（2015）淄民三终字第932号
裁判日期: 2016-02-15
公开日期: 2016-03-29
案件名称
吕某某与淄博市淄川区医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书
法院
山东省淄博市中级人民法院
所属地区
山东省淄博市
案件类型
民事案件
审理程序
二审
当事人
吕某某宝成,淄博市淄川区医院
案由
医疗损害责任纠纷
法律依据
《中华人民共和国民事诉讼法》：第一百六十九条，第一百七十条，第一百七十五条
全文
山东省淄博市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）淄民三终字第932号上诉人（原审原告）：吕某某宝成。法定代理人：吕允永，男，1965年1月18日出生，汉族，无业。被上诉人（原审被告）：淄博市淄川区医院。住所地：山东省淄博市淄川区淄城路***号。法定代表人：于永庆，院长。委托代理人：孙启泽，男，1973年3月21日出生，汉族，该单位职工。委托代理人：闫利，山东鲁川律师事务所律师。上诉人吕宝成吕某某因与被上诉人淄博市淄川区医院（以下简称“淄川区医院”）医疗损害责任纠纷一案，不服山东省淄博市淄川区人民法院（2015）川民初字第754号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人吕宝成吕某某的法定代理人吕允永，被上诉人淄川区医院的委托代理人孙启泽、闫利到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审法院查明，吕宝成吕某某于2006年4月17日在淄川区医院出生，出生时因该医院的医疗过失造成脑瘫，构成二级乙等医疗事故。淄博市中级人民法院（2014）淄民三终字第56号民事判决书查明认定，该医疗事故经淄博市中级人民法院（2009）淄民三终字第600号终审判决，判令淄川区医院赔偿吕宝成吕某某的各项损失，且2009年5月4日以后的康复费、继续治疗费可待实际发生后另行起诉。2014年9月25日至2015年3月14日，吕宝成吕某某在淄博市中西医结合医院住院治疗170天。吕宝成吕某某因治疗脑瘫产生的费用应为：医疗费45849.26元、护理费10200.00元、住院伙食补助费3400.00元、住宿费755.00元、复印费99.00元、交通费1000.00元、营养费11025.00元。就以上认定的费用，作分析如下：1、医疗费。吕宝成吕某某主张本案医疗费51843.54元，其中包括治疗费51133.32元、门诊药费710.22元。对此，山东金剑司法鉴定中心司法鉴定意见书认定医疗费中2357.23元为治疗脑瘫的非直接性用药，包床费5130.00元与治疗脑瘫无关。但考虑吕宝成吕某某治疗该病的时间、难度明显超过正常儿童，故认定淄川区医院在扣减的费用中承担20%的责任，医疗费应扣减5989.78元［（2357.23元＋5130.00元）×80%］。因此，医疗费应为45849.26元（51839.04元-5989.78元）。2、护理费。吕宝成吕某某住院共计170天，其主张护理费参照本地区护工从业人员收入标准60.00元／日计算为10200.00元，符合规定，予以支持。3、住院伙食补助费。吕宝成吕某某住院170天，其主张住院伙食补助费按20.00元／日计算为3400.00元，符合规定，予以支持。4、住宿费。吕宝成吕某某提交北京地区医疗机构门急诊病历手册及住宿费单据，主张住宿费755.00元，予以支持。5、复印费。吕宝成吕某某主张复印费99.00元，并以相应收费单据为证，予以支持。6、交通费。根据吕宝成吕某某就医乘坐交通工具实际支出的需要，酌情认定1000.00元。7、营养费。根据相关司法解释，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，根据吕宝成吕某某的身体情况及医疗机构的意见，吕宝成吕某某确需加强营养的情况，应支持其营养费。吕宝成吕某某主张营养费11025.00元，予以支持。原审法院认为，吕宝成吕某某因淄川区医院的医疗过错造成脑瘫，有权就其脑瘫的继续治疗、康复治疗费用主张权利，淄川区医院应据实赔偿。吕宝成吕某某要求淄川区医院支付医疗费45849.26元、护理费10200.00元、住院伙食补助费3400.00元、住宿费755.00元、复印费99.00元、交通费1000.00元、营养费11025.00元的诉讼请求，具有事实和法律依据，依法予以支持。吕宝成吕某某的其余诉讼请求，不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决为：一、淄博市淄川区医院赔偿吕宝成吕某某医疗费45849.26元、护理费10200.00元、住院伙食补助费3400.00元、住宿费755.00元、复印费99.00元、交通费1000.00元、营养费11025.00元，共计72328.26元，于判决生效之日起十日内付清；二、驳回吕宝成吕某某的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受��费1762.00元，减半收取881.00元，吕宝成吕某某负担70.00元，淄川区医院负担811.00元。原审判决后，上诉人吕宝成吕某某不服原审判决，向本院提起上诉称，在吕宝成吕某某主张的51843.54元医疗费中，相关鉴定意见认定其中的2357.23元医药费、5130.00元包床费应予扣减，该结论与事实不符。在2357.23元医药费中，有283.94元系购买吒吡脂片的支出，该药品系治疗癫痫所需，不应予以扣除；剩余的2073.29元，吕宝成吕某某自负比例应为20%。5130.00元包床费系吕宝成吕某某康复实际所需，应获全额支持。原审判决认定吕宝成吕某某对上述两项费用均自负80%，比例不当。吕宝成吕某某提交的票据可证实其为治疗病情支出交通费1102.50元，原审判决却酌定该项费用为1000.00元，属认定事实不清。综上，请求依法改判本案医疗费为51424.38元、交通费为1102.50元。被上���人淄川区医院答辩称，原审判决并无不当，上诉人吕宝成吕某某的上诉请求不能成立，应予驳回。二审查明的事实与原审查明的一致，本院予以确认。以上事实，有一审卷宗及二审庭审笔录在卷佐证，足以认定。本院认为，关于医药费及包床费的扣减比例问题。本案中，针对上诉人吕宝成吕某某主张的51843.54元医疗费，山东金剑司法鉴定中心作出鲁金司法鉴定中心（2015）临鉴字第936号鉴定意见书，认定其中的2357.23元医药费为治疗脑瘫的非直接性用药，予以扣除；5130.00元包床费与治疗脑瘫无关，建议予以扣除。吕宝成吕某某虽对该鉴定意见持有异议，但未能提供相反证据支持己方主张，原审据此并综合吕宝成吕某某系脑瘫，治疗时间长、难度大等因素，认定被上诉人淄川区医院在上述应予扣减的费用中仍承担20%的赔偿比例，符合���案实际，并无不当。关于交通费。本案中，吕宝成吕某某虽提交出租车发票及火车票等票据主张交通费1102.50元，但其未能举证证实上述票据与本案存有关联，结合吕宝成吕某某的实际治疗情况，原审酌情支持其交通费1000.00元，亦无不当。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50.00元，由上诉人吕宝成吕某某负担。本判决为终审判决。审 判 长 郭东辉代理审判员 胡晓梅代理审判员 李兴明二〇一六年二月十五日代理书记员 李慧姣 微信公众号“”