（2015）青民四（民）初字第1255号

裁判日期: 2015-10-08

公开日期: 2015-11-17

案件名称

陶文华与中国平安财产保险股份有限公司上海分公司、李其根机动车交通事故责任纠纷一审民事判决书

法院

上海市青浦区人民法院

所属地区

上海市

案件类型

民事案件

审理程序

一审

当事人

案由

法律依据

全文

上海市青浦区人民法院民事判决书（2015）青民四（民）初字第1255号原告陶文华。委托代理人陈玉龙。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（第一被告）。负责人吴军。委托代理人沈默。被告李其根（第二被告）。委托代理人丁书洪。原告陶文华诉被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司、李其根机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月9日立案受理后，依法由审判员刘静独任审判。本案于2015年8月13日公开开庭进行了审理，原告及其委托代理人陈玉龙，第一被告委托代理人沈默，第二被告委托代理人丁书洪到庭参加诉讼。本案经当事人一致同意适用简易程序延长审理期限一个月。本案现已审理终结。原告陶文华诉称：2013年11月18日22时10分许，第二被告驾驶小型普通客车沿商周公路由东向西行驶至商周公路进金商公路西约1公里处，适遇原告骑电动车沿商周公路由东向西行驶至此，两车发生碰撞，造成原告鼻骨骨折、左膝多发骨折等伤情的交通事故。2013年11月20日交警部门出具交通事故认定书，认定第二被告负事故全部责任，原告无责任。第一被告作为肇事车辆的承保方应当承担赔付责任。原告因本起事故造成的损失为：医疗费人民币196，775.73元、交通费1，041元、住院伙食补助费1，460元（20元／天＊73天）、住宿费1，356元、衣服损失费2，000元、日常用品费338元、残疾器具费220元、律师费10，000元、残疾赔偿金95，420元（47，710元／年＊20年＊0.1）、误工费20，000元（2，500元／月＊8个月）、护理费13，750元（2，500元／月＊5.5个月）、营养费4，200元（1，200元／月＊3.5个月）、精神损害抚慰金5，000元、鉴定费1，800元，合计353，160.73元，扣除第二被告已支付的29万元，请求法院判令第一被告在交强险及商业险内承担赔付责任，第二被告承担超出交强险、商业险部分的赔付责任，本案诉讼费由第二被告承担。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司辩称：对事故经过及责任认定无异议，同意在交强险、商业险范围内承担合理赔偿责任。对于原告的诉请：医疗费为196，370.77元，应扣除非医保部分的金额6万多元，；交通费认可300元；住院伙食补助费认可1，430元；住宿费不予认可；衣物损失费认可200元；日常用品费不予认可；残疾器具费不予认可；律师费不在保险理赔范围；残疾赔偿金无异议；误工费认可每月2，020元；护理费认可每天30元；营养费认可每天30元；精神损害抚慰金无异议；鉴定费在商业险范围内理赔。被告李其根辩称：对事故经过及责任认定无异议。经开庭审理查明：2013年11月18日22时10分许，第二被告驾驶小型客车沿商周公路由东向西行驶至上海市商周公路进金商公路西约1公里处，适遇原告骑电动自行车沿商周公路由东向西行驶至此，两车相撞，造成两车车损及原告受伤的交通事故。经公安机关认定，第二被告负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后，至复旦大学附属中山医院青浦分院、上海市第六人民医院、上海市第八人民医院、青浦区金泽镇社区卫生服务中心进行救治（其中住院71.5天），共支付医疗费196，370.77元（含救护车费750元），原告就医期间花费陪护费及管理费计225元（共5天）。2014年8月7日，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对原告受伤后的伤残等级、休息、护理、营养期限作出鉴定意见：原告陶文华左下肢等处交通伤，后遗功能障碍，构成十级伤残，伤后一期治疗休息180-210日，护理150日，营养90日，若行二期治疗，酌情给予休息30日，护理15日，营养15日。原告为此支付鉴定费1，800元。再查明：原告系非农业户籍。原告因本次诉讼，聘请诉讼代理人支付律师代理费10，000元。第二被告因该起事故垫付原告29万元。2015年5月14日，第二被告与原告因该事故达成如下协议：1、原告向青浦区人民法院提起诉讼，起诉第一被告和第二被告，由法院公正判决；2、凡是青浦区人民法院判决第一被告和第二被告的赔款全部归原告所有，但需扣除第二被告已预付原告的29万元现金；3、待青浦区人民法院裁决后，结清以上费用后，在7天内第二被告同意另行补偿给原告20万元；4、法院裁决后，第二被告收到预付给原告的29万元现金后，第二被告需在7天内支付原告补偿费20万元，如延期，第二被告支付违约金3万元。第二被告驾驶的小型客车登记车主为第二被告，该车在第一被告处投保了交通事故责任强制保险、第三者责任险和不计免赔条款。交强险保险限额为122，000元，其中死亡伤残赔偿限额为110，000元，医疗费用赔偿限额为10，000元，财产损失赔偿限额为2，000元，保险期限自2013年9月23日至2014年9月22日。第三者责任险保险金额为100万元。以上查明的事实，有以下证据证明：原、被告的陈述，道路交通事故认定书、验伤通知单、病史材料、医疗费发票、救护车费发票、诊断报告、费用清单、车辆行驶证、驾驶证、陪护费发票、交强险保单、商业险保单、司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票、律师费发票、协议书、收条、户籍资料，上述证据并经庭审质证，本院予以确认。本案在审理过程中，原告称其他损失还包括：一、误工费20，000元（2，500元／月＊8个月），对此原告提供劳动合同1份（内容为：2013年11月1日至2014年10月31日，原告在电器厂担任切割岗位，每月工资为2，500元）、电器厂出具的证明信1份（内容为：电器厂员工陶文华自2013年11月18日晚上加班回家路上出车祸至2015年8月11日，该公司未支付陶文华工资）、银行明细4份（内容为原告受伤前12个月的平均工资为2，256.69元／月）。第一被告表示误工费认可2，020元／月。二、交通费1，041元，对此原告提供公交车费发票117份、出租车费发票7份。第一被告认可300元。三、住宿费1，356元（原告亲属在原告受伤期间在医院附近住宿产生的费用），对此原告提供住宿费发票11份。第一被告表示原告居住在上海，不需要住宿费，不是必要的费用，不予认可。四、残疾辅助器具费220元（购买支架、腋拐、陪客椅的费用），对此原告提供残疾器具发票2份。第一被告表示没有医嘱，关联性不予认可。五、日用品费338元（购买尿布、棉被、枕头等的费用），对此原告提供发票3张。第一被告表示对关联性不予认可。六、衣物损失费2，000元，对此原告未提供相应证据。第一被告认可200元。根据庭审确认的事实，本院认为：公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此造成的损失。本案系道路交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，公安机关就本起事故作出的责任认定所依据的事实清楚、适用法律正确，对此本院予以确认。据此，第二被告应对原告的损失承担全部赔偿责任。事故车辆在第一被告处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险，根据相关规定，应由第一被告在保险责任限额内承担相应赔偿责任，超出部分由第二被告按责承担。原告的各项损失具体确定如下：一、医疗费，系治疗因交通事故造成损伤的合理费用，结合病史材料依凭证计算为196，370.77元，本院予以确认。二、原告对于营养费、残疾赔偿金的计算符合法律规定，本院予以确认。三、护理费，按照原告的伤情，本院按40元／天计算160天，加上原告住院期间花费的护理费，合计6，625元。四、误工费，根据原告提供的证据，按照原告受伤前12个月的平均工资2，256.69元／月计算7个月，合计15，796.83元（不含二期误工费）。五、住院伙食补助费，根据原告伤情，本院按20元／天计算71.5天，合计1，430元。六、鉴定费，系原告因本次交通事故遭受的实际经济损失，本院予以确认。七、精神损害抚慰金，本次交通事故给原告带来了精神上的痛苦，被告方应予以赔偿，本院酌情确定为5，000元。八、交通费和衣物损失，结合本案实际分别确定为300元和200元。九、住宿费，原告的主张无法律依据，故本院不予支持。十、残疾辅助器具费，系原告因本起事故造成的实际经济损失，本院予以确认。十一、日用品费，因原告未能提供证据证明其与本案的相关性，本院不予支持。十二、律师代理费，系原告因本次诉讼支付的费用，本院酌定为5，000元。综上，原告因本次事故造成的实际经济损失为医疗费196，370.77元、交通费300元、住院伙食补助费1，430元、衣服损失费200元、律师费5，000元、残疾赔偿金95，420元、误工费15，796.83元（不含二期误工费）、残疾辅助器具费220元、护理费6，425元、营养费4，200元、精神损害抚慰金5，000元、鉴定费1，800元，合计332，362.60元，该款应由第一被告在交强险范围内赔付原告120，200元，余款207，162.60元（不含律师费），由第一被告在商业险范围内赔付，第二被告应赔偿原告律师费5，000元。因第二被告已垫付原告29万元及原告与第二被告之前达成的相关协议，原告还应返还第二被告85，000元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔付原告陶文华120，200元（含精神损害抚慰金5，000元）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在商业险范围内赔付原告陶文华207，162.60元；三、原告陶文华应于本判决生效之日起十日内返还被告李其根85，000元；四、驳回原告陶文华的其余诉请。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1，379元，减半收取689.50元，由原告负担41.37元，第二被告负担648.13元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员　刘　静二〇一五年十月八日书记员　赵怡雯附：相关法律条文附：相关法律条文一、《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。第一百零六条……公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。第一百三十四条承担民事责任的方式主要有：……（七）赔偿损失；……。二、《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。三、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。百度搜索“”