（2015）静民一初字第272号
裁判日期: 2016-01-15
公开日期: 2016-12-31
案件名称
刘杰诉静宁县人民医院医疗损害责任纠纷民事一审判决书
法院
静宁县人民法院
所属地区
静宁县
案件类型
民事案件
审理程序
一审
当事人
刘杰,静宁县人民医院
案由
医疗损害责任纠纷
法律依据
《中华人民共和国民事诉讼法》：第六十四条
全文
甘肃省静宁县人民法院民 事 判 决 书（2015）静民一初字第272号原告刘杰，男，汉族。委托代理人柳若洋，甘肃阿阳律师事务所律师。被告静宁县人民医院。法定代表人张宏斌，该院院长。委托代理人王飞鹏，该院医务科科长。委托代理人张鼎荣，甘肃阿阳律师事务所律师。原告刘杰与被告静宁县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年4月29日作出（2015）静民一初字第63号民事裁定书，裁定驳回原告起诉，原告提出上诉，平凉市中级人民法院于2015年6月24日作出（2015）平中民一终字第183号民事裁定书，裁定撤销原裁定，指令本院继续审理。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告刘杰及其委托代理人柳若洋、被告静宁县人民医院的委托代理人王飞鹏、张鼎荣到庭参加诉讼，现已审理终结。原告刘杰诉称，刘杰驾驶甘LB98**号小轿车发生交通事故，致杨榜榜左腿股骨远端骨折，并伴神经血管损伤。被告在对杨榜榜的治疗过程中，没有对神经血管损伤先行治疗，而是置神经血管损伤于不顾，只做了股骨骨折固定术，违反了诊疗程序，耽误了治疗时间，导致患者最后被截肢，形成五级伤残。杨榜榜提起机动车交通事故责任纠纷后，刘杰申请追加静宁县人民医院为共同被告承担责任，而法院驳回了申请，并判决刘杰赔偿杨榜榜各项损失147903.62元，该判决已生效。经甘肃天盛司法鉴定所鉴定，静宁县人民医院在诊疗杨榜榜疾病过程中存在医疗过错；诊疗行为与损害后果之间存在因果关系。因此，被告对加重杨榜榜的损失应当承担责任。现要求被告赔偿原告70%的损失108432元，鉴定费6300元。被告静宁县人民医院辩称，原告与被告之间不存在医疗关系，患者杨榜榜及其亲属对静宁县人民医院的医疗行为没有异议，双方没有发生医疗纠纷，原告不是本案适格的当事人。原告起诉要求赔偿其损失，没有事实和法律依据，被告对杨榜榜的医疗行为，不存在医疗过失、治疗方案不当、告知义务不尽的问题，被告在医疗过程中，对患者杨榜榜给予对症治疗，针对其病情、医院治疗条件及技术、手术方案及手术治疗的必要性以及术中和术后可能发生的意外及并发症、转院意见、病情风险等事项，均作了详尽的告知义务，不存在处置不当、告知未尽的过错，故被告的医疗行为与杨榜榜截肢的损害无因果关系，被告的损失，系因交通事故而发生。综上，请求驳回原告的诉讼请求。经审理查明，2014年1月23日18时许，刘杰驾驶甘LB98**号小轿车行驶至静宁县新店乡任刘村下咀头组杨榜榜家门前路段，将车停放在路边，刘杰下车后采取手制动措施不力，车辆靠下坡自行溜行，将杨榜榜撞伤。当日被送往静宁县人民医院住院治疗，其伤情被诊断为：1、左股骨远端骨折并神经血管损伤；2、失血性贫血；3、左手背表皮擦伤；4、类风湿性关节炎；5、骨质疏松症；6、高血压病；7、完全右束支传导阻滞；8、心包积液（少量）。2014年1月27日，静宁县人民医院为杨榜榜行左股骨远端骨折切开复位钢板内固定术，住院17天。2014年2月9日转甘肃省人民医院住院治疗，诊断为：“左股骨骨折术后，左小腿软组织坏死”，2014年3月5日好转出院，住院24天。2014年3月24日入住兰州军区兰州总医院，诊断为：“左下肢皮肤坏死，左股骨干骨折术后，左腓总神经损伤，双足拇外翻畸形，类风湿性关节炎”，4月3日行左下肢清创及左大腿中部截肢术，4月25日治愈出院，住院32天。2014年10月11日，本院就杨榜榜与刘杰机动车交通事故责任纠纷一案作出（2014）静甘民初字第79号民事判决书，判决刘杰赔偿杨榜榜各项损失147903.62元。原告刘杰以被告静宁县人民医院在对杨榜榜的诊疗过程中存在医疗过错，诊疗行为与截肢的损害后果之间存在因果关系，被告对加重杨榜榜的损失应当承担责任，提起民事诉讼，要求被告赔偿原告70%的损失108432元，鉴定费6300元。上述事实，有原、被告的陈述。庭审中，原告提供的证据有：静宁县人民医院病历复印件、甘肃省人民医院病历复印件、兰州军区兰州总医院病历复印件各一份，甘肃天盛司法鉴定所司法医学鉴定意见书及鉴定费票据。原告认为，被告静宁县人民医院在对杨榜榜的诊疗过程中存在医疗过错，诊疗行为与截肢的损害后果之间存在因果关系，被告应当承担责任。经质证，被告对住院病历的真实性无异议，对司法医学鉴定意见书提出异议，认为鉴定意见书仅仅是依据客观病历部分推断的，未能全面了解医院对杨榜榜的医疗行为，主要强调没有向患方进行详尽的告知义务，与病历记载的诊疗过程不符，鉴定采信的鉴定资料不全面。对此，被告向法庭提供了杨榜榜在静宁县人民医院的住院病历原件，认为针对杨榜榜的病情、医院治疗条件及技术、手术方案及手术治疗的必要性以及术中和术后可能发生的意外及并发症、转院意见、病情风险等事项，均作了详尽的告知义务，不存在处置不当、告知未尽的过错。经质证，原告认为，从病历上看不出明确告知患方和患方知情，原始病历有增加补充记录的可能，记录的告知转院时间与实际告知转院时间不符。审理认为，原告方委托甘肃天盛司法鉴定所所作的司法医学鉴定意见书，鉴定所依据的是原告方提供的杨榜榜在静宁县人民医院住院的客观病历，未能提供全部住院病历，鉴定缺少必要的鉴定材料，缺乏客观性，故不予采信；关于原告申请，本院委托平凉市医学会作出的平凉医鉴（2015）6号医疗事故技术鉴定书，不属医疗事故的鉴定结论，被告提出异议，审理认为，患者杨榜榜及其家属未提出鉴定申请，且该鉴定没有对是否存在医疗过错及医疗损害作出鉴定，故不予确认。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中应当向患者或其近亲属说明病情和医疗措施，需实施手术的应当向患者或其近亲属说明医疗风险，并取得其书面同意，未尽告知说明义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。但患者杨榜榜及其近亲属未提出医疗损害侵权赔偿，而原告刘杰起诉要求被告赔偿损失，因认定被告静宁县人民医院在对杨榜榜的诊疗过程中是否存在医疗过错，诊疗行为与截肢的损害后果之间是否存在因果关系的证据不足，故对其诉讼请求不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：驳回原告刘杰的诉讼请求。案件受理费2596元，由原告刘杰承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省平凉市中级人民法院。审判长 戴红喜审判员 王国勤审判员 冯应忠二〇一六年一月十五日书记员 李变变 关注微信公众号“”