（2015）昆民初字第2629号
裁判日期: 2016-06-28
公开日期: 2017-11-11
案件名称
王玉秀与昆山市第一人民医院医疗服务合同纠纷一审民事判决书
法院
昆山市人民法院
所属地区
昆山市
案件类型
民事案件
审理程序
一审
当事人
王玉秀,昆山市第一人民医院
案由
医疗服务合同纠纷
法律依据
《中华人民共和国合同法》：第六十条第一款，第一百零七条；《中华人民共和国民事诉讼法》：第六十四条；《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》：第二条第一款
全文
江苏省昆山市人民法院民 事 判 决 书（2015）昆民初字第2629号原告王玉秀。委托代理人张良，江苏钟山明镜律师事务所律师。委托代理人蔡萌萌，江苏钟山明镜律师事务所实习律师。被告昆山市第一人民医院,住所地江苏省昆山市前进西路**号。法定代表人陈建，该院院长。委托代理人李翩，江苏新天伦律师事务所律师。原告王玉秀与被告昆山市第一人民医院医疗服务合同纠纷一案，本院于2015年4月1日受理后，依法由代理审判员周方园独任审判，并于2015年7月28日公开开庭进行了审理。后因案情复杂，本案依法转为普通程序并组成合议庭于2016年6月24日公开开庭进行了审理。原告王玉秀及其委托代理人张良、蔡萌萌、被告昆山市第一人民医院的委托代理人李翩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王玉秀诉称：2015年2月16日，原告因头痛、咽喉不适前往被告处就诊，原告被初步诊断为上呼吸道感染、××，在没有询问原告药物过敏史以及进行血液检查的情况下，给原告开出了易引起过敏反应的克林霉素和泰诺，并给原告一次性静脉滴注剂量高达1.2克的克林霉素，导致原告当晚即发生严重的药物过敏反应，造成原告头面部和双手出现红疹并逐渐弥漫至全身，伴有发烧、行动不便等症状。次日，原告再次前往被告处就诊，被告停用、退掉了已经开好的克林霉素，给原告开出大剂量的抗生素头孢呋辛呐，该次用量更是高达4.5克每次静脉注射，但被告的医务人员并未建议留院观察。原告到了2月18日凌晨再次入院治疗，被告才诊断出原告的症状属于药物过敏，原告全身皮疹、水泡、发烧、面部颜色变暗、浮肿，要求原告转到皮肤科就诊，当日上午原告药物过敏反应情况越来越重，并出现呼吸困难等病危症状，在此种情况下被告才建议原告转往苏州市第五人民医院抢救治疗。原告经过苏州市第五人民医院入院诊断，以原告属于重症药诊收治入院抢救，确认原告为：重症药诊（大疱性表皮松解坏死症）、药物性肝损伤。经过苏州市第五人民医院20多天的住院对症治疗，原告于2015年3月12日出院，目前出院康复中。原告认为，双方之间形成医疗服务合同关系，被告未能根据原告的病情合理使用药物，原告的重症药疹和重度肝损伤是被告的医疗行为直接造成的，其医疗行为构成违约，给原告的经济上造成重大经济损失及精神上造成极端痛苦，原告为维护自身合法权益起诉至法院，要求判令：1、被告赔偿原告医药费64620.07元、住院伙食补助费2350元、营养费500元、护理费2350元、误工费9400元、精神损害抚慰金10000元、交通费317元；2、本案诉讼费由被告承担。被告昆山市第一人民医院辩称:医院的诊疗行为符合规范，不存在过错，所以不应对原告的损失进行赔偿。经审理查明：2015年2月15日，原告因头痛不适于2月16日白天自行至被告处就诊，被告予以头颅CT检查示颅内未见明确病变，左侧上颌窦小囊肿，考虑上呼吸道感染，××，予以泰诺、克林霉素等药物治疗，当天晚上头面和双手部即出现红色皮疹，并逐渐弥漫至全身，伴有行动不便，在被告处予以抗过敏治疗（地塞米松10mg），但效果差，故转至苏州市第五人民医院。原告入院时的皮肤科情况：患者面颈部、躯干、四肢泛发三者指甲大小或稍大的水肿性红斑，部分见靶形损害，部分红斑基础上有松弛性水疱，尼氏征阳性，胸腹部明细。口腔颊粘膜及上颚见散在糜烂面，上覆少许黄白色分泌物；双唇及右耳见红肿、破溃及糜烂，有黄白色分泌物，局部见血痂，张口受限；外阴黏膜红肿，少许渗出。双眼结膜明细充血，见浅黄色分泌物。入院后，该院予停用一切可疑药物，治疗方案予甲强龙80mgbid（强的松2.5mg/kg.d）静滴，泮托拉唑护胃，转化糖电解质维持内环境平衡，由于原告吞咽困难，进食少，予三磷酸胞苷二钠40mg补偿能量，同时予记24小时尿量，辅以静脉注射丙种球蛋白30g/天和人血白蛋白免疫支持治疗，并予还原性谷胱甘肽保肝治疗，糜烂破溃处予呋喃西林湿敷后外用金霉素眼膏防止继发感染。入院查血常规+高敏感CRP：白细胞，4.1*10^9/L，红细胞，4.06*10^12/L，血红蛋白，140g/L,中性粒细胞比率68.7%，高敏感C-反应蛋白，114.8mg/L；心脏标志物四项：N-端脑利钠肽前体，322pg/ml；肝肾功能电解质基本正常，凝血功能基本正常。心电图基本正常，腹部彩超示脂肪肝，全胸片和髋关节片未见明显的骨质异常。病程中，原告出现了肝功能异常，谷草转氨酶，166U/L，谷丙转氨酶，330U/L，经我院传（染）科医师会诊后，考虑药物性肝损，加用美能静滴和水飞蓟素片口服。经治疗，原告全身情况得到控制，未再出现新生皮疹水疱，坏死上皮脱落，红色新生表皮组织长出，未见有明显的感染征象。原告出院时情况好转，体温正常，血压平稳，稍感全身乏力，食纳夜眠尚可，无明显的心悸胸闷胸痛等症状，稍感皮肤有摩擦痛，翻身时较为明显，以新生皮面为主，未见有明显的损伤和感染。××已经基本愈合，部分痂也已经脱落，稍显干燥，嘱加强滋润和保湿，避免干裂。心肺腹查体也无明显的阳性体征。复查心电图，电解质，肾功能正常，血细胞分析示白细胞偏高，考虑受激素使用的影响，AST/ALT：20/72u/L,较前也有明显的改善。另查明：原告起诉至本院后，向本院提出鉴定申请，要求鉴定原告所受的损害与被告的医疗行为有无因果关系，本院于2016年2月18日委托鉴定机构对相关事项进行鉴定。2月29日，我院收到鉴定单位出具的补充材料函，多次催促原告补交材料，但直到5月17日还未收到相关补充材料，故将该案鉴定退回。以上事实由病历、出院记录、用药清单、申请书、司法鉴定结案函以及原、被告双方在庭审中的陈述等证据在卷予以证实，本院依法予以确认。本院认为：当事人一方不履行合同约定义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。原告认为被告在履行医疗服务合同中存在违约行为，但是在申请鉴定后拒不提供由其保管的材料导致鉴定无法进行，最终导致无法查明被告是否存在违约行为，责任在原告，原告应承担相应的不利法律后果，故本院对于原告要求被告赔偿医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、精神损害抚慰金、交通费的诉讼请求不予支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：驳回原告王玉秀要求被告昆山市第一人民医院赔偿医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、精神损害抚慰金、交通费的诉讼请求。案件受理费784元，由原告王玉秀负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。开户行中国农业银行苏州苏福路支行，户名苏州市中级人民法院，账号10×××76。审 判 长 周方园人民陪审员 邹玲珍人民陪审员 刘建明二〇一六年六月二十八日书 记 员 戴弘娇 来自