（2016）鄂1002民初字第130号
裁判日期: 2016-10-30
公开日期: 2016-12-07
案件名称
原告王冬萍诉被告张国金、中国人民财产保险股份有限公司荆州市荆州支公司机动车交通事故责任纠纷一案一审民事判决书
法院
荆州市沙市区人民法院
所属地区
荆州市
案件类型
民事案件
审理程序
一审
当事人
王冬萍,张国金,中国人民财产保险股份有限公司荆州市荆州支公司
案由
机动车交通事故责任纠纷
法律依据
《中华人民共和国民事诉讼法》：第六十四条；《中华人民共和国侵权责任法》：第十六条，第二十二条，第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法（2011年）》：第七十六条第一款
全文
湖北省荆州市沙市区人民法院民 事 判 决 书（2016）鄂1002民初字第130号原告：王冬萍，女，1962年12月26日出生，汉族，住荆州市沙市区文化坊**号。委托代理人：高清，湖北博智律师事务所律师。被告：张国金，男，1962年9月17日出生，汉族，住荆州市荆州区弥市镇工农村*组。委托代理人：廖圣林，湖北三管笔律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司荆州市荆州支公司，住所地：荆州市荆州区黄金堂西侧。负责人：孔凡波，该公司经理。委托代理人：王田民，湖北昭阳律师事务所律师。委托代理人：李泽，湖北昭阳律师事务所律师。原告王冬萍诉被告张国金、中国人民财产保险股份有限公司荆州市荆州支公司（以下简称中财保荆州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法向被告送达了民事诉状副本、应诉通知书、举证通知书、开庭传票等法律文书。2016年7月4日，本院依法由审判员吴庆生适用简易程序公开开庭对本案进行了审理。原告王冬萍的委托代理人高清、被告张国金及其委托代理人廖圣林、被告中财保荆州公司的委托代理人李泽到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王冬萍诉称：2015年6月23日20时27分许，被告张国金驾驶鄂DBF5**轻型普通货车沿荆江大堤由西向东行驶至“荆州号水上餐厅”门前路段时，与在该路段由北向南横过道路行走的原告相撞，导致原告受伤。经交警认定，原告承担事故次要责任，被告张国金承担事故主要责任。原告被送往荆州市第一人民医院治疗，共计住院治疗99天，医院诊断为腰1、3椎体骨折；要3椎弓根部及左侧椎板、腰5左侧横突骨折；右侧耻骨体、左侧耻骨下肢、骶骨多发骨折；面部裂伤、舌裂伤、右下2侧切牙挫伤；右肾包膜区腓骨近端骨折；左侧基底节区、侧脑室旁腔隙性脑梗塞；全身多处软组织挫伤。出院医嘱：休息三月，加强营养，注意预防卧床相关并发症，术后一年半左右视骨折愈合情况择期取出内固定。原告出院后，经荆州楚信法医司法鉴定所鉴定，原告伤残程度为一处八级、三处十级，赔偿指数36%，需后期医疗费27600元。故请求法院判令各被告共同赔偿原告各项损失共计229356.70元；2、3、诉讼费由被告承担。被告张国金辩称：事故发生属实，责任划分无异议。我为原告垫付医疗费123000元，要求原告予以返还。被告中财保荆州公司辩称：一、我公司承担事故次要责任的保险责任；二、被答辩人主张医疗费136720.18元不能成立，我公司已垫付医疗费10000元。三、司法鉴定意见书认定后期治疗费27600元过高，误工损失日、护理时间不符合法律规定。被答辩人虽经荆州楚信法医司法鉴定所司法鉴定意见书楚信鉴（2015）临鉴字960号认定后期治疗费27600元，但确认金额过高，请法院裁定20000元为宜。根据《关于法医临床伤残程度鉴定若干问题的指导意见》第4.3条：因伤情变化超过误工损失日评定时间规定的（如骨折不愈合），误工休息时间可评为“至定残前一日”；第5.3条：“护理时间一般为住院时间或“误工休息时间”的1／3；有严重功能障碍、损伤延迟愈合等的伤者，护理时间可为“误工休息时间”的1／2或更长，但不能超过误工休息时间。”之规定，误工损失日从受伤之日计算120天，护理时间从受伤之日计算90天。四、被答辩人主张住院伙食补助费9900元不能成立。被答辩人主张住院伙食补助费标准为100元／天错误，应当为50元／天，即99天×50元／天＝4950元。五、被答辩人主张营养费4950元不能成立。被答辩人主张营养费50元／天过高，根据司法惯例，一般营养费按15元／天计算，营养费应为15元／天×99天=1485元。六、被答辩人主张误工费18249.30元证据不足。被答辩人虽提交荆州市阳光信息的证明，但未提交与荆州市阳光信息劳动合同书和工资纳税证明，因此被答辩人主张误工费18249.30元证据不足。七、被答辩人主张的精神抚慰金8000元过高。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条：“精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；”之规定，请法院依法裁量被答辩人精神抚慰金为6000元。八、答辩人依法不承担诉讼费及鉴定费2950元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》责任免除第十条下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。《机动车第三者责任保险条款》责任免除第七条：下列损失和费用，保险人不负责赔偿：（二）精神损害赔偿；（七）仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。因此，答辩人依法不承担本案诉讼费及鉴定费2950元。综上所述，被答辩人的诉求有与事实及法律不符之处，答辩人已垫付医疗费10000元。司法鉴定意见书认定后期治疗费27600元过高，误工损失日、护理时间不符合法律规定。经审理查明：2015年6月23日20时27分许，被告张国金驾驶鄂DBF5**轻型普通货车沿荆江大堤由西向东行驶至“荆州号水上餐厅”门前路段时，与在该路段由北向南横过道路行走的原告相撞，导致原告受伤。事故发生后，原告被送往荆州市第一人民医院救治。2015年7月3日，荆州市公安交通管理局二大队作出荆公交认字（2015）第2091号道路交通事故认定书认定“张国金承担事故主要责任，王冬萍承担事故次要责任。”2015年9月9日，原告住院治疗99天后出院，荆州市第一人民医院诊断原告的伤情为：腰1、3椎体骨折；腰3椎弓根部及左侧椎板、腰5左侧横突骨折；右侧耻骨体、左侧耻骨下肢、骶骨多发骨折；面部裂伤、舌裂伤、右下2侧切牙挫伤；右肾包膜区腓骨近端骨折；左侧基底节区、侧脑室旁腔隙性脑梗塞；全身多处软组织挫伤。出院医嘱：休息三月，加强营养，注意预防卧床相关并发症，术后一年半左右视骨折愈合情况择期取出内固定。原告为治疗伤情产生医疗费136720.18元。同年10月28日，原告经荆州楚信法医司法鉴定所评定为一处八级伤残，三处十级级伤残，伤残系数36%，需后续治疗费27600元，误工损失日为出院后120天，出院后护理等级为二级，护理期限为出院后90天。原告为鉴定支出鉴定费2950元。事故发生后，被告张国金为原告支付医疗费123000元，被告中财保荆州公司为原告支付医疗费10000元。因双方就赔偿事宜未能达成一致，故而诉讼。另查明，被告张国金为其驾驶的鄂DBF5**轻型普通货车在被告中财保荆州支公司投保了机动车交通事故责任强制险和20万元的不计免赔第三者责任保险，本次交通事故发生在保险期间。上述事实有原、被告提交的证据及原、被告的当庭陈述载卷佐证。本院认为：公民享有生命健康权。被告张国金驾驶机动车在行驶过程中致原告损伤，本次事故交管部门已作出事故认定书，双方当事人对交管部门作出的事故认定书中事故发生经过及主次责任划分均无异议，本院对事故经过及责任划分予以确认。结合双方在本次事故发生的原因，综合考虑，被告张国金应承担事故70%的责任，原告承担事故30%责任。因被告张国金为事故车辆在被告中财保荆州支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和20万元限额的不计免赔商业第三者责任保险，故被告中财保荆州公司应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内承担保险责任，超出机动车交通事故责任强制保险部分，由被告中财保荆州公司在第三者责任保险范围内按事故责任比例承担保险责任，不足部分由被告张国金赔偿。被告中财保荆州公司抗辩医疗费只应承担医保用药部分的保险责任，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十九条第一项“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担义务或加重投保人、被保险人责任的”规定，因责任保险中被保险人无法控制第三者和医疗机构的治疗行为，该条款在责任保险中属无效条款，故本院对被告中财保荆州公司的抗辩理由不予采纳。关于原告王冬萍的各项损失，本院认定如下：1、医疗费：136720.18元；2、后期医疗费：被告抗辩认为原告的后期医疗鉴定结论过高，但因其未提交证据予以反驳，故本院对原告的后期医疗结论予以采纳，其金额为27600元；3、住院伙食补助费：4950元（50元／天×99天）；4、营养费：原告向本院主张营养费4950元，被告认为应当按15元／天予以计算，考虑原告的伤情，本院给予1800元；5、残疾赔偿金：194767元（27051元／年×20年×36%）；6、误工费：虽然原告向本院提交的证据证明误工损失标准有瑕疵，但其所主张的标准低于居民服务业标准，本院认为其主张符合实际情况，本院予以采纳。同时，原告的误工期只应计算至定残前一日，其金额为：10500元（2500元／月÷30天×126天）；7、护理费：被告中财保荆州公司对原告的护理鉴定结论有异议，但其未对该结论申请重新鉴定，故本院对原告的护理鉴定结论予以采纳，原告的护理费为：14588元［（27051元／年÷365×99天）＋（27051元／年÷365×90天×0.8）］；8、精神损害抚慰金：8000元；9、鉴定费2950元。上述各项合计：401875.18元。上列损失，被告中财保荆州公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费项下承担10000元的赔偿责任（已支付）；在伤残赔偿金项下承担110000元。超出机动车交通事故责任强制保险的281875.18元，由被告中财保荆州沙市支公司按70%承担，即195248元（不含鉴定费2850）。被告张国金赔偿原告鉴定费2950元的70%，即2065元。被告张国金在事故发生后已为原告垫付的费用123000元，原告在获得赔偿后应予返还。综上所述，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司荆州市荆州支公司于本判决生效之日起十日内在保险责任限额内赔偿原告王冬萍各项损失费用共计315248元（扣减已支付10000元，实际支付305248）；二、被告张国金赔偿原告王冬萍2065元；冲减被告张国金已为原告王冬萍垫付费用123000元之后，原告王冬萍获得本判决第一判项款额后立即返还被告张国金120935元。四、驳回原告王冬萍其他诉讼请求。案件受理费4501元，本院减半收取2251元，由被告张国金承担。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本。上诉于湖北省荆州市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款的规定，预交上诉案件受理费。收款人：湖北省荆州市中级人民法院，账号：17260401040005030，开户行：中国农业银行荆州市长江大学支行。上诉人在上诉期满后7日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审判员 吴庆生二〇一六年十月三十日书记员 杨振香