吉林省辽源市龙山区人民法院民 事 判 决 书（2015）龙民初字第1158号原告宋桂珍，住辽源市，委托代理人刘喜明，男，1971年2月26日生，满族，住辽源市西安区仙城街6委*组。宋桂珍之子。原告刘喜明，住辽源市。原告刘喜权，满族、住辽源市西安区仙城街5委*组。原告刘淑香，住辽源市。被告辽源市第二人民医院。法定代表人张爱民，该院院长。委托代理人赵玉娟。委托代理人郑文琦。
原告宋桂珍、刘喜明、刘喜权、刘淑香诉被告辽源市第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，经公开开庭审理，原告宋桂珍委托代理人刘喜明、刘喜明、刘喜权、刘淑香，被告委托代理人赵玉娟、郑文琦到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，刘怀宝于2014年12月18日因食道癌入住被告处诊治，被告对刘怀宝采取放疗治疗措施，2014年12月24日至2015年1月20日放疗20次，2015年1月26日开始第二次放疗至2月6日结束，放疗共计30次。第二次放疗期间原告即出现咳嗽、反气、长传打嗝、反沫等一些异常情况，2月初即咳嗽发烧越来越重，喝水呛咳，刘怀宝家属多次找被告询问原因，被告说是放射性肺炎，用点消炎药就好，并给刘怀宝用地塞米松进行治疗以掩盖病情。2月7日检查后被告又说是气管出现毛病，是并发症，陆续使用消炎药进行诊治，病情没有好转越来越重。2月25日在刘怀宝儿子的强烈要求下，被告为刘怀宝做了CT，又做了葡胺造影才发现是食管气管瘘，此后被告一直也没有采取有效措施进行诊治，只是要求刘怀宝出院。4月3日被告为刘怀宝做了CT，出具诊断意见为，刘怀宝第三腰椎骨质破坏腰椎椎体，右侧见片状低密度影，内骨小梁消失、骨皮质不连续，右侧见软组织密度影与左侧腰大肌相连，分界不清，意即刘怀宝已病危。原告认为被告在诊疗期间不负责任，对刘怀宝的病情错误诊断，治疗方案错误，导致刘怀宝病情恶化，只能靠输液维持生命，不能进食进水。刘怀宝于2015年6月23日去世。原告认为刘怀宝的死亡是因被告治疗中存在过错，因此，原告请求判令被告赔偿医疗费27,108.20元、伙食补助费17,400.00元、护理费35,362.80元、死亡赔偿金232，178.20元、丧葬费23,258.00元、营养费5,000.00元、交通费2,000.00元、鉴定费5,980.00元、精神抚慰金50,000.00元、被抚养人生活费51,468.12元，共计449,755.32元的40%即179,902.13元。
被告辩称，原告的请求有不合理部分，被告为刘怀宝垫付医疗费135,770.16元，借款10，000.00元，共计14,577.16元，要求与原告请求的赔偿款相互抵消，超出部分要求原告支付。原告要求赔偿营养费没有法律依据，交通费过高，被告同意赔偿200-300元。精神抚慰金过高，被扶养人生活补助费按照法律规定不应支持。被告应按照司法鉴定责任30%以下赔付。在当庭质证过程中，原告向本院提供证据如下：病历3份，证明刘怀宝住院期间、护理级别。被告质证认为，刘怀宝住院1级护理81天，2级护理24天。吉林津科司法鉴定中心司法鉴定意见书1份，证明被告对刘怀宝的医疗行为存在过错；过错行为与其损害结果存在因果关系；被告过错参与度为次要责任。证明被告提供的病历不真实，病历第3页记载放疗目的是根治性放疗，刘怀宝的病不适用根治性治疗。第4页补充临床诊断中放疗6天实际这期间让刘怀宝回家。第5页病案记载不能进食水6天，实际是10天不能进食水。CT报告单是后补的。第6页全院会诊家属拒绝是虚假的，给刘怀宝拿10，000.00元是让刘怀宝到医大三院做支架。被告质证认为，对鉴定报告有异议，但不申请重新鉴定，被告认为次要责任应在30%以下赔付，鉴定意见客观真实，10，000.00元借款凭证有刘喜明签字。医疗费收据3张,证明治疗费用。被告质证无异议。鉴定费收据5，900.元。被告质证无异议。门诊药费票据7张。被告质证认为，其中两张不是刘怀宝的名字，不认可。6、医护安全讨论会记录1份，证明被告所举病历虚假。被告质证认为，没有证据证明病历造假。7、床头卡1份，证明刘怀宝入院时主治医师是玉红光，该医生没有任何资质，后主治医师变成唐新平。被告质证认为，玉红光是监管医生。8、转诊单1份，证明被告转诊原告同意，不是原告拒绝做支架，病历是虚假的。被告质证无异议。9、户口簿、身份证，证明宋桂珍为城市户口。被告质证无异议。被告当庭提供证据如下：1、病历3份、药费清单1份，证明刘怀宝的住院时间、护理级别和住院所花费用135,770.16元。原告质证认为，药费清单不认可，病历有异议，是伪造的。2、借据1份，证明刘喜明向被告借款10，000.00元。原告质证无异议。3、会诊单7张、医疗事故技术鉴定书，证明被告对刘怀宝的治疗过程中不存在过错，鉴定结果不构成医疗事故。原告质证认为不真实。
经审理查明本案事实如下，原告宋桂珍系刘怀宝妻子，原告刘喜明、刘喜权、刘淑香系刘怀宝子女。刘怀宝2014年12月18日因食道癌入住被告处住院治疗，诊断为食管恶性肿瘤。于2014年12月18日起对刘怀宝实施电子直线加速器放射根治治疗，2015年2月6日治疗结束。2015年2月25日,刘怀宝被确诊为食管-气管瘘。2015年6月23日，刘怀宝的死亡。经原告申请，本院委托吉林津科司法鉴定中心鉴定，结论为，被告对刘怀宝的医疗行为存在过错；过错行为与其损害结果存在因果关系；被告过错参与度为次要责任。并说明被告在对刘怀宝的放射治疗中不规范治疗，缺乏注意义务，加重刘怀宝病情，促进其食管-气管瘘形成，导致肺内感染，加速其死亡。刘怀宝在被告处住院174天，住院期间1级护理87天，2级护理87天，刘怀宝个人支付医疗费15，147.20元，被告为其垫付医疗费135,770.16元，原告支付鉴定费5，900.00元。另查明原告宋桂珍1947年12月23日出生，无生活来源。被告另为原告垫付医疗费10，000.00元.
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案刘怀宝损害后果与被告医疗过错有一定的因果关系，被告应当承担相应的赔偿责任。原告要求赔偿合理经济损失为：1、医疗费150，917,36元，另两张不是刘怀宝名字的收据，不予赔偿；2、伙食补助费17，400.00元；3、护理费，原告住院174天，1级护理87天，2级护理87天，护理费为32。384.88元〔124.08元（87天+87天2人）〕；4、交通费，原告要求被告赔偿交通费2，000.00元，原告未提供证据证明交通费的支出数额，结合本案的实际情况，酌定赔偿1，000.00元；5、鉴定费5，900,00元；6、死亡赔偿金，刘怀宝1945年9月9日出生，死亡赔偿金应赔偿10年计232，178.20元；7、丧葬费23,258.00元；8、精神抚慰金，原告要求被告赔偿精神抚慰金50,000.00元、被告认为过高，因刘怀宝死亡结果，并不是被告造成，结合本案的实际情况，酌定赔偿30，000.00元；9、被抚养人生活费，原告宋桂珍1947年12月23日生，被抚养人生活费应赔偿12年计51,468.12元，共计544,506.56元，参考司法鉴定意见，结合本案的实际情况，酌定赔偿30%163，351.96元。扣除被告已支付145，770.16元，应赔偿17，581.80元。原告要求被告赔偿营养费5,000.00元，因原告未提供证据证明刘怀宝需营养费，不予支持。被告称被抚养人生活补助费不应赔偿，没有法律依据，不予支持。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条规定，
判决如下：
一、被告辽源市第二人民医院待本判决生效后10日内赔偿原告宋桂珍、刘喜明、刘喜权、刘淑香人民币17，581.80元；
二、驳回原告宋桂珍、刘喜明、刘喜权、刘淑香的其他诉讼请求。案件受理费3，598.00元，被告负担240.00元，原告负担3，358.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于吉林省辽源市中级人民法院。
审 判 长 王 贺
人民陪审员 张永全
人民陪审员 刘艳秋
二〇一五年十二月十三日
书 记 员 丁 宁 来自