（2017）内0721民初1519号

裁判日期: 2017-10-09

公开日期: 2017-11-16

案件名称

张乃佣、刘桂琴等与阿荣旗人民医院医疗损害责任纠纷一审民事判决书

法院

阿荣旗人民法院

所属地区

案件类型

民事案件

审理程序

一审

当事人

张乃佣,刘桂琴,孙新环,张美玲,张某,阿荣旗人民医院

案由

医疗损害责任纠纷

法律依据

全文

内蒙古自治区阿荣旗人民法院民事判决书（2017）内0721民初1519号原告：张乃佣，男，1949年5月30日出生，汉族，住内蒙古自治区。原告：刘桂琴，女，1956年10月4日出生，汉族，住内蒙古自治区阿荣旗。原告：孙新环，女，1976年4月23日出生，汉族，住辽宁省大连市旅顺口开发区。原告：张美玲，女，1997年3月18日出生，汉族，住辽宁省大连市旅顺口开发区。原告：张某，男，2014年1月21日出生，汉族，住辽宁省大连市旅顺口开发区。共同委托诉讼代理人：董桂霞，内蒙古君来律师事务所律师。被告：阿荣旗人民医院，住所地：内蒙古自治区阿荣旗。法定代表人：杨春华，院长。委托诉讼代理人：张振吉，内蒙古振吉律师事务所律师。原告张乃佣、刘桂琴、孙新环、张美玲、张某与被告阿荣旗人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年5月23日立案后，依法适用简易程序公开进行了审理。原告的共同委托诉讼代理人董桂霞、被告的委托诉讼代理人张振吉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张乃佣、刘桂琴、孙新环、张美玲、张某向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿死亡赔偿金659,500元，丧葬费30,996元，被扶养人生活费348,256.5元，精神抚慰金50,000元，共计1,088,752.5元的40%计435,501元，并由被告负担鉴定费用4,271元。事实和理由：张立春于2017年2月27日8时51分就诊于被告阿荣旗人民医院，该院门诊以“冠心病”收治入院心内科治疗。2月28日23时40分张立春感觉胸闷气短，值班医生便拔掉滴注的液体，让张立春下床走到803室进行救治，1时13分张立春抢救无效死亡。原告张乃佣、刘桂琴系张立春的父母，原告孙新环系张立春的妻子，原告张美玲、张某系张立春的女儿和儿子。原告方认为被告违反诊疗常规，没有采取PCI治疗，即便在没有PCI治疗的条件下没有及时转院，并且采取的救治措施违反常规，让患者自行走到有氧气瓶的其他病房。被告还有篡改病历的行为，依照法律规定应推定其存在过错。综上理由，被告应对张立春的死亡承担赔偿责任。被告阿荣旗人民医院辩称，同意按次要责任依法承担赔偿责任，赔偿比例不应超过30%。另原告主张的精神抚慰金标准过高，其余赔偿项目按照医疗事故处理条例规定确定。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了交换和质证。对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据和事实本院认定如下：原告提交的车辆加油票据，被告质证不予认可。本院认为该证据与本案关联性无法确认，不予采信；原告提交的录音光盘，被告质证认为无法听清谈话人员是否为被告单位人员。本院审核认为，证据客观真实，予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年2月27日张立春因胸闷、气短、胸疼，加重伴一过性晕厥等症状入被告医院治疗，被告以冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性冠脉综合征、心功能Ⅰ级收治住院治疗。入院后给予一级护理，心电监护，吸氧，扩冠改善心肌供血，抗血小板聚集等治疗措施。2月28日23时40分，张立春出现胸闷、喘憋，考虑心肌梗死后先衰，立即给予心电监护、吸氧、速尿静推，3月1日0时13分张立春经抢救无效死亡。经原被告自行委托通辽市医学会进行鉴定，该医学会认为：（一）患者病情医方入院诊断成立，治疗措施适当，抢救措施符合诊疗常规；（二）医方对急性冠脉综合征可能发生的危险评估不足，入院第二天由一级护理转为二级护理欠妥；按照诊疗护理要求急性冠脉综合征患者72小时内需卧床治疗，不宜下床活动；心脏彩超示主动脉瓣重度狭窄，左心增大，左心功能减低，左室射血分数23%，说明心脏疾患严重，医方应向患者交代随时有发生猝死的危险。（三）患者急性心肌梗死，主动脉瓣重度狭窄，心脏射血分数23%，极易发生猝死，病死率高；吸氧可改善心肌供血状态，患方拒绝吸氧；未尸体解剖，无法确定病理死因；（四）患者心脏功能不全，心脏瓣膜疾病，不宜行急诊冠脉介入治疗，在病情不稳定情况下，不宜进行长距离转院；（五）医方的诊疗行为与患者的死亡有间接因果关系。鉴定结论性意见为：医方的诊疗行为与患者的死亡有间接因果关系，医方负次要责任。另查明，张立春出生于1973年5月10日，生前为大连海兴兄弟模具厂职工，住大连市旅顺口开发区顺乐街166号11层3号。原告张乃佣系张立春父亲，出生于1949年5月30日。原告刘桂琴系张立春母亲，出生于1956年10月4日。原告张乃佣、刘桂琴均居住在阿荣旗良种场，共生育张立春及张丽霞两名子女。原告孙新环系张立春妻子，出生于1976年4月23日。原告张美玲系张立春与孙新环之女，出生于1997年3月18日。原告张某系张立春与孙新环之子，出生于2014年1月21日。原告孙新环、张美玲、张某均居住在大连市。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。患者张立春入被告医院治疗，双方形成医疗服务合同关系。被告在治疗过程中对患者病情的危险性评估不足，护理等级与疾病不对等；未按照患者的病情保证其卧床治疗，未向患方交代随时可能发生猝死的危险，被告存在以上过错，经鉴定确定其诊疗活动与患者死亡存在间接因果关系，并负次要责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”的规定，确定被告应对原告的损失承担相应的赔偿责任，具体承担责任的比例，本院酌定为35%。原告方系张立春的父母、配偶及子女，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条第二款的规定，系合法赔偿权利人。关于各项合理费用，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，核定如下：死亡赔偿金230,825元（32,975×20×35%），被扶养人生活费121,889.78元（348,256.5元×35%），合计死亡赔偿金352,714.78元；丧葬费10,848.6元（30,996×35%）；精神抚慰金本院酌定为20,000元；鉴定费用核定为4,071元。综上，依据上述法律规定，判决如下：被告阿荣旗人民医院于本判决生效后三日内赔偿原告张乃佣、刘桂琴、孙新环、张美玲、张某死亡赔偿金352,714.78元、丧葬费10,848.6元、精神抚慰金20,000元，共计383,563.38元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7,896.58元，减半收取3,948.29元，鉴定费用4071元，共计诉讼费用8,019.29元，由原告负担2,019.29元，被告负担6,000元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。审判员　郑　权二〇一七年十月九日书记员　夏秀萍微信公众号“”