（2016）苏0381民初619号
裁判日期: 2017-06-21
公开日期: 2017-08-24
案件名称
杜孝之与新沂市中医医院医疗损害责任纠纷民事判决书
法院
新沂市人民法院
所属地区
新沂市
案件类型
民事案件
审理程序
一审
当事人
杜孝之,新沂市中医医院
案由
医疗损害责任纠纷
法律依据
《中华人民共和国侵权责任法》：第六条第一款，第十六条，第五十四条，第五十五条第一款，第六十一条第一款
全文
江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0381民初619号原告:杜孝之，女，1964年7月6日出生，汉族，住新沂市。委托诉讼代理人：吴刚，江苏苏沂律师事务所律师。被告:新沂市中医医院,住所地新沂市钟吾路**号。法定代表人：辛昂，该医院院长。委托诉讼代理人：杨甡，男,该医院职工。委托诉讼代理人:李曙光,男,该医院法律顾问。原告杜孝之与被告新沂市中医医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2016年1月29立案后，依法适用普通程序,公开开庭进行了审理。原告杜孝之的委托诉讼代理人吴刚，被告新沂市中医医院的委托诉讼代理人杨甡、李曙光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杜孝之向本院提出诉讼请求:判令新沂市中医医院赔偿其医疗费等各项损失合计57228.3元（后续治疗费等以实际发生或鉴定结论为准）。事实与理由：2015年8月31日，杜孝之在家中误食鸡骨头发生哽咽，被家人送往新沂市中医医院救治。该院医生没有进行认真分析就进行食道钡餐检查，杜孝之口服钡剂后，钡剂穿透食道后壁，流入了纵隔，造成杜孝之的二次伤害。新沂市中医医院自知存在过错，在没有给杜孝之办理任何转院手续的情况下，强迫其转院。后杜孝之转入徐州中心医院，该院认为食管镜检查风险较大，建议杜孝之转上级医院。后杜孝之于2015年9月3日转入江苏省人民医院，最终将鸡骨头成功取出。现钡剂流入杜孝之体内无法取出，给其造成了身体不适及精神痛苦，在多次协商未果的情况下提起诉讼。新沂市中医医院辩称，杜孝之在新沂市中医医院治疗期间，新沂市中医医院的诊疗行为符合医疗规范，无过错。杜孝之主张新沂市中医医院存在过错，无任何依据。况且，徐州医学会及江苏省医学会作出的医疗损害鉴定书均认定，杜孝之钡剂外溢残留体内为其自身食管穿孔所致，与医方的医疗行为无因果关系。综上，请法庭依法驳回杜孝之的诉讼请求。经审理查明：2015年8月30日,杜孝之误食鸡骨头出现不适，被家人送往新沂市中医医院耳鼻喉科就诊,该院予钡餐检查,结果显示:食道上部可见局部扩张，其内密度不均匀，钡剂尚可通过，边缘欠光整，后壁可见钡剂穿透食管后壁，达纵膈。诊断为：食道上段异物,伴后壁穿孔。杜孝之于2015年8月31日入住徐州市中心医院，CT显示：食管上段旁纵膈积气。诊断为：食管异物穿孔，纵膈气肿。后因食管镜检查风险巨大，建议转上级医院进一步规范诊治。2015年9月2日，杜孝之转入江苏省人民医院，入院后进行CT检查显示：C6-C7水平食管内见条状高密度影，食管瘘合并感染。诊断为食管异物。2015年9月3日行颈侧切开食道异物取出术，并于2015年9月15日出院。后于2015年9月20日入住新沂市人民医院住院治疗。出院后杜孝之常感身体不适，具体为：脑子恍惚，心慌闷，四肢有时颤，夜间时常惊醒。以上多次CT、胸片检查均显示造影剂残留于纵膈。杜孝之与新沂市中医医院协商未果的情况下诉至本院，本案在审理过程中，经本院委托徐州市医学会及江苏省医学会鉴定，新沂市中医医院的医疗过错为：××患者急诊就诊时未挂号，医方先予紧急处理，符合门诊的紧急处理原则。但当紧急情况已作出相应处理后，医方未按照就诊流程进行补办，特别是未按规定书写门诊病历，违反了病历书写规范，无法体现医方告知了患者详细的病情、转诊的必要性和紧迫性，存在过错。”专家意见为：××患者食管穿孔的基础上钡餐检查所致，与医方的医疗过错行为不存在因果关系。”本院认为，首先，杜孝之截止目前所花费的治疗费用系治疗食管异物穿孔的病症,该费用系杜孝之正常治疗所当然花费的费用,应当由杜孝之自行负担。其次，杜孝之食管异物穿孔疾病治疗完毕出院后，因最初在新沂市中医医院食管钡餐X线检查过程中，钡餐残留体内，导致杜孝之出现“脑子恍惚，心慌闷，四肢有时颤，夜间时常惊醒”的症状，并准备对该钡餐残留体内的病情进行治疗，该治疗费用如若发生，应当由新沂市中医院全部负担。理由是：1.杜孝之在新沂市中医院就诊时，已向该院医生陈述了伤情，作为专业医生在安排杜孝之进行食管钡餐X线检查之前，应当就该项目检查的必要性及可能产生的后果向患者告知，而该院医生没有履行告知义务，侵犯了患者的知情权。2.食管钡餐X线检查虽然系诊断食管异物最常用的影像学检查方法之一，但不是唯一方法，例如：可以通过CT等检查方法初步确定伤情，再进一步制定治疗方案。作为一名专业医生，根据患者的陈述及症状，应当预见到如果患者食管异物穿孔，食管钡餐X线检查有可能造成患者二次伤害（即钡餐自穿孔部位流入患者体内，无法排出），况且，食管异物穿孔的患者在临床中应当是很常见的。综上，对杜孝之钡餐残留体内的伤情，新沂市中医院明显存在过错。综上所述，因杜孝之本次诉讼所主张的经济损失系治疗食管异物穿孔所花费用，该费用应由其自行负担，故杜孝之本次诉讼的诉讼请求应当判决驳回。对杜孝之钡餐残留体内病症的治疗费用,待实际发生后另行主张。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、第五十五条、第六十一条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条的规定,判决如下：驳回杜孝之的诉讼请求。案件受理费472元，由杜孝之负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长 王 勇人民陪审员 周立峰人民陪审员 盖春梦二〇一七年六月二十一日书 记 员 王妙玄 微信公众号“”