（2015）驻民二终字第370号
裁判日期: 2015-09-05
公开日期: 2015-11-30
案件名称
平舆县人民医院与李小芳医疗损害责任纠纷一案二审民事判决书
法院
河南省驻马店市中级人民法院
所属地区
河南省驻马店市
案件类型
民事案件
审理程序
二审
当事人
案由
法律依据
全文
河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）驻民二终字第370号上诉人（原审被告）平舆县人民医院。法定代表人王铁珍，系该院院长。委托代理人徐银领，该医院职工。委托代理人王慧娟，该医院职工。被上诉人（原审原告）李小芳，女。上诉人平舆县人民医院因医疗损害责任纠纷一案，不服新蔡县人民法院（2015）新民初字第507号民事判决，向本院提上上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人平舆县人民医院的委托代理人徐银领、王慧娟，被上诉人李小芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审法院经审理查明，2014年5月29日，李小芳因临近预产期入住平舆县人民医院住院待产。2014年5月30日，平舆县人民医院为李小芳施行剖宫产手术，李小芳于当日10时39分和10时40分娩出双胞胎婴儿。平舆县人民医院在为李小芳剖宫产止血过程中，将李小芳的膀胱弄破，随后及时修补。李小芳于2014年6月13日出院，在平舆县人民医院住院15天，支出医疗费用4908.9元。庭审中，平舆县人民医院认定李小芳住院分娩需住院7天，所需费用4000元，李小芳对平舆县人民医院上述意见予以认可。经漯河冠东法医临床司法鉴定所鉴定，李小芳的损伤构成九级伤残。双方为李小芳的损伤赔偿协商未果。为此起诉要求平舆县人民医院赔偿医疗费4908.9元、误工费1002元、住院伙食补助费450元、营养费450元、残疾赔偿金97565.8元、护理费1002元、被抚养人生活费56614元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费775元等共计177767.70元。另查明，2014年河南省城镇居民人均可支配收入为24391.45元、人均消费支出为15726.12元。李小芳夫妇现有一子、一女，均出生于2014年5月30日。关于平舆县人民医院辩称对李小芳的损伤其医院应按其过错程度承担责任问题，平舆县人民医院当庭要求对其过错参与度进行鉴定。原审法院为其指定了提交书面申请的期限并书面提示其应提交的相关材料，平舆县人民医院逾期没有提交书面申请和鉴定材料。上述事实有双方的一致陈述及李小芳提供的书证、漯冠东司鉴所（2015）临鉴字第43号司法鉴定意见书等记录在卷，并经庭审审核、质证、认证，足以认定。原审法院认为，双方对李小芳在平舆县人民医院就诊过程中受到损伤的事实均没有异议，并均认可平舆县人民医院在诊疗过程中存在过错。李小芳因身体受到伤害遭受的损失，平舆县人民医院应承担多少赔偿责任是双方争议的焦点。平舆县人民医院虽要求对其过错参与度进行鉴定，但在人民法院指定的期限内拒不提交书面申请和鉴定所需材料，视为对其权利的放弃。综合本案情况，李小芳接受剖宫产手术中膀胱遭受损伤，确系平舆县人民医院诊疗失误造成，平舆县人民医院对此存在明显过错。李小芳要求平舆县人民医院承担因身体受到伤害所遭受的损失，理由正当，予以支持。针对平舆县人民医院辩称的在对李小芳施行剖宫产之前对手术部位周围器官可能受到的伤害做了预案，并告知李小芳，以及李小芳膀胱受损伤属于其自身体质造成的意见，理由不足，不予采纳。但李小芳因生产住院花费的治疗等费用不应由平舆县人民医院承担，对该部分请求，不予支持。具体范围和标准，以双方庭审中认可予以认定，即李小芳接受剖宫产手术需住院7天，所需费用4000元。根据李小芳庭审中陈述，其因生育请假期间，所在单位没有停发其工资，故其要求的误工费，不予支持。综上，李小芳的具体损失为，治疗费用908.9元、护理费用24391.45元÷365×8=535元、住院伙食补助费用50×8=400元、营养费用20×8=160元、鉴定费775元、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）24391.45元×20×20%＋15726.12元×18×2×20%×50%=154179.83元，以上合计156958.73元。李小芳请求的精神损害抚慰金，根据其受到伤害的程度及本地经济情况等因素酌定为10000元。原审法院判决：一、平舆县人民医院赔偿李小芳医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金各项损失共计156958.73元。二、平舆县人民医院赔偿李小芳精神损害抚慰金10000元。三、驳回李小芳的其他诉讼请求。上述一、二项于判决生效后十日内履行清结。案件受理费3839元，平舆县人民医院负担3639元，李小芳负担200元。宣判后，平舆县人民医院不服，上诉来院。该医院上诉称：李小芳膀胱受损伤属于其自身体质造成，且其医院事发后采取了积极的补救措施，应承担次要责任。原审法院判决其承担全部责任不当。请求撤销原判，并予改判。被上诉人李小芳答辩称，其膀胱损伤系平舆县人民医院手术失误所致，平舆县人民医院存在严重过错，原审法院认定其承担全部责任正确。请求维持原判。二审审理查明的事实与原审法院判决认定的事实一致。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，平舆县人民医院在对李小芳进行剖宫产手术的过程中，不慎将李小芳的膀胱弄破，平舆县人民医院对李小芳损害后果的造成存在过错。该医院应赔偿李小芳因伤造成的各种损失。关于平舆县人民医院上诉称李小芳膀胱受损伤属于其自身体质造成，且其医院事发后采取了积极的补救措施，应承担次要责任的问题。原审法院结合案件事实，认定平舆县人民医院承担全部赔偿责任并无不当。平舆县人民医院的该上诉理由缺乏事实依据和法律依据，不予支持。综上，原审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3839元，由上诉人平舆县人民医院负担。本判决为终审判决。审判长 张美荣审判员 明建文审判员 郑志宏二〇一五年九月五日书记员 曾 克 来自