（2012）扶民初字第889号
裁判日期: 2013-04-01
公开日期: 2015-06-23
案件名称
扶沟县富友客运有限公司（以下简称扶沟富友公司）和刘根启与中国人民财产保险股份有限公司扶沟支公司（以下简称中财保扶沟公司）保险合同纠纷案一审民事判决书
法院
扶沟县人民法院
所属地区
扶沟县
案件类型
民事案件
审理程序
一审
当事人
扶沟县富友客运有限公司,刘根启,中国人民财产保险股份有限公司扶沟支公司
案由
保险纠纷
法律依据
《中华人民共和国道路交通安全法（2011年）》：第七十六条第一款；《中华人民共和国保险法（2009年）》：第十四条，第六十五条第一款，第六十六条；《中华人民共和国民事诉讼法（2013年）》：第六十四条第一款
全文
扶沟县人民法院民 事 判 决 书（2012）扶民初字第889号原告扶沟县富友客运有限公司。住所地：扶沟县迎宾大道。法定代表人：陈洪，任经理职务。原告刘根启，男，1969年7月19日出生，汉族，住扶沟县江村镇。扶沟县富友客运有限公司与刘根启共同委托代理人孙彭涛，扶沟县法律援助中心律师。被告中国人民财产保险股份有限公司扶沟支公司。住所地：扶沟县扶古路。法定代表人：冯广，任经理职务。委托代理人刘大鹏，河南团结律师事务所律师。原告扶沟县富友客运有限公司（以下简称扶沟富友公司）和原告刘根启与被告中国人民财产保险股份有限公司扶沟支公司（以下简称中财保扶沟公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。扶沟富友公司与刘根启共同委托代理人孙彭涛、中财保扶沟公司委托代理人刘大鹏均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。扶沟富友公司及刘根启诉称，2012年5月9日，米大中驾驶扶沟富友公司豫P735**号中型普通客车，沿S218公路由北向南行驶到S218公路58KM＋400M处时，因观察不周，在与对面来车有会车可能的情况下强行超车，刹车时车辆发生侧滑，客车的右后车厢擦撞住同方向正常行驶的常五妞驾驶的无牌两轮摩托车，客车侧翻入公路东边的沟内，造成两车不同程度损坏，摩托车驾驶员常五妞，乘坐人张栓伟及客车乘坐人孔景霞、李志磊、李桂真、臧战军、崔留根等十人受伤的交通事故。经交警部门认定：豫P735**号中型普通客车司机米大中承担全部责任，常五妞、张栓伟及孔景霞、李志磊、李桂真等乘坐人无责任。豫P735**号中型普通客车在中财保扶沟公司处投有交强险、商业三者险、乘坐险。事故发生后，受伤人员分别被安排到扶沟县人民医院、扶沟县中西医结合医院及周口手外科医院检查伤情，并对病情严重的受伤者分别安排住院治疗。经交警部门调解，刘根启分别对上述受伤者依法给予各项理赔，计款181589.8元。之后，刘根启按照中财保扶沟公司的要求整理并提交了各项保险理赔材料，但中财保扶沟公司至今未赔偿刘根启先行支付的赔偿款。为此诉至法院，要求中财保扶沟公司在承保范围内全额赔偿刘根启先行支付的赔偿款181589.8元。中财保扶沟公司辩称，我公司愿意依保险条款承担刘根启的合理损失。但刘根启与受害人达成的赔偿协议，赔偿数额过高，应依法核算，刘根启应提供对每一受害人的赔偿证据。刘根启针对其诉讼请求，提交以下证据材料：一.事故责任认定书及扶沟县交警大队补充证明各一份。证明：1.事故发生当事人的基本情况；2.本案事故发生的事实及当事人应承担的责任：即司机米大中负全部责任，其余受伤人员无责任；3.本事故受伤人员名单。二.豫P735**号中型客车司机米大中的驾驶证及该车行车证各一份，证明：1.米大中具有驾驶资格；2.该车辆是合法营运车辆。三.豫P735**号车辆保险单三份：1.交强险保单一份；2.商业第三者责任险保单一份；3.承运人责任保单一份。证明：该车辆在中财保扶沟公司投有交强险、商业第三者责任险及道路客运承运人责任保险。四.15名受伤人员的治疗及赔偿情况：1.孔景霞的身份证复印件、出院证、诊断证明、用药清单、病例各一份，医疗费票据一张（住院42天），计款12536.9元，门诊票据三张，计款520元；证明孔景霞受伤后的治疗及花费情况；道路交通事故损害赔偿调解书及受害人收款凭证各一份，证明刘根启已经支付孔景霞医疗费、误工费、护理费等共计24056.9元。2.苏春枝的身份证复印件、出院证、诊断证明、用药清单、病例各一份，医疗票据一张（住院63天），计款29887.1元，门诊票据三张，计款731.5元，证明苏春枝受伤后的治疗及花费情况，道路交通事故损害赔偿调解书及受害人收款凭证各一份，证明刘根启已支付苏春枝医疗费、误工费、护理费等共计44618.5元。3.臧战军的户口登记证明、出院证、诊断证明、用药清单、病例各一份，医疗费票据一张（住院35天），计款7438.27元，证明臧战军受伤后的住院治疗及花费情况；道路交通事故损害赔偿调解书及受害人收款凭证各一份，证明刘根启司已支付臧战军医疗费、误工费、护理费等共计14938.3元。4.崔留根、李桂真二人的户口登记证明、出院证、诊断证明、用药清单、病例各一套，崔留根的医疗票据一张（住院78天），计款23446.8元，门诊票据两张，计款1000元；李桂真的医疗费票据一张（住院78天），计款7127.8元。证明二人受伤后的住院治疗及花费情况；道路交通事故损害赔偿调解书及受害人收款凭证各一份，证明刘根启已经对二人进行了各项赔偿共计52574.6元，已经履行完毕。5.耿素真的身份证、出院证、诊断证明、用药清单各一份，医疗票据一张（住院10天），计款3698.9元；门诊票据两张，计款400元。证明耿素真受伤后的住院治疗及花费情况；道路交通事故损害赔偿调解书及受害人收款凭证各一份，证明刘根启已对耿素真进行各项赔偿共计6098.9元。6.常五妞、张栓伟的身份证复印件、出院证、诊断证明、用药清单、病例各一套，常五妞的医疗费票据两张（两次住院共33天），计款11959.5元，门诊票据一张，计款550元。张栓伟的医疗费票据一张（住院78天），计款3154.3元。证明二人受伤后的住院治疗及花费情况。受害人收款凭证一份，证明刘根启已对常五妞、张栓伟进行了各项赔偿共计25300元。7.李志垒（磊）的身份证复印件、出院证、诊断证明、用药清单、病例各一套，医疗费票据一张（住院78天）计款12039元，门诊票据一张，计款40元。道路交通事故损害赔偿调解书及受害人收款凭证各一份，证明刘根启已对李志磊进行了各项赔偿共计18039元。8.舒鹏飞的医疗费票据8张，共计881元。9.穆彤的医疗费票据4张，共计677元。10.崔文来的医疗费票据4张，共计355元。11.米大中的医疗费票据3张，共计330.8元。12.常晓风的医疗费票据1张，共计120元。13.刘月娥的医疗费票据1张，计款60元。舒鹏飞等六位受害人经检查伤势较轻，未住院治疗，但该检查费用及医疗费刘根启已支付。中财保扶沟公司的质证意见是：对刘根启提供证据的真实性均无异议，但部分票据无医院印章，受害人用药清单中部分用药与交通事故无关，且与住院天数不符，中财保扶沟公司不应承担该部分费用。其中受害人耿素真、崔留根、李桂真的年龄达到75岁，不应赔偿误工费；受害人均为农村居民，误工费、护理费应按农村收入标准计算；住院伙食补助费按每天40元计算，明显过高；刘月娥不是认定的受害人，中财保扶沟公司不应对其承担赔偿责任；米大中属于扶沟富友公司司乘人员，其所受损失不属于承运人责任保险赔偿范围。本院认为，刘根启证据材料中部分医疗票据无医院印章，不符合证据的合法性，对中财保扶沟公司的该项异议予以支持；各受害人的误工费、护理费应依照受害人的年龄、户籍性质，结合当地实际生活水平予以酌情确定；扶沟县公安局交通警察大队扶公交认字（2012）第051901号道路交通事故认定书及补充证明中未认定刘月娥系本次事故受害人，对中财保扶沟公司的该项异议予以支持；米大中系扶沟富友公司的司乘人员，因双方所签《道路客运承运人责任保险单》附加有司乘人员责任保险，其应适用该附加险，对中财保扶沟公司的该项异议，不予支持。根据以上证据材料，经庭审质证，本院确认以下案件事实：2012年5月19日07时35分，米大中驾驶豫P735**号中型普通客车，沿S218公路由北向南行驶到S218公路58KM＋400M处时，因观察不周，在与对面来车有会车可能的情况下强行超车，在超车途中刹车时车辆发生侧滑，客车的右后车厢擦撞住同方向正常行驶的常五妞无证驾驶的无牌两轮摩托车，而后客车侧翻入公路东边的沟内，造成两车不同程度损坏，摩托车驾驶员常五妞，乘坐人张栓伟及客车乘坐人孔景霞、李志磊、李桂真、臧战军、崔留根、苏春枝、耿素真等受伤的交通事故。该交通事故经扶沟县公安局交通警察大队扶公交认字（2012）第051901号道路交通事故认定书认定，米大中负此事故的全部责任，常五妞、张栓伟及各客车乘坐人孔景霞、李志磊等无责任。该事故发生后，豫P735**客车乘坐人孔景霞于当天被送往扶沟县人民医院，经诊断：左肩、上下肢外伤，左锁骨骨折，住院42天，花去医疗费12536.9元，门诊费520元。经扶沟县公安机关交通管理部门于2012年8月2日主持调解，孔景霞与刘根启达成赔偿协议，刘根启承担孔景霞的医疗费用（以医疗票据为凭证），并赔偿孔景霞住院期间的误工费、护理费、住院伙食补助费及后续治疗等各项损失11000元，已支付。苏春枝于当天被送往扶沟县人民医院，经诊断：头部外伤、颈3、4椎间盘突出，脊髓损伤，住院治疗63天，花去医疗费29887.10元，门诊费731.5元，经扶沟县公安机关交通管理部门于2012年7月6日主持调解，苏春枝的代理人常永来（系苏春枝的丈夫）与刘根启达成赔偿协议，刘根启承担苏春枝住院期间的医疗费用（以医疗票据为凭证）。并赔偿苏春枝住院期间的误工费、护理费、住院伙食补助费及后续治疗费用等各项损失14000元，刘根启已支付。臧战军于当天被送往扶沟县人民医院，经诊断：左肱骨大结节骨折，头胸部软组织损伤。住院治疗35天，花去医疗费7438.2元。经扶沟县公安机关交通管理部门于2012年6月22日主持调解，臧战军与刘根启达成赔偿协议，由刘根启承担臧战军住院期间的医疗费用（以医疗票据为凭），并赔偿臧战军住院期间的误工费、护理费、住院伙食补助费及后续治疗等费用7500元。刘根启已支付。崔留根于当天被送往扶沟县中西医结合医院，经诊断：脑震荡，头皮损裂伤，左膝内侧韧带断裂，左膝内侧半月板撕裂，住院治疗78天，花去医疗费23446.80元，“120”急救费用100元。李桂真于当天被送往扶沟县中西医结合医院，经诊断为：多处软组织损伤，左肘关节韧带损伤，左膝关节腔积液。住院治疗78天，花去医疗费7127.8元。崔留根、李桂真系夫妻关系，经扶沟县公安机关交通管理部门于2012年7月27日主持调解，二人与刘根启达成赔偿协议，由刘根启承担二人住院期间的医疗费用（以医疗票据为凭证），并赔偿二人住院期间的误工费、护理费、住院伙食补助费及后续治疗等费用21000元，已支付。李志垒（又名李志磊）于当天被送往扶沟县中西医结合医院，经诊断为：左侧肋骨骨折，左胸腔积液，住院治疗78天，花去医疗费12039.10元，“120”急救费用40元。经扶沟县公安局关交通管理部门于2012年6月19日主持调解，李志磊与刘根启达成赔偿协议，刘根启承担李志磊住院期间的医疗费用（以医疗票据为凭证），并赔偿李志磊住院期间的误工费、护理费、住院伙食补助费及后续治疗等费用6000元，已支付。耿素真于当天被送往扶沟县人民医院，经诊断：脑震荡、多处软组织损伤，住院治疗10天，花去医疗费3698.09元，门诊费400元。经扶沟县公安机关交通管理部门于2012年6月2日主持调解，耿素真与刘根启达成赔偿协议，由刘根启承担耿素真住院期间的医疗费用（以医疗票据为凭证），并赔偿耿素真住院期间的误工费、护理费、住院伙食补助费及后续治疗等费用2000元，已支付。摩托车驾驶员常五妞于当天被送往周口手外科医院，两次住院共计33天，花去医疗费11959.49元，门诊及急救费550元。摩托车乘坐人张栓伟于当天被送往扶沟县中西医结合医院，经诊断：多处软组织损伤，左侧腕关节韧带损伤，住院治疗78天，花去医疗费3154.30元。刘根启承担常五妞、张栓伟的医疗费（以医院票据为凭证），并赔偿二人其它各项损失10000元。另查明，豫P735**客车司机米大中及另四位乘坐人舒鹏飞、常晓风、崔文来、穆彤伤势较轻，未住院治疗，分别花去门诊费330.80元、881.10元、120元、355.80元、677元。上述十四位受害人均为农村户口。该肇事车辆豫P735**客车的实际车主是刘根启，登记车主是扶沟富友公司。扶沟富友公司就该车与中财保扶沟公司共签订三份保险合同，分别是：1.机动车交通事故强制保险（以下简称交强险），保险期间是从2011年10月11日0时起至2012年10月10日24时止，其中医疗费用赔偿限额为10000元。2.第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），且不计免赔，保险期间是从2011年10月10日0时起至2012年10月9日24时止，责任限额为30万元。3.道路客运承运人责任保险（以下简称承运人责任险），附加司乘人员责任保险，保险期间是从2011年10月12日0时起至2012年10月11日24时止，主险每人责任限额10万元，投保座位17个，累计责任限额170万元；附加司乘人员责任保险，每人伤亡责任限额为10000元，投保座位2个，累计责任限额为20000元。本院认为，扶沟富友公司与中财保扶沟公司签订的三份保险合同，系双方真实意思表示，不违反法律的禁止性规定，是依法成立的有效合同。本案交通事故发生在三份保险合同的保险期间内，双方均应按合同约定履行各自的义务。刘根启与各受害人达成的赔偿协议，未经中财保扶沟公司同意，对中财保扶沟公司不具有约束力。中财保扶沟公司应参照刘根启对各受害人的赔偿情况及各受害人的实际损失在保险责任限额内承担赔偿责任。因刘根启是豫P735**客车的实际车主，对该车具有保险利益，且已支付各受害人各项损失，中财保扶沟公司应将保险金支付给刘根启。因各受害人均为农村户口，结合当地实际生活水平，各受害人的护理费、误工费、住院伙食补助费均酌情按每日30元计算。因各受害人伤势较轻，均未构成伤残，且无医生诊断证明，刘根启要求赔偿各受害人营养费的请求，均不予支持。豫P735**客车乘坐人孔景霞的损失为：医疗费13056.90元，误工费1260元（30元／天×42天），护理费1260元（30元／天×42天），住院伙食补助费1260元（30元／天×42天），共计16836.90元。苏春枝的各项损失为：医疗费30618.60元，误工费1890元（30元／天×63天），护理费1890元（30元／天×63天），住院伙食补助费1890元（30元／天×63天），共计36288.60元。臧战军的各项损失为：医疗费7438.27元，误工费1050元（30元／天×35天），护理费1050元（30元／天×35天），住院伙食补助费1050元（30元／天×35天），共计10588.27元。崔留根的各项损失为：医疗费23546.80元，误工费2340元（30元／天×78天），护理费2340元（30元／天×78天），住院伙食补助费2340元（30元／天×78天），共计30566.80元。崔留根的门诊票据两张，计款1000元，是其在扶沟县中西医结合医院住院期间擅自外出检查，扩大了自己的该部分损失，中财保扶沟公司不应对该部分损失承担赔偿责任。李桂真的各项损失为：医疗费7127.80元，误工费2340元（30元／天×78天），护理费2340元（30元／天×78天），住院伙食补助费2340元（30元／天×78天），共计14147.80元。李志垒的各项损失为：医疗费12079.10元，误工费2340元（30元／天×78天），护理费2340元（30元／天×78天），住院伙食补助费2340元（30元／天×78天），共计19099.10元。耿素真的各项损失为：医疗费4098.10元，护理费300元（30元／天×10天），住院伙食补助费300元（30元／天×10天），共计4698.09元。因耿素真的年龄为75岁，其损失不应计算误工费。舒鹏飞的损失为881.10元，常晓风的损失为120元，崔文来的损失为355.80元，穆彤的损失为677元。因刘月娥不是本次交通事故认定的受害人，刘根启对其损失的赔偿请求，本院不予支持。上述各受害人的损失均在承运人责任保险限额内，故中财保扶沟公司应在承运人责任险保险限额内支付刘根启保险金共计134259.46元。豫P735**客车司机米大中的损失为医疗费330.80元，在附加司乘人员责任保险限额内，故中财保扶沟公司应支付刘根启保险金330.80元。摩托车驾驶员常五妞的损失为：医疗费12509.49元，误工费990元（30元／天×33天），护理费990元（30元／天×33天），住院伙食补助费990元（30元／天×33天），共计15479.49元。摩托车乘坐人张栓伟的损失为：医疗费3145.30元，护理费2340元（30元／天×78天），住院伙食补助费2340元（30元／天×78天），共计7825.30元。因张栓伟年龄为12岁，其损失不应计算误工费。常五妞、张栓伟的损失合计为23304.79元，中财保扶沟公司应先在交强险医疗费用责任限额内赔偿10000元，其余13304.79元在商业三者险责任限额内予以赔偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、第六十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司扶沟支公司于判决生效之日起七日内给付原告刘根启保险金157895.05元；二、驳回原告刘根启的其它诉讼请求；三、驳回原告扶沟县富友客运有限公司的诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案件受理费3500元，由被告中国人民财产保险股份有限公司扶沟支公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判长 李国会代审员 周海涛陪审员 赵守信二〇一三年四月一日书记员 高 娜 更多数据：搜索“”来源：