不需要任何特殊装备。
    开始一大群跑步者由于“开小差者”常常迅速减少。但是留下来的人却是真正被吸引住了。随着时间的推移,他们把运动量增加了许多倍,常常达到极高的训练水平。
    常常可以发现,早先过着不活动生活方式的,之后被跑步吸引的中年人,一星期逐渐开始从十五——二十跑到三十,甚至五十英里。而一些人还达到一百英里。
    去年十月,地方科学院在纽约举办的讨论马拉松赛跑对身体的生理和心理影响的学术会议上,加利福尼亚一所医院的医生和美国医生联合会主席——慢跑爱好者帕斯勒作了报告。
    他说,“我参加过六十六次马拉松赛跑,并做过三千次尸体解剖”。接着他陈述了自己的观点。在帕斯勒看来,凡是达到能跑完马拉松全程的训练水平的人,就终生具有了心脏病发作的免疫性。
    他给与会者放映了在解剖因不幸事故和其他原因致死的马拉松运动员时所拍摄的动脉组织切片幻灯片。帕斯勒肯定地说,“我们发现冠状动脉完全改变了。它们起变化了和扩张了”。
    帕斯勒博士把这一事实也作为自己论点的证据,即世界的任何地方没有记载这有一个马拉松赛跑者因心脏病发作死亡的病例。


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