（2017）川1102行初129号
裁判日期: 2017-08-01
公开日期: 2017-10-18
案件名称
李政江与沐川县社会保险事业管理局劳动和社会保障行政管理(劳动、社会保障)一审行政判决书
法院
乐山市市中区人民法院
所属地区
乐山市
案件类型
行政案件
审理程序
一审
当事人
李政江,沐川县社会保险事业管理局
案由
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》：第八条，第三十六条第一款，第三十三条，第四十一条第一款，第六十三条第一款；《工伤保险条例（2010年）》：第六十二条第一款，第十条第一款；《中华人民共和国行政诉讼法》：第七十条
全文
四川省乐山市市中区人民法院行 政 判 决 书(2017)川1102行初129号原告：李政江，男，1976年11月22日出生，汉族，住四川省沐川县。委托代理人：钟学文，四川金顶律师事务所律师。被告：沐川县社会保险事业管理局,住所地：四川省沐川县沐源路248号。法定代表人：王瑜，该局局长。委托代理人：张凤俊，该局工作人员。委托代理人：巫青霖，四川永济律师事务所律师。原告李政江诉被告沐川县社会保险事业管理局（简称沐川社保局）社会保障行政给付一案，于2017年5月9日向本院提起行政诉讼。本院依照法〔2013〕3号《最高人民法院关于开展行政案件相对集中管辖试点工作的通知》和川高法〔2014〕198号《四川省高级人民法院关于乐山市中级人民法院的批复》，于同日受理后依法向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。同年7月24日，本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案。原告李政江的委托代理人钟学文，被告沐川社保局的委托代理人张凤俊、巫青霖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。2016年9月26日，被告就原告申请的工伤保险待遇作出《不予支付通知书》（编号：2016050）（简称《不予支付通知书》）以原沐川县利源煤业有限责任公司（简称利源煤业）在原告从业期间未依法为其缴纳工伤保险费用，不符合工伤基金申领条件为由，对原告申请的工伤保险待遇不予支付。原告李政江诉称：原告原系利源煤业职工。2013年11月7日，原告的职业病被诊断为煤工尘肺1期。此后被认定为工伤。2016年9月18日，原告向被告申请相关工伤保险待遇。但被告却作出《不予支付通知书》拒绝了原告的申请。为此，原告起诉到法院，请求判决：1.撤销被告作出的《不予支付通知书》；2.责令被告依法核定原告的工伤保险待遇。3.本案诉讼费由被告承担。被告沐川社保局辩称：被告作出的《不予支付通知书》主体合法、程序合法、认定事实清楚，适用法律正确。据此，请求法院驳回原告的诉讼请求。经审理查明：原告原系利源煤业职工。该单位于2011年4月至2011年12月、2012年3月至2013年4月期间为原告缴纳了工伤保险费用。2013年11月7日，原告的职业病被乐山市疾病预防控制中心预防医学门诊部诊断为煤工尘肺1期。2014年1月2日利源煤业注销工商登记，同年8月6日原告的职业病被乐山市人力资源和社会保障局认定为工伤。同年12月18日，原告伤情被乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残7级。2016年9月18日，本案委托代理人钟学文以原告的名义向被告申请工伤保险待遇。同月26日，被告作出并于次月26日向钟学文送达《不予支付通知书》，对原告的工伤保险待遇不予以支付。另查明，被告系工伤保险待遇核定、支付的经办机构。认定上述事实有在举证期限内被告提交的：《工伤待遇申请书》《职业病诊断证明书》《认定工伤决定书》《乐山市职工劳动能力鉴定表》《缴费清单》以及当事人的陈述等证据予以证实。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》（简称《社会保险法》）第八条关于“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”的规定，被告具有就本案原告是否享受工伤保险待遇核定和支付的职责。关于被告是否应当核定原告的工伤保险待遇。本院认为，根据《社会保险法》第三十六条第一款“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇”的规定，对于用人单位为其职工参加了工伤保险后，职工受到的职业伤害被认定为工伤的，享有按照《工伤保险条例》规定的项目和标准享受工伤保险待遇的权利。本案中，被告以利源煤业在原告从业期间未为原告依法缴纳工伤保险费为由，拒绝向原告支付相应的工伤保险待遇不符合法律规定。理由如下：首先，用人单位在与原告劳动关系存续期间，曾为原告参加了工伤保险，并缴纳了相应的工伤保险费。故不属于《工伤保险条例》第六十二条第二款关于“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”的情形。其次，依据《社会保险法》第三十三条和《工伤保险条例》第十条第一款关于职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费的规定，用人单位为职工缴纳工伤保险费是其法定义务，而非职工的法定义务。职工不能因为用人单位未为其缴纳工伤保险费而承担任何责任。第三，《社会保险法》第四十一条中规定的“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。”系指职工所在用人单位在参加工伤保险后中断缴纳工伤保险费期间，职工发生工伤的，应当由用人单位支付工伤保险待遇。本案原告所患的职业病工伤系在长期接触粉尘等危险物质的过程中形成。被告并没有提供证据证明，原告的职业病工伤系在未参加工伤保险期间或用人单位未缴纳工伤保险费期间所造成的，故本案不适用该条规定。第四，根据《社会保险法》第六十三条第一款关于“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足”的规定，对于用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，社会保险费征收机构可以依法征缴。同时可以依据该法第八十六条关于“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款”的规定，依法对违反该条规定的用人单位予以行政处罚，以此确保工伤职工的合法工伤保险待遇权利得到保障，同时也能确保包括工伤保险基金在内的社会保险基金的安全。综上事实和理由，被告作出的《不予支付通知书》，认定事实的主要证据不足，适用法律、法规错误，应当予以撤销，并重新作出行政行为。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第一项、第二项关于“行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：（一）主要证据不足的；（二）适用法律、法规错误的”的规定，判决如下：一、撤销被告沐川县社会保险事业管理局于2016年9月26日对原告李政江作出的《不予支付通知书》（编号：2016050）；二、责令被告沐川县社会保险事业管理局于本判决生效后30日内就原告李政江申请的工伤保险待遇依法予以核定。案件受理费50元，由被告沐川县社会保险事业管理局负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。审 判 长 章祈伦审 判 员 陈 黎人民陪审员 彭 东二〇一七年八月一日书 记 员 付 杰 来源：