（2016）新01民终3184号
裁判日期: 2016-10-24
公开日期: 2016-10-31
案件名称
新疆维吾尔自治区人民医院与夏永乐,夏娇娇,夏付山医疗损害责任纠纷二审民事裁定书
法院
新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院
所属地区
新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市
案件类型
民事案件
审理程序
二审
当事人
新疆维吾尔自治区人民医院,夏某甲,夏某乙,夏某丙
案由
医疗损害责任纠纷
法律依据
《中华人民共和国民事诉讼法》：第一百七十条，第一百七十四条
全文
新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）新01民终3184号上诉人（原审被告）：新疆维吾尔自治区人民医院，住所地：乌鲁木齐市。负责人：王发省，新疆维吾尔自治区人民医院院长。委托代理人：范茹君黛，新疆恒瑞律师事务所律师被上诉人(原审原告)：夏某甲，男，1946年2月10日出生，汉族，无固定职业，住河南省汝南县被上诉人(原审原告)：夏某乙，女，1999年3月26日出生，汉族，中学生，住河南省汝南县。被上诉人(原审原告)：夏某丙，男，2003年3月26日出生，汉族，小学生，住河南省汝南县。共同委托代理人：肖建新，新疆四维律师事务所律师。共同委托代理人：张莉如，新疆四维律师事务所律师。上诉人新疆维吾尔自治区人民医院因与被上诉人夏某丙、夏某乙、夏某甲医疗损害责任纠纷一案，不服乌鲁木齐市天山区（2016）新0102民初1965号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭，于2016年8月16日公开开庭审理了本案，上诉人新疆维吾尔自治区人民医院的委托代理人范茹君黛，被上诉人夏某丙、夏某乙、夏某甲的共同委托代理人肖建新、张莉如到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原审法院认定，2014年7月7日21时，夏新年1天前工作中右膝不慎被矿石挤压，伤后即感右膝肿痛，膝关节活动受限，速被工友送往哈密地区医院就诊，急诊行右膝DR片示：“右胫骨平台骨折”，给予右下肢石膏托外固定，收入院治疗。伤后2小时出现右下肢肿胀，右足背及足底前1/3感觉障碍，右足跖伸、背伸功能障碍，肤温相对侧低、发凉，末梢循环不良。后转入区人民医院，急诊行右膝DR片示：“右胫骨上段、股骨骨折石膏外固定术后改变”，以“右胫骨平台骨折”收治入院。同年7月8日急诊行“右小腿切开减压+肌腱、血管、神经探查术”，清除血栓，吻合断端，修复挫伤裂口，修复神经，术后送外科ICU抗炎、改善循环等对症治疗。7月18日19：15：46术后首次病程记录：于2014年7月18日在全麻下行“右下肢清创+VSD负压置换术”。患者强烈要求将患肢交给患者陪护，将患肢交给患者陪护后，嘱其将残肢按国家要求掩埋，患者陪护表示同意，并接受残肢。2014年7月22日11：11：08病程记录：建议患者行截肢手术。2014年7月25日19：46：03手术，2014年8月10荣13：05：38记载：今日患者12：10左右出现发热症状，T：38度，患者出现发热寒战，考虑不排除输液反应可能，急诊转入STCU继续治疗。2014年8月12日21：56：28，患者目前深昏迷，无呼吸，无言语，疼痛刺激无反应，双侧瞳孔散大固定，0.5mm，对光反射消失，自主呼吸消失，家属拒签“参保患者用药，检查，治疗自付费用同意书”，因欠费，抗生素等部分药物未能应用。2014年8月20日19：39：01患者病情危重，抢救无效死亡。死亡诊断：……12、右下肢动脉血栓形成。13、右下肢肌肉损伤（腓肠肌止点撕脱离断伤）；14.右大腿截肢术；15.病毒性乙型肝炎。经一审法院委托，2015年10月27日乌鲁木齐医学会作出的乌鲁木齐医鉴【2015】33号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论：本病例不属于医疗事故。2015年12月23日新疆恒正司法鉴定中心所作出新恒法临鉴字【2015】226号鉴定书，鉴定意见为：区人民医院对患者夏新年诊治过程中存在医疗过错，其过错与患者死亡之间存在因果关系，其院方过错参与度评定为40-60%。另查明，夏某甲系夏新年的父亲，夏某甲有子女三人，夏某乙、夏某丙系夏新年儿女，均为农村户口。原审法院认为，患者在诊疗活动过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据新疆恒正司法鉴定中心于2015年12月23日新疆恒正司法鉴定中心所作出新恒法临鉴字【2015】226号鉴定书，鉴定意见为：区人民医院对患者夏新年诊治过程中存在医疗过错，其过错与患者死亡之间存在因果关系，其院方过错参与度评定为40-60%。故对于夏某丙、夏某乙、夏某甲所受损失，新疆维吾尔自治区人民医院应当依法承担赔偿责任。结合新疆维吾尔自治区人民医院所承担事故责任比例，酌定由新疆维吾尔自治区人民医院就夏某丙、夏某乙、夏某甲各项损失承担70%的赔偿责任。死亡赔偿金应为151942元（10853元/年×20年×70%）、丧葬费19042.45元（54407元/年÷12月×6月×70%）、被抚养人生活费49688.1元{父：7887元/年×（20年－8岁）=94644元÷3兄妹×70%=22083.6元，儿子：7887元/年×（18-11年）×70%÷2=19323.15元，女儿：7887元/年×（18-15年）×70%÷2=8281.35元}、交通费4370.52元（6243.6元×70%）、住宿费2520元（3600元×70%）、鉴定费4550元（6500元×70%），酌定精神损害抚慰金10000元；遂判决：一、新疆维吾尔自治区人民医院赔偿夏某丙、夏某乙、夏某甲死亡赔偿金151942元；二、新疆维吾尔自治区人民医院赔偿夏某丙、夏某乙、夏某甲丧葬费19042.45元；三、新疆维吾尔自治区人民医院赔偿夏某丙、夏某乙、夏某甲被抚养人生活费49688.1元；四、新疆维吾尔自治区人民医院赔偿夏某丙、夏某乙、夏某甲交通费4370.52元；五、新疆维吾尔自治区人民医院赔偿夏某丙、夏某乙、夏某甲住宿费2520元；六、新疆维吾尔自治区人民医院赔偿夏某丙、夏某乙、夏某甲鉴定费4550元；七、新疆维吾尔自治区人民医院赔偿夏某丙、夏某乙、夏某甲精神损害抚慰金10000元；上诉人新疆维吾尔自治区人民医院上诉称，请求撤销一审判决，发回重审或者改判驳回被上诉人的诉讼请求，一、二审诉讼费由被上诉人承担。一审我院过错参与度评定为40%-60%，一审法院据此以70%的标准判决我院承担责任显失公平。且原审判决对事实认定违背了医学科学的基本常识和特征，我院诊断过程无违法违规行为。被上诉人夏某丙、夏某乙、夏某甲共同答辩称，鉴定结论不能简单作为定案依据，应该结合全案进行认定。一审法院委托做了鉴定，上诉人没有提出异议，可以作为定案证据。请求二审法院驳回上诉，维持原判二审查明事实与原审判决认定事实相一致。以上查明的事实有一、二审庭审笔录为证。本院认为：患者在诊疗活动过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原审法院参照新疆恒正司法鉴定中心所作出新恒法临鉴字【2015】226号鉴定书，“鉴定意见为：区人民医院对患者夏新年诊治过程中存在医疗过错，其过错与患者死亡之间存在因果关系，其院方过错参与度评定为40-60%。”及相应事实确认新疆维吾尔自治区人民医院应当依法承担赔偿责任，并无不妥，应予维持。司法鉴定结论的过错参与度比例，不一定是做为定案的唯一证据。原审法院结合全案酌定新疆维吾尔自治区人民医院就夏某丙、夏某乙、夏某甲各项损失承担70%的赔偿责任，并无不妥，应予维持。故上诉人的上诉请求不成立，本院不予支持。原审法院认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十四条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费4931.69元（上诉人新疆维吾尔自治区人民医院已交），由上诉人新疆维吾尔自治区人民医院负担。本判决为终审判决。审 判 长 金 波审 判 员 项 颖代理审判员 庞 艳二〇一六年十月二十四日书 记 员 姜中晟