（2017）晋民申337号
裁判日期: 2017-05-11
公开日期: 2017-06-01
案件名称
黎城县人民医院与张岚英医疗损害责任纠纷再审审查与审判监督民事裁定书
法院
山西省高级人民法院
所属地区
山西省
案件类型
民事案件
审理程序
再审审查与审判监督
当事人
黎城县人民医院,张岚英
案由
医疗损害责任纠纷
法律依据
《中华人民共和国民事诉讼法》：第二百零四条
全文
山西省高级人民法院民 事 裁 定 书(2017)晋民申337号再审申请人（一审被告、二审上诉人）：黎城县人民医院。住所地：黎城县桥南路**号。法定代表人：王端明，该院院长。委托代理人：韩国强，该院职工。再审被申请人（一审原告、二审被上诉人）：张岚英，女，汉族，1965年8月27日出生，黎城县人，现住黎城县。再审申请人黎城县人民医院与被申请人张岚英医疗损害责任纠纷一案，长治市中级人民法院作出（2016）晋04民终2466号民事判决，已经发生法律效力。黎城县人民医院向本院申请再审，本院依法组成合议庭审查了本案。本案现已审查终结。再审申请人黎城县人民医院申请再审称，第一、原审判决认定的基本事实缺乏证据证明。（1）原判认定事实不清、证据不足，判决申请人承担被申请人遭受医疗损害的全部责任明显错误。被申请人未向相关机构申请鉴定，未证明其遭受医疗损害与医疗机构存在因果关系。（2）被申请人认为医疗病历存在被篡改的情形纯属无稽之谈。（3）申请人已支付给被申请人的282127元中，经核实医疗费为137946.93元，剩余的144180.07元中，被申请人只承认87127元，其余57053.07元是被申请人自己主张的多种费用，与本案实际情况存在明显的不符。第二、原审法院适用法律错误。原审判决适用《侵权责任法》第五十四条、第五十八条，推定申请人存在过错错误。请求撤销原判，依法改判申请人不承担对被申请人医疗损害责任的全部责任。本院经审查查明，2008年7月31日，张岚英因子宫肥大、右侧卵巢囊肿住进黎城县人民医院妇产科，经诊断为：子宫肌瘤、子宫腺肌症和双侧输卵管结扎术后。8月1日，张岚英的主治医生为其实施了阴式全子宫切除术，手术过程中造成张岚英直肠部分破裂，又经该院急诊外科医生对张岚英行直肠前壁修补术，术后愈合不佳形成直肠阴道瘘。张岚英于2008年8月11日出院，本次住院11天，医院建议休息2个月，张岚英休息3个月后，因阴道内持续排气、排大便，同年11月7日，再次住进黎城县人民医院，11月9日，黎城县人民医院邀请长治市医学院附属和平医院专家为张岚英行直肠阴道瘘切除、肠吻合术，但效果不佳，张岚英于2009年1月23日出院，本次住院77天。出院时张岚英阴道内仍有少量大便排出，医生建议加强营养。张岚英在黎城县人民医院第二次住院出院后，阴道内排大便情况未好转，2009年3月23日，张岚英第一次到中国人民解放军第二炮兵总医院（以下简称二炮医院）就医，3月31日，二炮医院为张岚英行经腹直肠阴道瘘修补术、肠粘连松解术和预防性末端回肠造口术，5月8日再次为张岚英行经直肠阴道瘘修补术，5月14日出院，本次住院52天，医生建议注意饮食，加强营养。2010年3月29日，因造口旁疝、造口皮炎及不完全性肠梗阻再次到二炮医院继续就诊，先经门诊医生接诊后，3月31日住院，经治疗后症状缓解，4月24日出院，本次住院24天，出院医嘱加强营养，适当运动。2010年10月25日，张岚英为修补阴道直肠瘘第三次住进二炮医院，11月2日该院为张岚英行直肠滑动粘膜瓣覆盖直肠阴道瘘修补术和经阴道补片置入直肠阴道瘘修补术，术后张岚英阴道顶端似有潜在腔隙，经保守治疗后，张岚英病情逐渐趋于稳定，12月10日出院，本次住院46天。2011年10月31日，张岚英第四次到二炮医院住院进行复查，阴道瘘补片成功，11月5日出院，本次住院5天。2012年4月23日，张岚英第五次住进二炮医院，该院为张岚英行末端回肠造口还纳术及肠粘连松解术，5月31日张岚英直肠阴道瘘愈合出院，本次住院38天。出院诊断：1、末端回肠袢式造口术后；2、直肠阴道瘘造口术后；3、阴式子宫切除术后；4、造口旁疝；5、废用性肠炎；6、右侧卵巢囊肿。张岚英第五次在二炮医院住院出院后，张岚英与黎城县人民医院就赔偿事宜进行了协商。黎城县人民医院2013年3月6日委托长治市人民医院人身伤害司法鉴定中心对张岚英的伤残等级进行鉴定，4月8日该中心作出鉴定意见书，认定张岚英之损害综合评定为八级伤残。在张岚英几经辗转的就医过程中，黎城县人民医院先行赔偿了张岚英各项费用198230.07元，其中含医药费147994.47元、交通费14747.3元、伙食费8239.41元、住宿费4569.06元、电话费1302.4元、其它造瘘袋、防漏膏、底盘材料、卫生纸、复印费等费用21377.43元。之后张岚英又产生医药费6916.11元、住宿费200元、餐饮费256.5元、交通费1000元、日常女性用品545元、复印费300元，共计9271.61元。张岚英诉至黎城县人民法院，请求黎城县人民医院赔偿新产生的医疗费5419.27元、住院伙食补助费256.5元、住宿费200元、交通费1310元、复印费86.5元、其它费用329.7元等共计7601.97元；并赔偿误工费、陪护费、住院伙食补助费、营养费、被扶养人生活费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等计768463.7元。黎城县人民法院判决:黎城县人民医院赔偿张岚英误工费242409.65元、护理费120000元、营养费33900元、住院伙食补助费13580.59元、残疾赔偿金154968元、精神损失抚慰金30000元、被抚养人生活费22146.6元、起诉前产生的费用9271.61元，以上总计626222.45元（以上经济损失中黎城县人民医院已支付张岚英87127元）。黎城县人民医院不服一审判决，提起上诉，长治市中级人民法院驳回了上诉，维持原判。本院认为，本案的争议焦点是黎城县人民医院是否应当承担全部的医疗损害赔偿责任。黎城县人民医院在对张岚英实施阴式全子宫切除术过程中造成张岚英直肠部分破裂，虽然该院又对张岚英实施了直肠前壁修补术，但最终还是造成张岚英直肠阴道瘘的损害后果。张岚英在黎城县人民医院就医遭受身体损害与黎城县人民医院的过失医疗行为之间因果关系清晰明确，且黎城县人民医院对张岚英就治疗病历提出的有关异议又不能作出合理解释，故黎城县人民医院应对张岚英因本次就医造成的损害后果承担全部赔偿责任。原审法院关于具体的赔偿项目及数额的确定均于法有据，并无不妥。综上，再审申请人黎城县人民医院的再审理由不符合《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条第（二）、（六）项规定的情形。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零四条第一款之规定，裁定如下：驳回黎城县人民医院的再审申请。审判长 秦 颖审判员 吴捷慧审判员 成 堃二〇一七年五月十一日书记员 刘莉媛 更多数据：