(2015)浙民申字第184号
裁判日期: 2015-04-09
公开日期: 2015-07-15
案件名称
杜锦瑜与衢州市人民医院医疗损害责任纠纷申请再审民事裁定书
法院
浙江省高级人民法院
所属地区
浙江省
案件类型
民事案件
审理程序
再审审查与审判监督
当事人
杜锦瑜,衢州市人民医院
案由
法律依据
《中华人民共和国民事诉讼法(2013年)》:第二百条,第二百零四条第一款
全文
浙江省高级人民法院民 事 裁 定 书(2015)浙民申字第184号再审申请人(一审原告、二审上诉人):杜锦瑜。法定代理人:许秋英。被申请人(一审被告、二审上诉人):衢州市人民医院。住所地:浙江省衢州市柯城区钟楼**号。法定代表人:陈震宏,该院院长。再审申请人杜锦瑜因与被申请人衢州市人民医院医疗损害责任纠纷一案,不服浙江省衢州市中级人民法院(2014)浙衢民终字第336号民事判决,向本院申请再审。本院依法组成合议庭对本案进行了审查,现已审查终结。杜锦瑜申请再审称:(一)衢州市人民医院对杜锦瑜行畸形血管切除术未履行告知义务,违反诊疗常规,且该手术存在过错,与杜锦瑜的损害后果存在直接因果关系,一、二审认定衢州市人民医院所行畸形血管切除术没有明显过错,缺乏证据证明。(二)华东政法大学司法鉴定中心(以下简称华政鉴定中心)的司法鉴定意见书是在衢州市人民医院隐瞒切除杜锦瑜脑部血管事实的基础上作出,未对该切除手术医疗行为进行鉴定,存在遗漏。本案为医疗损害责任纠纷,并非医疗事故,衢州天恒司法鉴定所(以下简称天恒鉴定所)的司法鉴定意见书依据《医疗事故分级标准(试行)》对杜锦瑜进行伤残等级鉴定错误。同时,该司法鉴定意见书未对杜锦瑜左下肢、同侧视野偏××的伤残情况进行鉴定,存在遗漏。杜锦瑜对上述两份司法鉴定意见书申请重新鉴定符合法律规定,一、二审未予准许,有所不当。杜锦瑜依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条第二项的规定申请再审。衢州市人民医院提交意见称:(一)衢州市人民医院不存在未履行告知义务的事实,杜锦瑜称衢州市人民医院故意隐瞒畸形血管切除术及违反诊疗常规,与事实不符,不能成立。(二)华政鉴定中心鉴定认为衢州市人民医院未对患者存在肺吸虫作进一步诊断检查存在过错,判令承担20%-30%的责任,没有医学依据。(三)天恒鉴定所的鉴定意见书不存在未对杜锦瑜左下肢、同侧视野偏××的伤残情况进行鉴定的情况,该鉴定意见认为杜锦瑜构成六级伤残依据不足,本已属对杜锦瑜有利。现衢州市人民医院已依法履行生效判决,请求法院依法驳回杜锦瑜的再审申请。本院认为:(一)关于衢州市人民医院对杜锦瑜行畸形血管切除术有无过错及华政鉴定中心的鉴定意见是否可予采信的问题。本案衢州市人民医院在2012年4月10日安排杜锦瑜转院时,因杜锦瑜突发昏迷,基础性疾病较重,衢州市人民医院对其施行抢救性手术。经鉴定,华政鉴定中心认为“医院为其行抢救手术前,告知义务履行充分,术前检查完善,术中治疗措施得当,未发现存在明显违反诊疗常规”。因华政鉴定中心及司法鉴定人具有法医临床的鉴定资质,鉴定程序合法,一、二审采信该鉴定意见,认定衢州市人民医院所行“畸形血管切除术”没有明显过错,有相应依据,并无不当。杜锦瑜认为衢州市人民医院对畸形动静脉血管切除术未履行告知义务,华政鉴定中心的司法鉴定意见书未对畸形血管切除术进行鉴定,存在遗漏。但从查明的事实看,衢州市人民医院2012年4月10日杜锦瑜手术记录单对杜锦瑜畸形动静脉血管行切除术的情况进行了如实记载,华政鉴定中心在鉴定意见书中也对畸形动静脉血管行切除术进行了描述并发表鉴定意见。因杜锦瑜关于华政法鉴定中心的鉴定意见存在遗漏的主张与事实不符,原判对其据此要求重新鉴定的申请不予准许,并无不当。(二)关于天恒鉴定所的鉴定意见是否可予采信的问题。杜锦瑜主张天恒鉴定所依据《医疗事故分级标准(试行)》对其进行伤残等级鉴定,适用鉴定标准错误,且未对其左下肢、同侧视野偏盲的伤残情况进行鉴定,存在遗漏。1.关于伤残等级的鉴定标准问题。本案虽为医疗损害责任纠纷而非医疗事故纠纷,但依《浙江省高级人民法院关于规范委托医疗损害鉴定的通知》第三条的规定,“医疗损害责任分级及患者构成伤残的,均参照《医疗事故分级标准(试行)》进行评定。”据此,天恒鉴定所适用《医疗事故分级标准(试行)》作为鉴定标准对杜锦瑜进行伤残等级评定,并无不当。2.关于鉴定意见有无遗漏的问题。本案天恒鉴定所依据相关病历材料及影像资料,对杜锦瑜进行了查体,对杜锦瑜眼睛的视野情况亦予以了说明,鉴定程序合法、依据充足,一、二审采信该司法鉴定意见,并无不当。杜锦瑜主张该鉴定意见对杜锦瑜视野偏盲等问题未予鉴定,存在遗漏,与实不符,一、二审对其要求重新鉴定的申请不予准许,亦无不当。综上,杜锦瑜的再审申请不符合《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条第二项规定的情形。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零四条第一款之规定,裁定如下:驳回杜锦瑜的再审申请。审 判 长 孙光洁代理审判员 周进海代理审判员 余之悠二〇一五年四月九日书 记 员 陈小青 关注公众号“”