（2015）宿中民终字第01592号

裁判日期: 2015-09-14

公开日期: 2015-11-16

案件名称

葛艳红、汤翠霞等与中国人民财产保险股份有限公司沭阳支公司、李玉江机动车交通事故责任纠纷二审民事判决书

法院

江苏省宿迁市中级人民法院

所属地区

江苏省宿迁市

案件类型

民事案件

审理程序

二审

当事人

案由

法律依据

全文

江苏省宿迁市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）宿中民终字第01592号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司沭阳支公司，住所地江苏省沭阳县上海南路新康景园21幢3号楼。负责人立雷，该公司经理。委托代理人时惠芳，该公司职工。被上诉人（原审原告）葛艳红。被上诉人（原审原告）汤翠霞。被上诉人（原审原告）葛某甲。法定代理人葛高冬。三被上诉人共同委托代理人朱长军，江苏德沛律师事务所律师。被上诉人（原审被告）李玉江。上诉人中国人民财产保险股份有限公司沭阳支公司（以下简称沭阳人民财保公司）因与被上诉人葛艳红、汤翠霞、葛某甲及李玉江机动车交通事故责任纠纷一案，不服沭阳县人民法院（2014）沭民初字第3616号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年7月22日立案受理，并依法组成合议庭，于2015年8月18日对本案进行公开听证。上诉人沭阳人民财保公司的委托代理人时惠芳到庭参加诉讼。被上诉人葛艳红、汤翠霞、葛某甲及李玉江经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。葛艳红、汤翠霞、葛某甲一审诉称：李玉江驾驶苏N×××××小型普通客车沿沭阳县龙庙镇葛巷村南北水泥路与周小飞驾驶的小型轿车相撞发生交通事故，后苏N×××××小型普通客车失控撞站在路边的葛艳红、汤翠霞、葛某甲，致葛艳红、汤翠霞、葛某甲受伤，经交警部门认定李玉江负事故的全部责任。苏N×××××小型普通客车车主系李玉江。苏N×××××小型普通客车在沭阳人民财保公司投保了交强险和商业第三者责任险。葛艳红长期从事运输业，要求按江苏省道路运输平均工资计算误工损失。汤翠霞伤前系沭阳县轩跃木制品厂工人，要求按实际误工损失计算误工费。现要求沭阳人民财保公司、李玉江赔偿葛艳红医疗费37304.43元、住院伙食补助费1764元、营养费980元、误工费24806元、护理费9221.80元、交通费980元，合计75056.23元；赔偿汤翠霞医疗费84229.76元、住院伙食补助费1764元、营养费980元、误工费21974.40元、护理费9221.80元、交通费980元，合计119149.96元；赔偿葛某甲医疗费1412.10元、住院伙食补助费72元、营养费40元、护理费376.40元、交通费40元，合计1940.50元。李玉江一审未作答辩。沭阳人民财保公司一审辩称：对本起交通事故的事实与责任认定无异议。同意在保险责任限额内赔偿葛艳红、汤翠霞、葛某甲的合理损失。苏N×××××小型普通客车在我公司投保交强险和限额为100万元第三者商业险，且不计免赔。葛艳红相关误工的证据无法证明其从事交通运输业工作，汤翠霞未提供劳动合同，葛艳红和汤翠霞的误工费、护理费应按农村居民标准度计算，误工、护理期限分别以60天、90天计算。汤翠霞购买气垫床，无相关医嘱，不予认可。葛艳红、汤翠霞、葛某甲的医疗费中存在非医保用药费用，应予以扣除。原审法院经审理查明：2014年7月25日13时许，李玉江驾驶苏N×××××小型普通客车，沿沭阳县龙庙镇葛巷村南北水泥路由南向北行驶至与205国道交叉路口处时，与沿205国道由东向西行驶周小飞驾驶的苏N×××××小型轿车相撞，后苏N×××××小型普通客车失控撞站在路北侧的行人葛艳红、汤翠霞、葛某甲，致葛艳红、汤翠霞、葛某甲受伤。公安机关经处理认定，李玉江负事故的全部责任，周小飞和葛艳红、汤翠霞、葛某甲无责任。葛艳红伤后入住沭阳仁慈医院治疗，住院98天，入院诊断为右侧胫侧副韧带损伤（Ⅰ°）、右膝内外侧半月板损伤伴关节腔积液、双下肢软组织挫伤，医疗费为37304.43元。出院医嘱：建议休息二月、加强营养。汤翠霞伤后入住沭阳仁慈医院治疗，住院98天，入院诊断为两侧坐骨支及耻骨支骨折、骶骨左翼骨折、右侧髋臼前缘骨折，医疗费为83549.76元。出院医嘱：建议休息四月、加强营养。另汤翠霞住院期间，根据医嘱需购买气垫床一张，以辅助治疗，为此，支出气垫床费用680元。葛某甲伤后入住沭阳仁慈医院治疗，住院4天，入院诊断为全身多部位损伤，医疗费为1412.10元。出院医嘱：注意休息、加强营养。现葛艳红、汤翠霞、葛某甲诉至法院，要求沭阳人民财保公司、李玉江赔偿。另查明，葛艳红、汤翠霞、葛某甲系农村户口。汤翠霞伤前系沭阳县轩跃木制品厂工人，月平均工资为3023元。2014年江苏省城镇居民人均可支配收入为34346元。2014年江苏省农村常住居民人均可支配收入为14958元。苏N×××××小型普通客车在沭阳人民财保公司投保了交强险和限额为100万元商业第三者责任险，且不计免赔。原审法院认为：公民的生命健康权受法律保护，受到侵害依法有权获得赔偿。葛艳红、汤翠霞、葛某甲和沭阳人民财保公司对交通事故的事实与责任认定无异议，对此予以确认。李玉江驾驶车辆撞伤葛艳红、汤翠霞、葛某甲，负事故的全部责任，其驾驶的车辆苏N×××××小型普通客车在沭阳人民财保公司投保了交强险和1000000元限额的商业第三者责任险，且不计免赔。葛艳红、汤翠霞、葛某甲的损失应当先由沭阳人民财保公司在交强险限额内承担赔偿责任，超过部分由沭阳人民财保公司根据商业三者险的保险合同进行赔偿，仍不足部分由李玉江赔偿。葛艳红主张其从事交通运输业，未能提供充分证据证实，故对其要求误工损失按道路运输平均工资计算的主张，不予支持，其误工费应按农村常住居民人均收入标准计算。汤翠霞伤前系沭阳县轩跃木制品厂工人，误工费应按其月平均工资标准计算。护理人员没有固定收入或雇佣护工的，可以参照上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算护理人员的劳务报酬，故葛艳红、汤翠霞、葛某甲主张护理费按城镇居民相关标准计算，予以支持。沭阳人民财保公司辩称葛艳红、汤翠霞、葛某甲的医疗费应扣除非医保用药，未提供证据证实，不予采纳。综上，确认葛艳红的损失为：医疗费为37304.43元、住院伙食补助费为1764元（18元／天×98天）、营养费酌定为980元、误工费为6474.84元［40.98元／天×（98＋60）天］、护理费为9221.80元（94.1元／天×98天）、交通费酌定为980元；汤翠霞的损失为：医疗费为84229.76元、住院伙食补助费为1764元（18元×98天）、营养费酌定为980元、误工费为21667.02元［99.39元／天×（98＋120）天］、护理费为9221.80元（94.1元／天×98天）、交通费酌定为980元；葛某甲医疗费为1412.10元、住院伙食补助费为72元（18元×4天）、营养费酌定为40元、护理费为376.40元（94.1元／天×4天）、交通费酌定为40元。李玉江经合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，不影响案件的正常审理。调解不成，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、葛艳红因本次交通事故产生的损失：医疗费37304.43元、住院伙食补助费1764元、营养费980元、误工费6474.84元、护理费9221.80元、交通费980元，合计56725.07元，由中国人民财产保险股份有限公司沭阳支公司在交强险限额内赔偿19791.64元，在商业第三者责任保险限额内赔偿36933.43元；二、汤翠霞因本次交通事故产生的损失：医疗费84229.76元、住院伙食补助费1764元、营养费980元、误工费21667.02元、护理费9221.80元、交通费980元，合计118842.58元，由中国人民财产保险股份有限公司沭阳支公司在交强险限额内赔偿38634.82元，在商业第三者责任保险限额内赔偿80207.76元；三、葛某甲因本次交通事故产生的损失：医疗费1412.10元、住院伙食补助费72元、营养费40元、护理费376.40元、交通费40元，合计1940.50元，由中国人民财产保险股份有限公司沭阳支公司在交强险限额内赔偿535.40元，在商业第三者责任保险限额内赔偿1405.10元；以上三项赔偿费用，限中国人民财产保险股份有限公司沭阳支公司于本判决生效后十日内履行完毕。案件受理费1376元，由李玉江负担1200元，葛艳红、汤翠霞、葛某甲负担176元。沭阳人民财保公司不服原审判决，向本院上诉称：一、原审法院判决未扣除非医保用药费用不符合事实和法律依据，葛艳红、汤翠霞、葛某甲的医疗费中明显存在不合理药品且金额较高，应该扣除非医保用药；二、原审法院判决认定误工期限、护理期限、营养期限没有依据，应参照《人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准》进行确定；三、原审法院判决仅依据事故前三月工资表认定汤翠霞的误工费标准错误，汤翠霞的误工费标准应按农村居民标准计算。综上，原审判决认定事实不清，适用法律错误，请二审法院依法改判。葛艳红、汤翠霞、葛某甲二审提供书面答辩状称：一、沭阳人民财保公司主张扣除非医保用药费用，没有事实和法律依据；二、原审法院依据葛艳红、汤翠霞、葛某甲的出院记录等证据材料酌情认定误工期限、护理期限、营养期限及相关费用，有事实和法律依据，沭阳人民财保公司关于误工期限、护理期限、营养期限的上诉理由不能成立；三、汤翠霞已经向原审法院提交用工单位的营业执照、组织机构代码证、交通事故发生前三个月工资表、用工单位误工证明、用工单位为汤翠霞投保的职工意外保险证明，上述证据均能证明汤翠霞误工损失事实，汤翠霞之所以没有与用人单位签订合同，是沭阳农村中小企业用工的普遍做法，不能因此否定汤翠霞与用工单位的事实劳动关系，汤翠霞的误工费应该按照其实际损失赔偿。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院予以维持。李玉江二审未到庭也未作答辩。本院经二审，对原审法院查明的事实予以确认。二审中，沭阳人民财保公司提供如下证据：1、葛艳红非医保用药清单。2、汤翠霞非医保用药清单。葛艳红、汤翠霞、葛某甲二审未到庭应诉，未发表质证意见。李玉江二审未到庭，未发表意见。本院认证意见：证据1系沭阳人民财保公司，单方制作提供的证据，本院对该证据的真实性、合法性、关联性不予确认。证据2系沭阳人民财保公司，单方制作提供的证据，本院对该证据的真实性、合法性、关联性不予确认。本案二审争议焦点是：一、葛艳红、汤翠霞、葛某甲的医疗费中是否含有非医保用药费用，该费用是否应从沭阳人民财保公司应赔偿款项中扣除；二、葛艳红、汤翠霞、葛某甲误工期限、护理期限、营养期限应如何确定；三、汤翠霞的误工费标准应如何确定。本院认为：关于第一个争议焦点，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。沭阳人民财保公司主张葛艳红、汤翠霞、葛某甲的医疗费用应扣除非医保用药费用，其提供的两份证据不能证明葛艳红、汤翠霞、葛某甲的医疗费中有哪些非医保用药费用及相关替代药品，本院对该公司关于应在赔偿款中扣除非医保用药费用的上诉理由不予支持。关于第二个争议焦点，葛艳红因伤住院98天，出院医嘱：建议休息二月、加强营养；汤翠霞因伤住院98天，出院医嘱：建议休息四月、加强营养；葛某甲因伤住院4天。原审法院根据葛艳红、汤翠霞、葛某甲的住院时间以及出院医嘱确定葛艳红、汤翠霞、葛某甲的误工期限、护理期限、营养期限并无不当，沭阳人民财保公司该上诉理由不能成立，本院不予支持。关于第三个争议焦点，汤翠霞已经提供用工单位的营业执照、组织机构代码证、交通事故发生前三个月工资表、用工单位误工证明等证据材料，足以证明其在事故发生前从事非农业劳动作为主要生活来源，有固定工作，且因本事故导致实际收入减少，沭阳人民财保公司主张汤翠霞的误工费标准应按农村居民标准计算的上诉理由不能成立，本院不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判决。二审案件受理费1376元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司沭阳支公司负担。本判决为终审判决。审　判　长　　朱　庚代理审判员　　孙艳艳代理审判员　　白　金二〇一五年九月十四日书　记　员　　李晓璇附录法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。第10页／共11页 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