广东省韶关市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）粤02民终908号
上诉人（原审原告）：韶关市正星车轮有限公司。
法定代表人：高鑫，该公司董事长。
委托诉讼代理人：刘朝卫，该公司职员。
被
上诉人（原审被告）：张亦才，男，汉族。
上诉人韶关市正星车轮有限公司（以下简称正星公司）因与被上诉人张亦才劳动争议纠纷一案，不服韶关市曲江区人民法院（2016）粤0205民初157号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年5月30日立案受理后，依法组成合议庭审理本案，现已审理终结。上诉人正星公司的上诉请求：
一、一审法院事实不清，证据不足。张亦才已向正星公司签署了《承诺书》，承诺因其已购买社保（农保），请求用人单位应承担的部分以现金形式发放，由其继续自行购买，同时承诺因此事给正星公司造成麻烦，其愿退还已发放的社保金。该承诺书不存在欺诈、胁迫的情况，是双方真实意思表示，正星公司已经按照其要求，每月以现金形式将单位应承担的部分以现金形式发放给张亦才，至2015年3月－2015年11月正星公司向张亦才支付的社保补贴5633.84元。张亦才摔伤后住院治疗，正星公司考虑其经济能力，为其垫付了医疗费用11806.26元，张亦才应返还给正星公司。即在正星公司应支付张亦才工资人民币16272.02元中扣减ll806.26元，实际正星公司应向张亦才支付的工资为4465.81元。一审法院简单粗暴认为该承诺书违反了法律强制性规定而无效，但不购买社保是张亦才的请求，正星公司也按要求将款项发放给张亦才，合同无效或者被撤销后，因该合同取得的财产，应当予以返还，一审法院未对该部分事实进行审理。
二、一审法院无视正星公司的合法权益，事实认定不清，法律适用错误。张亦才于2015年4月20日7：20许骑摩托车回正星公司上班，行至马坝友好温泉附近时摔伤。此事故原因是张亦才无证无照驾驶造成的，违反了交通规则，交警部门无法出具事故认定书。既不能列入工伤范围，更不属于正常的疾病患病，其医疗费用不应由社保基金从基本医疗中支出。因此，一审法院套用按照基本医保标准，认定医疗费由正星公司部分承担，有失偏颇。一审法院无视张亦才违规驾驶的基本事实，纵容其违法行为，有违“有法必依，违法必究”的执法原则，与国家有关法律规定相悖，法律责任理应由过错方来承担，因此，一审法院适用法律错误。
三、正星公司在张亦才入职后，已为其在中国人寿保险公司投保，即使没为其购买社保，张亦才（在不违法的情况下）出现意外而发生的医疗费亦可由保险公司报销。然而因张亦才无证无照驾驶机动车辆，不能提供行驶证和驾驶证，造成正星公司被保险公司退单、无法在保险公司报销相关费用的事实，故正星公司为张亦才垫付的医疗费用ll806.20元，理应由张亦才自行承担。基于以上理由，正星公司为张亦才垫付的医疗费11806.20元，应从其未支付的剩余工资l6272.07元中扣除，实际应支付4465.81元。据此，正星公司请求二审法院判令：1、正星公司应支付张亦才工资l6272.07元中扣减正星公司垫付的医疗费用11806.26元，正星公司应向张亦才支付的工资为4465.81元；2、本案诉讼费用由张亦才负担。被上诉人张亦才的答辩意见：
一、关于《承诺书》，张亦才是被正星公司的人事经理刘朝卫误导蒙骗下签的。签订劳动合同时，文员说必须签承诺书公司才给员工买社保，于是张亦才就签了承诺书。正星公司的文员未具体解释承诺书内容，也没给张亦才时间仔细看，承诺书的内容也是正星公司胡编乱造的，张亦才根本没有买农保。用人单位为员工购买社保是国家法律明文规定的，正星公司私自与张亦才签承诺书，违反了法律强制性规定，是欺诈行为，该承诺书无效。
二、张亦才于2015年4月20日早上7时上班骑的是女式助力车，不是摩托车，且因下暴雨路滑，张亦才骑得比往常慢，经过友好温泉前面的路时不慎摔倒，正星公司的刘经理称张亦才酒驾是诬蔑，因张亦才平时都不喝酒，更不用说上班时间了。
三、入职正星公司以来，正星公司未给张亦才购买社保，也没有买任何保险，却以买保险的理由每月从张亦才工资中扣除了二百多元。根据相关法律规定，参保单位未及时缴纳医疗保险费，造成参保人员无法享受医疗保险待遇的，由参保单位、参保人员负责。
四、张亦才是被迫离职的。至2015年11月底，正星公司仅给张亦才发放了7月1日至7月24日的工资1010元，张亦才没有生活费，正星公司也不发工资，称7月份以后的工资用以抵张亦才的住院费用，张亦才连基本生活都维持不下去，无奈只好不干了。
五、根据一审判决，正星公司应支付11061.34元给张亦才，正星公司于2016年2月5日只转账4167.99元给张亦才，还应支付6893.35元。综上，正星公司的上诉请求缺乏事实和法律依据，请二审法院驳回其上诉请求。二审期间，正星公司提供了以下证据：1、韶关市公安局交通警察支队市区三大队于2015年5月12日出具的《证明》，拟证明张亦才无证驾驶；2、中国人寿保险股份有限公司韶关分公司于2015年11月17日出具的《不予受理通知书》，拟证明正星公司想给张亦才报销医疗费，但保险公司认为张亦才没有驾驶证和行驶证，所以未受理索赔申请。张亦才经本院合法传唤，未参加二审调查询问，也未对上述证据发表质证意见。本院经审理认为，双方争议焦点为：正星公司应否承担张亦才本次住院治疗费用中本应由基本医疗保险基金支付的部分医疗费6595.58元。根据《中华人民共和国劳动法》第七十三条：“劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。”、《中华人民共和国社会保险法》第二十八条：“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”的规定，张亦才在上班途中驾驶摩托车摔伤，不符合《中华人民共和国社会保险法》第三十条：“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”规定的情形，其依法应享有基本医疗保险待遇，因治疗伤情所产生的部分医疗费用应按国家规定从基本医疗保险基金中支付。正星公司以张亦才无证无照驾驶为由，主张张亦才因此产生的医疗费用不应从基本医疗保险基金中支出，缺乏法律依据，本院不予支持。因正星公司与张亦才于2015年2月建立劳动关系，根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条：“职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。……”、第五十八条：“用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。……”的规定，正星公司为张亦才申请办理社会保险是其法定义务，正星公司以张亦才签订的《承诺书》主张免除其为张亦才办理社会保险的法定义务，依据不足，本院不予支持。正星公司未依法为张亦才参加基本医疗保险，也未为张亦才缴纳基本医疗保险费，现张亦才请求正星公司参照基本医疗保险待遇标准报销医疗费用，应予支持。至于正星公司所述无法在保险公司报销相关费用的问题，因系另一法律关系，不属本案劳动争议处理范围，本院对此不作审查。综上所述，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。正星公司的上诉理由不充分，对其上诉请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条、第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条的规定，
判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由韶关市正星车轮有限公司负担。本判决为终审判决。
审 判 长 刘 茜
代理
审判员 邓小华
代理
审判员 邹征衡
二〇一六年八月十五日
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