（2014）太民初字第154号
裁判日期: 2015-06-01
公开日期: 2015-06-18
案件名称
王小云与太康县中医院医疗损害责任纠纷案一审民事判决书
法院
太康县人民法院
所属地区
太康县
案件类型
民事案件
审理程序
一审
当事人
王小云,太康县中医院
案由
医疗损害责任纠纷
法律依据
《中华人民共和国侵权责任法》：第五十四条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十七条第一款，第十八条第一款，第十九条第一款，第二十条第一款，第二十一条第一款，第二十二条，第二十三条第一款，第二十四条，第二十五条第一款，第二十八条第一款，第三十一条第一款；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》：第八条第一款，第十条第一款
全文
河南省太康县人民法院民 事 判 决 书（2014）太民初字第154号原告王小云，女，汉族，1986年7月19日出生，住太康县马厂镇田庄。被告太康县中医院。法定代表人张迪，该院院长。委托代理人吴建华，该院法律顾问。代理权限特别授权。委托代理人刘中堂，该院医政科长。代理权限特别授权。原告王小云诉被告太康县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王小云，被告太康县中医院的委托代理人吴建华、刘中堂到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2013年1月15日，原告在被告太康县中医院生产，生一男孩，分娩过程中原告的会阴破裂，给予缝合后当日出院。2013年1月31日因会阴切口感染再次到被告处复诊，经外科会诊后行挂线疗法。后因会阴感染，大便稀时无法控制先后到郑大一附院和北京世纪坛医院多次治疗，因病情十分严重，致使原告的病至今尚未治愈，一直生活在痛苦之中，并造成了残疾。为保护原告的合法权益，现原告诉至法院，要求被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、被抚养人生活费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项费用13万元。在庭审中增加诉讼请求要求被告赔偿436274.81元被告太康县中医院辩称，被告对原告疾病的治疗符合临床操作规范，但也存在一定的过失，愿意承担相应的赔偿责任，请求法庭给予公正、合理的判决。经审理查明，2013年1月15日，原告在被告太康县中医院生产，生一男孩，分娩过程中原告的会阴破裂，给予缝合后当日出院。2013年1月31日因会阴切口感染再次到被告处复诊，经外科会诊后行挂线疗法。后因会阴感染，大便稀时无法控制先后到郑大一附院和北京世纪坛医院多次治疗，住院149天，花医疗费71882.12元。诉讼中，被告申请医疗事故鉴定，2014年8月20日周口市医学会作出（2014）017号医疗事故技术鉴定书，认为患者自然分娩中会阴Ⅲ度裂伤，形成肛瘘，肛瘘与医方医疗行为过失有因果关系，本例属于三级甲等医疗事故，医方负全部责任。因被告不服申请再次鉴定，2015年2月12日河南省医学会作出（2015）007号医疗事故技术鉴定书，认为患者分娩中会阴Ⅲ度撕裂伤，形成肛瘘，后在上级医院经抗感染治疗及多次手术治疗，肛瘘愈合，但目前仍存在肛门外形失常，缩肛无力。医方在接产过程中，对会阴保护措施不力，造成患者会阴Ⅲ度撕裂伤，医方缝合后未建议患者住院严密观察，规范护理伤口并给予抗感染治疗，患者会阴部感染返院治疗时，医方未给予足够重视，施行挂线手术时，未签书面手术同意书，未及时书写手术记录，违反医疗规范，有过失行为，医方过失行为与患者目前肛门括约肌功能失常有因果关系。本例属于三级甲等医疗事故，医方负主要责任。三级甲等医疗事故，对应六级伤残等级。原告要求被告赔偿医疗费95956.18元、住院伙食补助费16200元、误工费86133.33元、被抚养人生活费48285.9元、残疾赔偿金94161元、精神抚慰金40000元、营养费16200元、护理费16200元、交通费13989元、住宿费8245元、病例复印费344.4元、通讯费600元，以上各项费用合计436274.81元。另查明，王小云系农业户口，其夫妻二人长期在外打工，王小云月收入3400元，其丈夫贾康月工资3000元。二人有两个子女，女儿贾腾硕，2012年1月23日出生，儿子贾腾博，2013年1月15日出生。2013年7月31日被告借给原告方2万元医疗费。以上事实，有住院病历、住院证、医疗费单据、户口本、工资表，劳动合同，鉴定书等在卷佐证。本院认为，公民享有生命健康权，受害人遭受人身损害因就医治疗支出的各项费用，包括医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费及因误工减少的收入，赔偿义务人应当按照其应承担的责任予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上的需要支出的必要费用，以及丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金等费用，赔偿义务人应当予以赔偿。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，经两次鉴定，本案属于三级甲等医疗事故，被告太康县中医院都有责任，医方在接产过程中，对会阴保护措施不力，造成患者会阴Ⅲ度撕裂伤，医方缝合后未建议患者住院严密观察，规范护理伤口并给予抗感染治疗，患者会阴部感染返院治疗时，医方未给予足够重视，施行挂线手术时，未签书面手术同意书，未及时书写手术记录，违反医疗规范，有过失行为，医方过失行为与患者目前肛门括约肌功能失常有因果关系。综上，本院认为原告在分娩中会阴Ⅲ度撕裂伤，形成肛瘘，是被告造成的，原告自身没有过错，所以被告应对原告的损失承担全部赔偿责任。三级甲等医疗事故，对应六级伤残等级。原告的伤残等级应按六级赔偿。原告王小云医疗费为71882.12元，住院伙食补助费为149天×100元=14900元，营养费为149天×50元=7450元，误工费从确诊计算至定残日前一天，为756天×113元=85428元，护理费为149天×100元=14900元，因原告和护理人员多次往返于郑州、北京看病，实际会发生一定的交通费，酌定为8000元。住宿费是指受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及陪护人员实际发生的住宿费，因原告提供的部分住宿发票日期是在住院期间，或发票不正规，该部分住宿发票本院不予认定，住宿费酌情认定为4000元，原告夫妻有两个孩子，按一个孩子赔偿抚养费，孩子抚养费为6438.12×15×50%﹦48285.9元。因原告为农村户口，原告为六级伤残，残疾赔偿金应按农村户口标准计算，为9416.10元×50%×20年＝94161元，肛门括约肌功能失常，大便失禁，原告精神遭受很大痛苦，精神抚慰金为30000元，以上各项费用共379007.02元。被告已支付原告2万元，下余359007.02元。原告的诉讼请求，其合理部分，本院予以支持。被告应赔偿原告各项损失359007.02元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：一、被告太康县中医院于本判决生效之日起三日内赔偿原告王小云3590**.02元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7844元，由原告王小云负担1344元，被告太康县中医院负担6500元。如不服本判决，可在判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判长 张 庆审判员 张仕新审判员 苏 静二〇一五年六月一日书记员 赵 峰 微信公众号“”