（2014）龙民初字第1006号
裁判日期: 2014-10-20
公开日期: 2014-12-29
案件名称
王国栋与辽源市中心医院医疗损害责任纠纷一审民事判决书
法院
辽源市龙山区人民法院
所属地区
辽源市
案件类型
民事案件
审理程序
一审
当事人
王国栋,辽源市中心医院
案由
医疗损害责任纠纷
法律依据
《中华人民共和国侵权责任法》：第五十四条；《中华人民共和国民事诉讼法（2013年）》：第六十四条第一款
全文
吉林省辽源市龙山区人民法院民 事 判 决 书（2014）龙民初字第1006号原告王国栋，男，1934年11月9日出生，汉族，住所地辽源市龙山区。委托代理人王玉杰，女，1966年2月3日出生，汉族，住所地辽源市龙山区。被告辽源市中心医院。法定代表人于泽湧，该院院长。委托代理人刘强，该院法律顾问。委托代理人王佰德，该院医务科科长。原告王国栋诉被告辽源市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，经公开开庭审理，原告委托代理人王玉杰，被告委托代理人刘强、王佰德到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2014年3月29日，原告妻子王淑凤因病入被告处治疗，由于被告不负责任，未尽到救治义务，用药错误，违反治疗常规，未及时会诊对症治疗，导致王淑凤病情恶化，被告发现王淑凤病重后，不但不及时抢救，还赶王淑凤出院，致王淑凤死亡。王淑凤的死亡，主要原因是由于被告的过错行为所致，被告应当承担赔偿责任。现原告要求被告赔偿医疗费4491.20元、护理费2897.76元、住院期间伙食补助费600.00元、丧葬费19203.50元、精神抚慰金50000.00元、死亡赔偿金150000.00元、打字复印交通费300.00元，共计要求赔偿227492.46元。被告辩称，原告诉讼请求被告不予接受，请求驳回原告的诉讼请求。2014年3月29日。原告妻子王淑凤到被告医院治疗，被告尽到了医生合理救治义务，没有违背医疗常规，原告称被告用药错误，事实不存在，被告对原告所用药有病历和用药清单，这些药物都是适合患者病情，也都是正规的厂家生产，通过合法渠道采购，不存在药物的质量问题。原告称被告没有及时会诊不存在，通过病历看出医生对患者进行了及时会诊，原告在很多问题是拒绝配合治疗要求，对病历拒绝签字。出院后患者到中医院住院治疗7天，回家后死亡。王淑凤死亡与被告没有关系，中医院治疗方法与被告治疗方法基本一致，进一步证明被告是按照医疗常规所治疗，所以说被告没有责任。原告如果认为被告有责任。应当举出有责任的证据证明。在当庭质证过程中，原告向本院提供如下证据：1、辽源市中医院病历，证明2014年4月4日，王淑凤被确诊为慢性支气管炎、哮喘。该病禁止用吗啡，被告在对王淑凤治疗过程中连续两使用吗啡，导致王淑凤药物中毒。王淑凤心肌五酶超高、转氨酶超高，被告没有正确用药，王淑凤心衰，被告未下病危通知，未通知家属，还强行要求王淑凤出院。被告质证认为，患者在被告处住院体温36.5°，一直到出院没有发热，患者在中医院住院体温为发热，发热原因不清楚。在被告处诊断冠心病、心功能四级（重症心衰），吗啡是治疗心衰的主要药物，没有急性支气管炎，原告所提的心肌五酶在被告医院的病历中也有记载，均支持心衰的症状。中医院的病历证明被告病历没有过错，用中院病历证明被告医院诊疗有过错，程序错误，两个不同的医院，对一个患者在不同时间进行治疗，有可能出现个别不一致，很多患者在治疗过程中会出现其他症状，两个医院诊断基本一致，个别不一致，是因为患者在被告处治疗过程中并没有发现急性支气管，而在中医院治疗过程中诊断为急性支气管炎，不能说被告误诊，也可能是后患的，被告用药正确。2、辽源矿务局总医院病历（2014年1月26日）、龙山区医院病历1页（2012年10月15日），证明王淑凤患哮喘、慢性支气管炎，应禁用吗啡。被告质证认为，病历只能证明患者过去患过哮喘、慢性支气管炎，但是在被告医院既往病史中并没有提到患者过去患支气管炎，有患者签字证明。在矿医院住院也是住心血管内科治疗，未在呼吸科治疗。被告医院把患者心脏病作为主要诊断正常，况且从矿医院到被告医院住院相隔很长时间，不能用不同时间段的治疗对比。患者入院时家属应提供患者的即往病史，患者家属没有提供，也有被告签字，叙述者是王玉杰。3、2014年3月29日输液卡复印件，证明硝酸甘油注射快了，导致患者呼吸急促。被告质证认为，证明不了原告主张的问题。患者入院时就下达了危重病危通知书，有家属签字。4、脂肪乳1瓶（原告自行保管），证明被告医院同意原告自己购买脂肪乳、人血白蛋白，但是在第二次使用过程中脂肪乳给掉包了，王淑凤使用后发烧、呼吸急促。被告质证认为，脂肪乳无法确定是否是被告医院的，是否有质量问题，由于药物启封无法鉴定，如果需要鉴定也应用未启封的药物做比对。被告当庭提供如下证据：1、病历1份（2014年3月29日），证明被告对王淑凤的医疗过程、用药情况、医疗行为都符合规定。原告质证认为，在复印病历过程中，被告存在偷改病历，王淑凤住院时，李丹医生4月1日开的长期处方，原告找王佰德科长签字，在原告调取病历的时候未发现该处方，所以无法做法医学鉴定。2、证人王海娇（心血管内科护士）出庭证实，根据患者王淑凤当天血压情况注射的硝酸甘油，是扩张血管并有降压作用，当时注射了50毫升换了二丁钙，而不是在1小时内把硝酸甘油全部注射完。原告质证认为，证人证言不真实，硝酸甘油应该是全部注射完，因为王淑凤女儿一直在护理王淑凤，注射完后王淑凤病情开始加重。3、证人李丹（心血管内科医生）出庭证实，证明王淑凤第二天用的确实是医院的脂肪乳，不是患者自带的，但是药物都是正规厂家成批购进。证人没有离岗，在接待其他患者，确实找了会诊医生，医生给开的CT，患者家属不同意做，拒绝签字拒绝检查。原告质证认为证言不真实。经本院审理查明本案事实如下，2014年3月29日，原告妻子王淑凤因病入被告处住院治疗，确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常一心房纤颤、心功能4级、高血压病3级、电解质紊乱一高钾血症、低纳血症、低氯血症、低钙血症、低蛋白血症、肾功能不全、肺内感染等多种疾病，2014年4月4日，王淑凤家属要求出院。原告支付王淑凤医疗费4491.20元，王淑凤住院期间为1级护理。2014年4月4日，原告妻子王淑凤入辽源市中医院住院治疗，确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性心肌病型、心律失常一快速型心房纤颤、心功能Ⅳ级、高血压病3级、急性气管支气管炎、脑梗塞后遗症。2014年4月11日，王淑凤病情重，王淑凤家属要求出院。出院后王淑凤死亡。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应当承担赔偿责任。现原告以王淑凤的死亡是被告在对王淑凤的治疗中存在过错为由，要求被告赔偿经济损失，但原告并未提供王淑凤死亡原因的证据，所提供的证据也不能证明被告在对王淑凤的治疗过程中存在过错，其过错与王淑凤的死亡存在因果关系。经本院释明后，原告未申请司法鉴定，以证明被告侵权行为的存在，故原告的诉讼请求不能成立。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，判决如下：驳回原告王国栋的诉讼请求。本案诉讼费4762元。由原告承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于吉林省辽源市中级人民法院。审 判 长 王 贺审 判 员 陈 福人民陪审员 刘荫满二〇一四年十月二十日书 记 员 刘禹良 关注微信公众号“”