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(2013)金兰商初字第191号

裁判日期: 2013-04-17

公开日期: 2014-08-06

案件名称

徐豫娟与中国平安财产保险股份有限公司兰溪支公司财产保险合同纠纷一审民事判决书

法院

兰溪市人民法院

所属地区

兰溪市

案件类型

民事案件

审理程序

一审

当事人

徐豫娟,中国平安财产保险股份有限公司兰溪支公司

案由

财产保险合同纠纷

法律依据

《中华人民共和国保险法(2009年)》:第五条,第十三条第一款,第十八条第一款,第二十三条第一款,第二十四条

全文

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书(2013)金兰商初字第191号原告徐豫娟。委托代理人姚国飞、陈跃伟。被告中国平安财产保险股份有限公司兰溪支公司。负责人胡建军。委托代理人王伟伟、叶伟荣。原告徐豫娟为与被告中国平安财产保险股份有限公司兰溪支公司(以下简称平安保险公司)财产保险合同纠纷一案,于2013年2月27日向本院起诉,本院受理后,依法由审判员陈伟生独任审判,于2013年3月26日公开开庭进行了审理,原告徐豫娟的委托代理人陈跃伟、被告平安保险公司的委托代理人王伟伟到庭参加诉讼,本案现已审理终结。原告徐豫娟诉称,原告系浙G×××××小型越野客车的法定车主。2010年11月4日原告徐豫娟为浙G×××××小型越野客车向被告平安保险公司投保,被告平安保险公司承保的险种有(1)第三者交强险12.2万元,(2)商业第三者责任保险50万元,(3)车辆损失险40万元等,保险期限自2010年11月9日零时起至2011年11月8日二十四时止。2011年5月18日10时许,金俊明驾驶其妻徐豫娟所有的浙G×××××小型越野客车从婺江路沿云山路往延安路方向行驶,车辆途经兰溪市云山路与解放路交叉路口时,与从解放路左转弯向云山路由许林通驾驶的兰溪B105372号电动自行车发生碰撞,致许林通受伤及车辆受损。该事故金俊明负事故主要责任,许林通负事故次要责任。许林通受伤一案经兰溪市人民法院处理,由被告平安保险公司在交强险赔偿限额内赔偿许林通的损失74187.80元。该款被告已履行。由金俊明赔偿许林通的损失31820.51元(含已垫付医疗费16401元)及承担案件受理费915元,该款金俊明已履行完毕。原告徐豫娟所有的浙G×××××小型越野客车经被告估损,损失为400元。后金俊明把材料送到被告处理赔,被告拒绝赔偿部分损失。原告向被告投保时被告未将有关责任免除条款及限制条款向原告明确说明,该条款对原告不发生法律效力,被告应按法律规定向原告赔偿33135.51元。原告提交的证据有:1、原告身份证、驾驶证、行驶证,证明原告的主体资格,原告具有驾驶和诉讼资格,被告没有异议,本院予以确认;2、第1920号事故认定书,证明事故基本事实及责任分担,被告没有异议,本院予以确认;3、机动车交通事故责任强制保险单、电话营销专用机动车辆保险单,证明被告的诉讼主体资格、原告与被告间的保险合同成立及保险合同的有关保险情况,被告没有异议,本院予以确认;4、(2012)金兰民初字第949号民事判决书、收条,证明许林通受伤一案经兰溪市人民法院判决,由被告在交强险赔限额内赔偿许林通由于道路交通事故造成的损失74187.80元,该款被告已经履行,由金俊明赔偿许林通由于道路交通事故造成的损失31820.51元(含垫付医疗费16401元)及承担案件受理费915元,金俊明履行完毕。被告没有异议,本院予以确认;5、修理发票,证明原告车辆修理费,被告没有异议,本院予以确认。被告平安保险公司辩称,结合保险合同约定,要扣除15%的不计免赔率,鉴定费、诉讼费不应承担,还应剔除15%的非医保用药。被告提交投保单复印件、责任免除告知书复印件,证明被告已经尽到免责告知义务。原告对真实性没有异议,认为是电话营销,对于免责条款和限制条款没有仔细说明。本院认证,从被告提交的电话营销专用机动车辆保险条款(2009版)的格式是电话营销,被告送达签名不能证明已经尽到明确说明的义务,故对原告的抗辩予以采纳,对被告的证明目的不予确认。经审理本院认定以下法律事实,金俊明与徐豫娟是夫妻。2011年5月18日许,金俊明驾驶法定车主为徐豫娟、在平安保险公司投保交强险、商业险的浙G×××××号小轿车从婺江路沿云山路往延安路方向行驶,在云山路与解放路交叉路口地方驶入左侧路面与从解放路左转弯驶入云山路由许林通骑行的兰溪B105372号电动自行车发生碰撞造成二车受损、许林通受伤。许林通送医院治疗,医疗费34684.64元,金俊明垫付16401元,保险公司垫付医疗费10000元。金俊明负事故的主要责任,许林通负事故的次要责任。许林通与金俊明交通事故责任纠纷一案,经本院判决,许林通由交通事故造成的损失为残疾赔偿金55747.8元、护理费4800元、营养费4131元、后续治疗费7000元、鉴定费2320元、住院伙食补助费660元、医疗费34684.64元、修理费200元、其他损失980元、交通费440元、精神损害抚慰金3000元,由平安保险公司在交强险赔偿限额内赔偿许林通损失74187.80元(含已垫付医疗费10000元),由金俊明赔偿31820.51元。并由金俊明负担诉讼费915元。徐豫娟的浙G×××××轿车的修理费为400元。证明上述事实的证据有原告身份证、驾驶证、行驶证、兰溪市公安局交通警察大队道路交通事故认定书第1920号、机动车交通事故责任强制保险单、电话营销专用机动车辆保险单、(2012)金兰民初字第949号民事判决书、收条、定损报告及修理费发票及当事人陈述。上述证据经法庭质证,本院予以确认。本院认为,原告徐豫娟与被告平安保险公司的保险合同关系合法有效。在保险期限内,原告徐豫娟因交通事故造成损失,被告应承担相应的保险赔付义务。被告提出的非医保用药与国家基本医疗保险是不同的法律关系,医疗保险是国家社会保障福利,用药限制是为了保障他人的救济,而机动车责任保险是商业保险,是一种射幸行为,被告不能扣减非医保用药来减轻保险公司的赔偿责任;本院在判决中已经把鉴定费作为伤者的损失的一部分,是确定伤残、误工、护理等项目必须的支出,诉讼费用也是因交通事故引发的必要支出,保险公司应当赔偿;原告没有投保不计免赔险,则应当扣除不计免赔部分。依据《中华人民共和国保险法》第五条、第十三条、第十八条、第二十三条、第二十四条的规定,判决如下:一、被告中国平安财产保险股份有限公司兰溪支公司在本判决生效后十日内支付原告徐豫娟赔偿款28165.18元;二、驳回原告徐豫娟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费314元(减半收取),由被告中国平安财产保险股份有限公司兰溪支公司负担267元,由原告徐豫娟负担47元。如不服本判决,可在判决书送达后十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于浙江省金华市中级人民法院[预交上诉案件受理费计628元,款汇至金华市财政局,开户行:中国农业银行金华市分行,汇入帐号:19×××37,或直接交金华市中级人民法院立案大厅收费室)。审 判 员 陈伟生二〇一三年四月十七日代书记员 应 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