（2016）苏0106民初8917号
裁判日期: 2016-10-28
公开日期: 2016-12-16
案件名称
原告南京新世纪物业有限公司与被告华泰财产保险有限公司江苏省分公司保险纠纷一案的民事判决书
法院
南京市鼓楼区人民法院
所属地区
南京市
案件类型
民事案件
审理程序
一审
当事人
南京新世纪物业有限公司,华泰财产保险有限公司江苏省分公司
案由
保险纠纷
法律依据
《中华人民共和国民事诉讼法》：第六十四条
全文
江苏省南京市鼓楼区人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0106民初8917号原告：南京新世纪物业有限公司，统一社会信用代码9132010275410317XK，住所地南京市玄武区龙蟠路278-2号610房间。法定代表人：童明，总经理。委托诉讼代理人：朱东海，江苏协恒律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭玉鹏，江苏协恒律师事务所律师。被告：华泰财产保险有限公司江苏省分公司，统一社会信用代码9132000070404612X4，住所地南京市雨花台区文竹路凯润大厦02、03栋5层（西）。负责人：王卫平，总经理。委托诉讼代理人：邓丽华，上海市凯荣律师事务所律师。委托诉讼代理人：滕刚，上海市凯荣律师事务所律师。原告南京新世纪物业有限公司（以下简称新世纪物业公司）诉被告华泰财产保险有限公司江苏省分公司（以下简称华泰保险江苏公司）保险合同纠纷一案，本院于2016年9月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告新世纪物业公司的委托诉讼代理人郭玉鹏，被告华泰保险江苏公司的委托诉讼代理人滕刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告新世纪物业公司向本院提出诉讼请求：：1、判令被告支付保险理赔款210000元；2、判令本案诉讼费用由被告支付。事实和理由：2014年4月29日，原、被告签订雇主责任保险协议书一份，约定保险期间自2014年5月1日至2015年5月1日，该期间内由于原告的过失或疏忽致使雇员在受雇佣过程中，从事保险单载明的业务遭受意外事故而致身体伤害，被告应承担保险理赔责任。2014年6月3日，原告职工支海云（系参保人员）在下班途中遭遇交通事故受伤。经鉴定，其伤残程度为二级。2016年3月，支海云诉至南京市玄武区人民法院，要求原告承担工伤保险待遇。经法院查明，支海云20**年应聘至原告处，在求职人员登记表上填写的姓名为支步银，居民身份证号码××。经调解，原告应于2016年11月30日前总计支付支海云78万元。被告应履行保险理赔义务，原告遂诉至法院。被告华泰保险江苏公司辩称，原、被告之间约定采取记名投保方式为原告雇员投保，支海云不在记名参保人员清单内，也不能确认支步银即支海云，该员工系劳务派遣，赔偿责任应由派遣公司承担，原告自愿承担赔偿责任不属于其法定应当承担的责任，请求法院驳回原告的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2014年4月29日，原、被告签订雇主责任保险协议书一份，约定原告向被告投保雇主责任保险，死亡伤残责任限额20万/人、意外医疗费用责任限额2万/人，伤残等级赔偿限额比例二级伤残对应为95%；保险期间自2014年5月1日至2015年5月1日。其中第九条特别约定4、被保险人的雇员是指与被保险人存在劳动关系（包含事实劳动关系）的各种用工形式、各种用工期限、年满十六周岁的劳动者及其它按国家规定和法定途径审批的劳动者，被保险人的法定代表人，被保险人提供服务或在被保险人处工作的劳务派遣人员、实习生、试用生等均是被保险人雇员的范畴，双方另有约定的除外；7、在上下班途中，雇员受到非本人主要责任的交通事故伤害的属于协议的保障范围。保险协议书附件参保人员清单内有“工程部支步银男××”记录，无“支海云”记录。2014年4月30日，被告出具雇主责任保险（2009-B）保险单及明细表。华泰财产保险股份公司雇主责任保险条款（2009-B）第四条保险责任规定，在保险期间内，被保险人的雇佣在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）从事本保险合同所载明的与被保险人的业务有关的工作时（包括上下班途中发生机动车事故）遭受意外事故或首次发现且确诊患××，并自意外事故发生之日起365天内由于该意外事故直接造成伤害、永久性伤残或死亡，××直接导致永久性伤残或死亡，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人依照本保险合同约定以及赔偿标准表负责赔偿。2016年8月10日，原告新世纪物业公司、点米网络科技股份有限公司（以下简称点米网络公司）及支海云（居民身份证号码××）在南京市玄武区人民法院达成调解，该院作出（2016）苏0102民初1419号民事调解书，确认新世纪物业公司应分期给付支海云78万元，点米网络公司承担连带支付责任等。该调解书记载，支海云于2005年应聘至新世纪物业公司，其填写的求职人员登记表姓名为支步银，居民身份证号码为××；新世纪物业公司与点米网络公司的前身南京谋士人力资源管理服务有限公司签订劳务派遣合同；2014年6月3日，支海云在下班回家途中发生交通事故，被认定为工伤，致残程度二级。原告新世纪物业公司另举证：1、证明复印件一份，证明支步银是支海云的曾用名。因其未提交原件，被告对此不予认可。对该证据，因原告未提交原件，被告对此亦不认可，对该证据的真实性、合法性、关联性本院均不予确认；2、认定工伤决定书复印件、劳动能力鉴定结论通知书复印件，证明支海云为工伤二级。被告不予认可，且提出复印件上载明的用人单位是南京谋士人力资源管理服务有限公司。对该证据，因原告未提交原件，被告对此亦不认可，对该证据的真实性、合法性、关联性本院均不予确认；3、交通银行电子回单影印件2份，证明原告将40万元赔偿款给了点米网络公司，由其支付给支海云。被告不认可证据真实性，认为也不能证明付款给了支海云。鉴于该证据系影印件，原告未提交原件，故对其真实性本院不予确认，其内容与本案无明显相关性，对其关联性亦不予确认。本院认为，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。本案的争议焦点有二，其一，支海云是否为参保人员“支步银”；其二，调解书确认的78万元赔偿款如何构成，其赔偿项目是否在雇主责任险险范围内。原告作为提出主张的一方对此均负有举证责任。然而，原告既未提交公安部门出具的支海云、支步银系同一人的有效证明，也未就赔偿款的构成项目在雇主责任险保险范围内举证证明，应对此承担举证不能的不利后果。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：驳回原告南京新世纪物业有限公司的诉讼请求。本案诉讼费4450元，减半收取2225元，由原告负担（原告已预交）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审判员 陈欣二〇一六年十月二十八日书记员 朱可 关注微信公众号“”