（2017）吉0581民初772号
裁判日期: 2017-08-30
公开日期: 2017-09-27
案件名称
赵文岚与梅河口市中心医院医疗损害责任纠纷一审民事判决书
法院
梅河口市人民法院
所属地区
梅河口市
案件类型
民事案件
审理程序
一审
当事人
赵文岚,梅河口市中心医院
案由
医疗损害责任纠纷
法律依据
《中华人民共和国侵权责任法》：第六条第一款，第十六条，第二十二条，第二十六条，第五十四条
全文
吉林省梅河口市人民法院民 事 判 决 书（2017）吉0581民初772号原告：赵文岚，女，1961年4月23日出生，汉族，退休职工，住吉林省梅河口市。委托诉讼代理人：孙金华律师。委托诉讼代理人：曲俊蒙（赵文岚女儿），女，1984年4月2日出生，汉族，无职业，住吉林省梅河口市。被告：梅河口市中心医院。法定代表人：王升平，院长。委托诉讼代理人：高秀玉律师。委托诉讼代理人：孙学良，男，1969年1月14日出生，汉族，该院医生，住吉林省梅河口市。原告赵文岚与被告梅河口市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年3月22日立案后，依法适用普通程序于2017年4月24日、2017年6月5日公开开庭进行了审理。2017年4月24日开庭审理，原告赵文岚的委托诉讼代理人孙金华，被告梅河口市中心医院的委托诉讼代理人高秀玉、孙学良到庭参加诉讼。2017年6月5日开庭审理，原告的委托诉讼代理人孙金华、曲俊蒙，被告梅河口市中心医院的委托诉讼代理人高秀玉、孙学良到庭参加诉讼。本案现已审理终结。赵文岚向本院提出诉讼请求：1.要求梅河口市中心医院赔偿医疗费70767.40元、护理费27184.50元、住院伙食补助费16300元、就医交通费9210元、住宿费17914元、用餐损失19491.60元、营养费10000元(100天*100元)、住院间隔期间护理费7249.20（120.82元*60天）、鉴定费8600元、鉴定交通费500元、残疾赔偿金149405.16元（24900.86元*20*30%）精神损害抚慰金100000元，合计436621.89元。减去被告已付60000元，请求被告共计赔偿376621.89元。事实和理由：赵文岚于2015年2月24日因上腹疼痛就诊于梅河口市中心医院，诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎，即行腹腔镜胆囊切除术。术中造成胆道损伤，引发胆瘘，又行二次手术，剖腹探查，行T管引流术，胆汁靠T管引出体外，并至右肝门胆总管闭锁。住院26天，未好转。2015年3月30日至2015年6月15日，在被告处分别住院治疗10天、15天。2015年8月26日至31日在吉林大学第一医院住院治疗5天。2015年9月8日至17日，在被告处住院治疗9天。2015年11月10日至23日在吉林大学第一医院住院治疗13天。2016年5月30日至6月4日又在吉林大学第一医院住院治疗5天。2016年7月18日至11月11日，三次在被告处住院，分别为15天、12天、18天。2016年11月14日至12月19在北京清华长庚医院住院治疗35天。原告认为，被告行腹腔镜胆囊切除术过程中，损伤胆总管，损伤了胆道，引发胆瘘，之后又致右肝门胆总管闭锁，肝损伤等严重后果，是医疗行为严重过错造成。使原告精神上和经济上受到了极大的损害。为保护自身合法权益，特提出上述请求。梅河口市中心医院辩称,赵文岚诉称的事实与理由，所述的治疗过程应以医疗病历为准，不应以其所述为准。被告在此次医疗行为中是否存在过错及过错程度，应经医学会鉴定确认，如经司法鉴定，属于被告责任的，被告依法赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，2017年4月25日，依赵文岚申请，经双方当事人共同选择，本院委托吉林佳昌司法鉴定中心进行了司法鉴定。庭审中组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认。本院经审理认定事实如下：赵文岚于2015年2月24日因上腹疼痛就诊于梅河口市中心医院，诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎，即行腹腔镜胆囊切除术，交住院费6000元。术中造成胆道损伤，引发胆瘘，又行二次手术，剖腹探查，行T管引流术，胆汁靠T管引出体外，并至右肝门胆总管闭锁。住院26天，梅河口市中心医院支付医疗费5647.07元，未好转。2015年3月30日至2015年9月17日，在梅河口市中心医院住院治疗三次，分别为15天、10天、9天。梅河口市中心医院三次支付医疗费合计3729.63元。于2015年8月26日至31日、2015年11月10日至23日、2016年5月30日至6月4日，共三次，由梅河口市中心医院预支转院治疗费60000元，在吉林大学第一医院住院5天、13天、5天，共23天。合计实际支出医疗费57608.55元。又于2016年7月18日至11月11日，回到梅河口市中心医院住院三次，分别为15天、12天、18天，共35天。合计实际支出医疗费5288.82元。之后，又于2016年11月14日至12月19在北京清华长庚医院住院治疗35天，由梅河口市中心医院支付医疗费82411.19元（未经报销）。吉林佳昌司法鉴定中心于2017年5月19日作出鉴定意见：梅河口市中心医院的医疗行为存在过错，其过错与被鉴定人赵文岚胆总管损伤相关不利后果存在因果关系，院方过错起完全作用。被鉴定人赵文岚胆总管损伤达八级伤残。被鉴定人赵文岚住院间隔期的护理期限为60日。被鉴定人赵文岚营养期限为100日。根据赵文岚的诉讼请求和梅河口市中心医院的答辩意见，归纳本案争议焦点为：赵文岚的各项诉求是否符合法律规定，具体赔偿数额应为多少。本院认为：赵文岚与梅河口市中心医院的医疗纠纷，经司法鉴定，院方过错起完全作用。因公民的生命健康权受法律保护。医疗行为存在过错致人损害的，应当依法承担相应赔偿责任。梅河口市中心医院已为赵文岚承担了在梅河口市中心医院住院105天的医疗费14665.52，在吉林大学第一医院住院23天的医疗费57608.55元，在北京清华长庚医院住院35天的医疗费82411.19元（未报销）。赵文岚住院共163天，护理费27184.50元，住院伙食补助费16300元，营养费10000元，住院间隔期间护理费7249.20元，鉴定费8600元，鉴定交通费500元，残疾赔偿金149405.16元，所主张的赔偿数额，双方无异议，亦符合法律规定，本院予以认定。关于门诊复查和外购药品的费用：庭审中，院方对赵文岚外购药4张单据，费用4931元，有异议，经双方2017年6月27日，重新核对认可，门诊复查和外购药品的费用为7158.88元，本院对该项费用，予以确认。关于交通费赔偿数额问题。赵文岚主张梅河口市中心医院承担交通费9210元。院方对其中去长春的交通费2184元有异议，认为都是加油票和过路费票，应当以客车票据为准。经查，2184元的票据中有1100的油票和450元的过路费停车费。但考虑赵文岚的具体病情和已实际发生了费用，去掉不合理部分，如去长春办理转院手续的交通费514元，明显过高。故对去长春的交通费保护1280元为宜。加上无异议的交通费用，合计为8314元，本院予以确认。关于住宿费和用餐损失的问题。赵文岚主张梅河口市中心医院承担住宿费17914元和用餐损失19491.60元。院方认为，发票时间和单价3次去长春，本人应该在医院，发票上是个人没有人名，同样在北京的也是一个道理，如果当天去没住上院，住宿费可以保护，如果住上院了，住宿费就不应保护了。关于用餐费，不在法律保护之内，所以，院方不承担此费用。赵文岚认为，我们去上级大医院，不可能去了就住院，需要预约，所以住宿的费用必然会发生的。关于用餐费，是没有法律依据，但在外面住院，一定要花费的，这是符合常理的。经查，赵文岚于2015年7月26日至2016年12月20日，先后6次分别去吉林大学第一医院、北京清华长庚医院联系转院和住院，在吉林大学第一医院住院3次，在北京清华长庚医院住院1次，合计住院58天。本院认为，根据赵文岚的实际病情，为治疗其病多次去外地住院，住宿费可适当保护12000元为宜。关于用餐费用，于法无据，本院不予支持。关于精神损害抚慰金的数额问题。根据赵文岚的实际损害后果、本地实际生活水平及赔偿义务人的经济承受能力，本院酌定赵文岚的精神损害抚慰金为20000元。综上，原告赵文岚的医疗费为：2015年2月24日至2016年11月11日，分7次在梅河口市中心医院住院，共105天，实际医疗费14665.52元，已由院方承担；2015年8月26日至2016年6月4日，分3次在吉林大学第一医院住院，共23天，实际医疗费57608.55元；院方已出资60000元，剩余2391.45元可充抵赔偿款；2016年11月14日至12月19日，在北京清华长庚医院住院，共35天，花医疗费82411.19元，2017年7月4日，医保部门为赵文岚报销了50247.75元，实际医疗费32163.44元。总计梅河口市中心医院为赵文岚承担医疗费104437.51元。梅河口市中心医院为赵文岚承担的其他费用有：赵文岚预交医疗费6000元，门诊复查及外购药品费用7158.88元，护理费27184.50元，住院间隔期间护理费7249.20元，住院伙食补助费16300元，交通费8314元，住宿费12000元，营养费10000元，残疾赔偿金149405.16元，精神抚慰金20000元，鉴定费8600元，鉴定交通费500元，合计272711.74元，减去2391.45元（60000元—57608.55元）和50247.75元（北京清华长庚医院报销款），总计220072.54元为梅河口市中心医院赔偿赵文岚损失数额。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院判决如下：梅河口市中心医院于本判决生效后立即赔偿赵文岚220072.54元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务。应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6950元，由被告梅河口市中心医院负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省通化市中级人民法院。审 判 长 赵贵臣人民陪审员 杨 力人民陪审员 金丹丹二〇一七年八月三十日书 记 员 李 薇 来源：