（2017）苏07民终497号
裁判日期: 2017-05-15
公开日期: 2017-07-21
案件名称
葛兵霞与东海县人民医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书
法院
江苏省连云港市中级人民法院
所属地区
江苏省连云港市
案件类型
民事案件
审理程序
二审
当事人
葛兵霞,东海县人民医院
案由
医疗损害责任纠纷
法律依据
《中华人民共和国民事诉讼法》：第一百七十条
全文
江苏省连云港市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)苏07民终497号上诉人（原审原告）：葛兵霞，女，1975年6月17日生，汉族，住东海县。委托诉讼代理人：邱斌、张涛，江苏邱斌律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：东海县人民医院，住所地。法定代表人：李永坤，院长。委托诉讼代理人：徐兴春，江苏恒旭律师事务所律师。上诉人葛兵霞因与被上诉人东海县人民医院医疗损害责任纠纷一案，不服江苏省东海县人民法院（2016）苏0722民初451号民事判决向本院提起上诉。本院于2017年2月23日立案受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人葛兵霞及其委托诉讼代理人张涛，被上诉人东海县人民医院的委托诉讼代理人徐兴春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人葛兵霞上诉请求：撤销一审判决，予以改判或者发回重审；诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1、一审判决认定事实错误。2015年7月5日，上诉人因交通事故到被上诉人处就诊，被上诉人仅告知多出软组织挫伤。2015年7月16日再次检查，证实上诉人为骨盆骨折。被上诉人篡改医疗病历，有医院检查报告为据。2、因被上诉人篡改病历，依据侵权责任法第五十八条，可推定医疗机构有过错。被上诉人东海县人民医院辩称，1、一审认定事实、适用法律正确，审理程序合法，判决结果并无不当。2、被上诉人接诊后，对上诉人进行常规检查，未发现明显骨折症状。后经反复读片，发现存在左髋臼骨折、左髋骨骨折情况，但鉴于骨折比较轻微不易发现，没有出现位移情况，无手术指征，故对其治疗后予以出院。3、被上诉人对症治疗，不存在违反医疗及护理常规情况，不存在不履行如实告知义务和篡改病历情况。故本案不适用侵权责任法第五十八条的规定。上诉人葛兵霞向一审法院起诉请求：请求判令东海县人民医院赔偿葛兵霞前期医疗费、营养费、护理费、交通费等共计50000元。一审法院认定事实为：2015年7月5日8时许，葛兵霞因1小时前发生交通事故送往东海县人民医院，主诉“腰背部及全身多处车祸伤疼痛活动受限”，急诊检查摄片头颅CT后东海县人民医院以“全身多处软组织挫伤”收治入院。葛兵霞入院后予平卧板床，消肿、止痛输液吸氧等对症支持治疗，并密切观察病情变化，完善各项辅助检查。后经复查显示，盆骨骨折右髂骨骨折左耻骨骨折，予对症治疗。2015年7月27日，葛兵霞病情好转后出院，出院医嘱：“平卧板床3月，每隔1-2月门诊复诊，6-9月不可剧烈运动，适当功能锻炼。如有不适，门诊复查。”另查明，葛兵霞提供一份2015年7月5日东海县人民医院放射科DR检查报告单（X线号：JZD03551），检查结果为“所见诸骨未示骨折脱位征”，东海县人民医院提供的住院病案资料中，上述检查报告单检查结果为“X线所见：右骶髂关节处髂骨骨皮质不连续，左髋臼骨皮质不连续，余骨未示明确异常X线诊断：右髂骨骨折左髋臼骨折”，因为上述检查报告单不一致，葛兵霞对东海县人民医院提供的也不予认可，并因此连云港市医学会中止了医疗事故技术鉴定。对此，东海县人民医院的解释说明如下：“当时阅片没有发现明显骨折和移位，所以出具了‘所见诸骨未示骨折脱位征’的报告单，后经反复读片，结合后期检查摄片及病人症状，发现该患者存在左髋臼骨折、右髂骨骨折的情况，故又对原报告单进行了修正并附卷。该患者骨折比较轻微不易发现，没有出现移位情况，无需手术治疗。2016年3月3日，葛兵霞的伤情经连云港市第三人民医院司法鉴定所鉴定，鉴定分析说明及意见如下：“2015年7月5日，葛兵霞因交通事故受伤，伤后临床体检发现、X线及CT检查显示：右髂骨骨折、左耻骨骨折，全身多处软组织挫伤，后予以专科对症治疗。现伤后近8个月，伤情稳定，目前检查：右髂骨叩痛。参照GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第9.5.1条之规定，结合被鉴定人伤时的伤情、治疗及恢复情况，综合评定：误工期120日，护理期30日，营养期60日。葛兵霞提供住院医疗费明细复印件载明金额共计12808.19元，但葛兵霞未提供医疗费票据。在交通事故中，对方面包车承担事故同等责任，葛兵霞称已向对方主张权利，正在协商过程中。一审法院认为，根据民事诉讼法相关规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。根据侵权责任法的规定，患者在诊疗活动中受到损害，患者应就诊疗行为是否存在过错承担举证责任。根据查明的事实，葛兵霞因交通事故所受损害，应由相关责任主体承担赔偿责任。另外，葛兵霞在交通事故发生后不久入院检查，东海县人民医院虽未能诊断盆骨骨折右髂骨骨折左耻骨骨折的病情,但在后续治疗过程中复查时确诊，并予以对症治疗，葛兵霞在病情好转后出院。葛兵霞提供的证据不能证实东海县人民医院的医疗行为存在过错，即使存在漏诊行为，东海县人民医院在复查确诊后及时进行对症治疗，并不能证实葛兵霞的诊疗行为加重了葛兵霞的病情，导致其他的损害。综上，一审法院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决：驳回葛兵霞的诉讼请求。案件受理费250元，由葛兵霞负担。本院经审理查明，一审法院查明事实清楚，本院予以确认。本院认为，当事人对自己的诉讼主张应当提供证据加以证实。本案作为医疗损害责任案件，葛兵霞至少应当举证证明其因医院的诊疗过失遭受损害，而上诉人葛兵霞所受骨折伤情是因交通事故所致，且交通事故侵权人已经予以赔偿，该损害不是被上诉人的诊疗行为所致，葛兵霞也未能举证证明因被上诉人诊疗过失给其造成其他损害。对于葛兵霞所称被上诉人医生存有工作态度不好或违纪行为，可向相关部门反映。综上，上诉人葛兵霞的上诉理由因证据不足不能成立，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费500元，由上诉人葛兵霞负担。本判决为终审判决。审 判 长 孙 玉审 判 员 胡 丹代理审判员 张 奇二〇一七年五月十五日书 记 员 祝蔷薇法律条文附录《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； 更多数据：搜索“”来源：