(2015)绍诸民初字第2817号
裁判日期: 2015-10-26
公开日期: 2015-12-03
案件名称
杜文芳与屠军明、永诚财产保险股份有限公司浙江分公司诸暨支公司机动车交通事故责任纠纷一审民事判决书
法院
诸暨市人民法院
所属地区
诸暨市
案件类型
民事案件
审理程序
一审
当事人
杜文芳,屠军明,永诚财产保险股份有限公司浙江分公司诸暨支公司
案由
机动车交通事故责任纠纷
法律依据
全文
浙江省诸暨市人民法院民 事 判 决 书(2015)绍诸民初字第2817号原告:杜文芳。委托代理人:黄冰。被告:屠军明。被告:永诚财产保险股份有限公司浙江分公司诸暨支公司。法定代表人:胡晓。委托代理人:刘懿。原告杜文芳与被告屠军明、永诚财产保险股份有限公司浙江分公司诸暨支公司(以下至判决主文前简称永诚保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院受理后,依法由代理审判员马东晓适用简易程序独任审判,于2015年8月25日公开开庭进行了审理。原告杜文芳的委托代理人黄冰、被告屠军明、被告永诚保险公司的委托代理人刘懿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杜文芳诉称:2014年8月3日,被告屠军明驾驶的浙D×××××号小型普通客车,在诸暨市暨阳街道毛家圳村地方,将吴迪平驾驶的浙D×××××号摩托车撞倒,造成吴迪平及摩托车上的原告受伤和车辆损坏的道路交通事故。该事故经诸暨市交警大队认定,被告屠军明负全责,吴迪平及原告无责。事故发生后,原告至诸暨市人民医院住院治疗,共花去医疗费19847.71元。另查明,被告屠军明的车辆在被告永诚保险公司处投保了交强险及第三者商业险,且事故发生在保险合同有效期范围内。现原告起诉请求判令被告屠军明赔偿原告医疗费等损失51982元,被告永诚保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任。被告屠军明未提交书面答辩状,在庭审中辩称:对事故发生无异议。被告永诚保险公司未提交书面答辩状,在庭审中辩称:对事故的发生经过及认定没有异议。损害后果方面:1.医疗费应剔除非医保用药2977元;2.误工费因原告为农民,不能按照132元的标准计算;3.休息的天数150天过长,根据受伤情况120天适宜。原告杜文芳为证实其主张的事实,向本院提供了以下证据材料:1、道路交通事故认定书1份,用以证明事故发生的经过及责任划分的事实。两被告经质证无异议;2、门诊病历3份、住院病历1份、住院费用清单1份、医疗费发票19份、诸暨市人民医院百佳医疗辅助用品商店收款收据1份,用以证明原告受伤后的治疗情况及医疗费花费情况。被告屠军明经质证无异议。被告永诚保险公司经质证认为,根据出院记录上“右侧第7肋可疑骨折”的出院诊断,说明原告方事实上并没有真正骨折,夸大了病情;3、绍兴明鸿司法鉴定所司法鉴定意见书1份、鉴定费发票1份,用以证明原告受伤后需要给予误工时限150天、营养时限90天、护理时限60天,及原告花费鉴定费1360元的事实。被告屠军明经质证无异议,被告永诚保险公司经质证认为,鉴定费保险公司不予承担,误工费方面同答辩意见一致;4、交通费发票43份,用以证明事故发生后交通费花费情况。两被告经质证无异议;5、保险单2份,用以证明第一被告的浙D×××××号车辆在被告永诚保险公司投保了交强险及商业第三者责任险,且事故发生在保险有效期范围内的事实。两被告经质证无异议。被告屠军明、永诚保险公司未在本院指定的举证期限内提供相关证据材料。对上述证据材料,本院分析认证如下:对两被告经质证均无异议的证据材料1、4、5予以确认。证据材料2,被告屠军明无异议,被告永诚保险公司并未提出实质性异议,本院予以认定;证据材料3,被告屠军明无异议,被告永诚保险公司认为误工时间150天过长,但未申请重新鉴定,故本院认定原告的误工时间为150天、营养时限90天、护理时限60天。综上,本院认定事实如下:2014年8月3日,被告屠军明驾驶浙D×××××号小型普通客车,从街亭镇驶往诸暨市市区方向,7时30分许,途经诸暨市暨阳街道毛家圳村地方,与吴迪平驾驶的浙D×××××号二轮摩托车相撞,造成吴迪平及摩托车上的乘坐人原告受伤和车辆损坏的道路交通事故。该事故经诸暨市公安局交通警察大队认定,被告屠军明负事故的全部责任,吴迪平及原告杜文芳无责任。事故发生后,原告住院治疗37天,共花去医疗费19847.71元。2015年7月22日,绍兴明鸿司法鉴定所对原告所需的误工、护理和营养时限进行了评定,建议给予误工期限150天;需一人护理,护理期为60天;营养期为90天。为此,原告支出鉴定费1360元。另查明,被告屠军明驾驶的肇事车辆浙D×××××号车在被告永诚保险公司处投保了交强险、限额为50万元的商业第三者责任险和不计免赔险,且本起事故发生在保险期限内。事故发生后,被告屠军明已支付了赔偿款9000元。本院认为,机动车发生交通事故造成人身伤亡的,先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;仍有不足的,由有过错的一方按过错比例承担赔偿责任。被告永诚保险公司作为肇事车辆浙D×××××号车交强险和商业三者险的保险人,应在保险限额内对原告的经济损失予以赔偿;不足部分,由被告屠军明承担全部赔偿责任。原告杜文芳合理的损失确定如下:(1)医疗费19847.71元;(2)住院伙食补助费30元/天×37天=1110元;(3)营养费30元/天×90天=2700元;(4)误工费132.5元/天×150天=19875元;(5)护理费132.5元/天×60天=7950元;(6)交通费,根据原告的伤势及住院情况,本院酌情支持400元;(7)鉴定费1360元;以上费用合计为53242.71元。本次交通事故造成原告及吴迪平两人受伤,而原告和吴迪平两人可获赔偿的医疗费用合计已超过交强险医疗费用赔偿限额,故可按两人可获赔医疗费用比例分享交强险医疗费用赔偿额度。根据两人的受伤情况,对原告的上述费用,确定被告永诚保险公司在交强险医疗费用限额内承担23657.71×10000/28917.71=8181.05元,在死亡伤残限额内承担28225元,在商业三者险范围内承担15476.66元,合计51882.71元。被告屠军明应承担鉴定费1360元,其已垫付赔偿款9000元,多付的7640元作为垫付款在被告永诚保险公司应赔付给原告的款项中直接予以扣付,但此款被告永诚保险公司应返还给被告屠军明。被告永诚保险公司认为非医保用药不予赔偿,与交强险的设立目的及精神相悖,本院不予采纳。对于超过部分非医保费用,本院认为,为了控制医疗保险药品费用的支出,国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。商业险是商业性的保险合同,保险人收取的保费金额远高于国家基本医疗保险。劳动和社会保障部门制定《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》,这一目录的标准并不明确划一,各省、自治区、直辖市对于其中的乙类药品均有调整的权利,故保险公司自身亦难以明确其理解的保险条款中所谓的“医保用药”范围,更难以证实其能对该条款进行明确的说明,故保险公司在商业三者险中对医保外用药也应承担赔偿责任。据此,依照《中国人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定,判决如下:一、被告永诚财产保险股份有限公司浙江分公司诸暨支公司应赔偿原告杜文芳医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费等各项损失共计人民币51882.71元,扣除被告屠军明已垫付的7640元,尚应赔付44242.71元,款限于本判决生效之日起十日内付清;二、被告屠军明应赔偿原告杜文芳鉴定费1360元,款已付清;三、被告永诚财产保险股份有限公司浙江分公司诸暨支公司应支付被告屠军明垫付款7640元,款限于本判决生效之日起十日内付清;四、驳回原告杜文芳的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1100元,减半收取550元,由被告屠军明负担。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于浙江省绍兴市中级人民法院(在递交上诉状之日起七日内先预交上诉案件受理费1100元(具体金额由绍兴市中级人民法院确定,多余部分以后退还),款汇绍兴市非税收入结算分户,账号:09×××13-9008,开户行:绍兴银行营业部。逾期按自动撤回上诉处理)。代理审判员 马东晓二〇一五年十月二十六日书 记 员 何汝婷 微信公众号“”