河南��新乡市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）豫07民终719号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司河南分公司。负责人陶韬，总经理.委托代理人刘志强，河南千益律师事务所律师。被上诉人（原审原告）夏涣然。上诉人中国平安财产保险股份有限公司河南分公司（简称平安保险公司）因与被上诉人夏涣然机动车交通事故责任纠纷一案，夏涣然于2015年5月12日向河南省辉县市人民法院（以下简称原审法院）提起诉讼，请求判令：平安保险公司赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费共计10000元并承担诉讼费用。原审法院于2015年7月7日作出（2015）辉民初字第1826号民事判决。平安保险公司不服原判，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭，于2016年3月8日公开开庭进行了审理。夏涣然、平安保险公司的委托代理人刘志强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审查明：2014年8月2日12时56分许，赵佳楠驾驶豫A×××××小车沿辉县市薄壁镇白云寺景区南由西向东行驶至关山景区路口处与夏涣然驾驶的豫A×××××号小车发生相撞，致夏涣然受伤的交通事故。经交警队认定：赵佳楠负事故的主要责任，夏涣然负次要责任。赵佳楠车辆在平安保险公司投保有交强险。夏涣然受伤后到焦作市人民医院治疗，伤情诊断为右上肢皮肤擦伤、全身多处软组织损伤、泌尿系统感染等，出院时上述列举的伤情均为治愈。共计花医疗费10998.35元。2014年10月17日夏涣然诉至原审，经调解达成协议，主要内容为：“平安保险公司赔偿夏涣然医疗费、住院伙食补助费等共计3万元。夏涣然因此事故受伤再次住院治疗产生的误工费、护理费在交强险死亡、伤残限额内拥有再次向平安保险公司主张的权利。”2015年3月12日至2015年3月26日夏涣然又到焦作市人民医院住院，诊断为右腕关节慢性损伤，住院14天，陪护一人。2015年5月19日夏涣然又到中国人民解放军第九十一中心医院住院治疗，诊断为右腕关节创伤性关节炎、泌尿系感染，住院13天，陪护一人。平安保险公司认可第一次诉讼时给夏涣然调解的赔偿标准为误工费每天117元，护理费每天79元。原审认为：关于夏涣然主张医疗费是否应由平安保险公司赔偿的问题。平安保险公司承保的肇事车辆投保的只有交强险，医疗费保额为1万元。夏涣然因交通事故受伤于2014年8月2日住院时已花医疗费10998.35元，在第一次诉讼的调解中，平安保险公司赔偿夏涣然的3万元中包含了医疗费项目。夏涣然的第一次住院所花的医疗费超过了1万元，已用完了交强险医疗费1万元限额，夏涣然未提供��据证明肇事车辆豫A×××××在平安保险公司处投保有商业险。所以本案中夏涣然再要求平安保险公司超交强险限额赔偿其医疗费没有法律依据，故对夏涣然的该诉讼请求不予支持。关于夏涣然第二次、第三次住院治疗右腕关节创伤性关节炎是否是治疗原交通事故造成的伤情问题。夏涣然第一次住院后诉讼的右上肢伤情是右上肢皮肤擦伤，夏涣然本次诉讼的是第二次、第三次住院治疗的伤情，诊断为右腕关节创伤性关节炎。所以夏涣然的第一次诉讼的伤情不包含创伤性关节炎。所谓创伤性关节炎，又称外伤性关节炎和损伤性骨关节炎，是由于关节受到外部创伤引起的，主要临床表现为关节疼痛、活动功能障碍。夏涣然曾因交通事故治疗过右上肢外伤，夏涣然本次起诉的治疗均因右腕关节疼痛、活动功能障碍住院治疗，所以夏涣然的右腕关节创伤性关节炎与交通事故造���的外伤有直接的因果关系。故对平安保险公司关于夏涣然右腕关节创伤性关节炎与交通事故无关的辩解意见不予采纳。夏涣然主张的误工费、护理费均在交强险限额范围内，平安保险公司应予赔偿。平安保险公司在夏涣然第一次诉讼中赔偿夏涣然的误工费标准为每天117元，夏涣然在本次诉讼中未就此标准提出异议，夏涣然的误工费应按该标准支持。即夏涣然的误工费为3159元（117元×27天），护理费为2133元（79元×27天）。原审判决：
一、中国平安财产保险股份有限公司河南分公司在判决生效后十日内赔偿夏涣然误工费、护理费共计5292元；
二、驳回夏涣然的其他诉讼请求；如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费50元，由中国平安财产保险股份有限公��河南分公司承担。平安保险公司上诉称：夏涣然此次起诉与交通事故无关。误工费、护理费不应支持。请求依法改判驳回夏涣然的诉讼请求。
一、二审诉讼费由夏涣然负担。夏涣然辩称：此次起诉与交通事故有关，出事后皮肤和伤治好了，半年后出现后遗症，胳膊经络不通，现在疼痛。当时的调解协议很不公平，请求驳回上诉，维持原判。本院
经审理查明事实与原审查明事实相同。
本院认为：关于夏焕然在焦作市人民医院、中国人民解放军第九十一医院住院治疗的伤情是否与原交通事故有因果关系的问题，上诉人平安保险公司在本院指定的期限内未申请因果关系鉴定，应承担举证不能的法律后果，平安保险公司主张夏焕然在焦作市人民医院、中国人民解放军第九十一医院的伤情与原交通事故无关的上诉理由缺乏证据支持，���院不予采纳。一审判决平安保险公司赔偿夏焕然误工费、护理费并无不当，本院予以确认。综上所述，原审认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，
判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由中国平安财产保险股份有限公司河南分公司负担。本判决为终审判决。
审 判 长 孙 峰
审 判 员 刘 辉
代理
审判员 浮代飞
二〇一六年五月十二日
书 记 员 王俊杰 搜索“”