（2013）绍诸民初字第1226号
裁判日期: 2013-12-31
公开日期: 2014-04-02
案件名称
池根法与杨云霞、中国人民财产保险股份有限公司诸暨支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一审民事判决书
法院
诸暨市人民法院
所属地区
诸暨市
案件类型
民事案件
审理程序
一审
当事人
池根法,杨云霞,中国人民财产保险股份有限公司诸暨支公司
案由
机动车交通事故责任纠纷
法律依据
《中华人民共和国侵权责任法》：第六条第一款，第十六条，第十九条，第二十二条，第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法（2011年）》：第七十六条第一款；《中华人民共和国保险法（2009年）》：第六十五条第一款；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》：第八条第一款，第十条第一款
全文
浙江省诸暨市人民法院民 事 判 决 书（2013）绍诸民初字第1226号原告：池根法。委托代理人：赵小萍。被告：杨云霞。委托代理人：杨冕。被告：中国人民财产保险股份有限公司诸暨支公司。负责人：吕文江。委托代理人：胡刘奇。原告池根法为与被告杨云霞、中国人民财产保险股份有限公司诸暨支公司（以下简称人民财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2013年5月29日向本院提起诉讼。本院于同日立案受理后，依法由代理审判员赵琴适用简易程序独任审判。因被告人民财产保险公司申请对原告池根法的伤残等级及所需误工时限进行重新鉴定，故本院委托绍兴正大司法鉴定所进行鉴定，鉴定完毕后于同年11月11日公开开庭进行了审理。原告池根法的委托代理人赵小萍、被告杨云霞的委托代理人杨冕、被告人民财产保险公司的委托代理人胡刘奇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告池根法诉称：2011年10月20日，被告杨云霞驾驶浙D×××××号小型轿车，从诸暨市区驶往阮市镇方向，6时20分许，途经诸湄线017KM300M诸暨市山下湖镇后岸村地方，与原告驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及摩托车损坏的道路交通事故。该起事故经诸暨市公安局交通警察大队认定，被告杨云霞负事故全部责任，原告无责任。另，浙D×××××号小型轿车的交强险和商业险均投保于被告人民财产保险公司处，且本起事故发生在保险期限内。原告受伤后，分别经诸暨市人民医院、浙江大学医学院附属第二医院抢救住院治疗，现康复中。出入院诊断为：右髋关节骨折脱位、右股骨再骨折、右膝部挫裂伤、头皮裂伤、外伤性脾破裂、血腹、双侧胸腔积液。原告因本次交通事故造成的人身损伤经绍兴明鸿司法鉴定所评定，分别构成八级、十级伤残各一处。现原告请求判令被告杨云霞赔偿原告各项经济损失337,076.82元，其中医疗费141,451.80元、误工费54,256.02元、护理费9,884.70元、住院伙食补助费1,920元、残疾赔偿金93,132.80元、残辅器具费120元、营养费3,000元、交通费4,162.50元、鉴定费2,000元、陪护人员住宿餐饮费4,745元、车辆评估修理费2,404元、精神损害抚慰金20,000元；由被告人民财产保险公司在保险责任范围内承担直接支付责任。被告杨云霞答辩称：对原告的诉讼请求没有意见。被告人民财产保险公司答辩称：1、对事故的发生经过及事故责任认定无异议，被告愿意在保险范围内承担原告合理的损失；2、原告诉讼请求中有些损失偏高。原告池根法为证实其主张的事实，在举证期限内向本院提供了以下证据：1、道路交通事故认定书1份，以证明事故发生经过、原因、责任承担及原告因被告侵权行为造成财产损失的事实。经质证，两被告均无异议；2、门诊、住院病历共5份，医疗费发票21份，残辅器具票据1份，住宿餐饮发票6份，鉴定书2份，鉴定费发票2份，估价鉴定结论书1份，车辆评估、修理费发票共4份，交通费发票若干，以证明原告受伤后的治疗经过及发生的各项具体损失的事实。经质证，被告杨云霞无异议；被告人民财产保险公司对门诊、住院病历及医疗费发票的真实性没有异议，但是医疗费中非医保金额为20,613.76元，不属于保险公司的赔偿范围；对交通费发票的真实性无异议，但该费用偏高，请求法院综合进行认定；残辅器具票据是收款收据，不是正式发票；对鉴定报告真实性无异议，但根据原告的伤势，其请求的误工期限偏长；鉴定费属于间接损失，不属于保险公司赔偿范围；对估价鉴定结论书的真实性无异议，但是关联性有异议，原告方应提供相应的材料清单及发票来证明该损失是由本次事故所造成的；评估费不属于保险公司的赔偿范围；3、机动车驾驶证1份、保险单2份，以证明肇事车辆的交强险、商业险投保于被告人民财产保险公司处，且事故发生在保险期间内的事实。经质证，被告杨云霞无异议；被告人民财产保险公司对证据真实性无异议，认为原告投保的是第三者责任险、不计免赔险、交强险。被告人民财产保险公司为证实其主张的事实，在举证期限内向本院提供了以下证据：4、非医保用药清单9页，以证明原告的医疗费中非医保用药金额为20,613.76元的事实。经质证，原告对该证据的真实性、关联性均有异议，因该份清单是由保险公司自己出具的；被告杨云霞经质证无异议。被告杨云霞未在本院指定的举证期限内提供相关证据。庭审中，本院依法出示：5、绍兴正大司法鉴定所出具的司法鉴定意见书2份，经重新鉴定，鉴定意见书内容为：原告因本次交通事故导致的右髋关节骨折脱位、右股骨再骨折、右膝部挫裂伤、头皮裂伤、外伤性脾破裂等构成十级伤残，误工时限可计算至首次评残之日止（绍兴明鸿司法鉴定所已对其误工时间进行鉴定）。经质证，原告及两被告均无异议。本院对上述证据的分析、认证情况如下：证据1、3，两被告无异议，予以认定；证据5，原告及两被告均无异议，予以认定；证据4，系被告保险公司单方出具，无其他证据相印证，不予认定；证据2，被告杨云霞经质证无异议，被告人民财产保险公司对门诊、住院病历、医疗费发票、车辆评估、修理费发票、鉴定费发票的真实性无异议，予以认定；被告人民财产保险公司认为医疗费中的非医保费用不属于保险公司理赔范围，与交强险的设立目的及精神相悖，本院不予采纳，该费用应在交强险的范围内优先赔付。对于超过部分非医保费用，本院认为，为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。商业险是商业性的保险合同，保险人收取的保费金额远高于国家基本医疗保险。劳动和社会保障部门制定《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》，这一目录的标准并不明确划一，各省、自治区、直辖市对于其中的乙类药品均有调整的权利，故保险公司自身亦难以明确其理解的保险条款中所谓的“医保用药”范围，更难以证实其能对该条款进行明确的说明，故保险公司在商业三者险中对医保外用药也应承担赔偿责任；交通费结合原告居住、就医地点、次数等，本院酌定为3,500元；残辅器具票据虽是收款收据，但被告对其真实性无异议，该票据可以证明原告的合理损失，予以认定；住宿餐饮费发票中有部分不是正式票据，关联性无法确认，故本院仅对2011年12月25日的住宿费480元予以认定；鉴定报告中的误工期限已经通过证据5予以确认，予以认定；估价鉴定结论书系交警部门委托具有资质的价格认证机构依法出具，被告人民财产保险公司未能提供证据证明其评估过程中有不合理之处或该车辆损失系因其他原因造成，故本院对其质证意见不予采纳，对该结论书的证明效力予以认定。综上，本院认定事实如下：2011年10月20日，被告杨云霞驾驶浙D×××××号小型轿车，从诸暨市区驶往阮市镇方向，6时20分许，途经诸湄线017KM300M诸暨市山下湖镇后岸村地方，与原告驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及摩托车损坏的道路交通事故。该起事故经诸暨市公安局交通警察大队认定，被告杨云霞负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后至诸暨市人民医院、浙江大学医学院附属第二医院治疗，共住院66天，花费医疗费141,451.81元（原告主张141,451.80元），残疾辅助器具费120元。原告之伤经绍兴明鸿司法鉴定所、绍兴正大司法鉴定所鉴定，评定其损伤构成八级、十级伤残各一处，并评定误工时间为伤后至评残日止，需护理时间90天、营养时间120天，原告为此花去鉴定费2,000元。另，原告花费车辆评估费100元、修理费2,004元、施救费300元。事故发生后，被告杨云霞已向原告支付赔偿款52,500元。另查明，浙D×××××号小型轿车在被告人民财产保险公司处投保了交强险和限额为500,000元的商业第三者责任险和不计免赔险，且本起事故发生在保险期限内。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在相应的交强险限额范围内先行赔偿；超过交强险限额部分，鉴于本案中机动车方负事故全部责任，本院确定由机动车一方承担全部赔偿责任。被告人民财产保险公司作为肇事车辆浙D×××××号车交强险和商业第三者责任险的保险人，应在保险限额内对原告的经济损失予以赔偿，不足部分，由被告杨云霞承担。原告池根法合理的经济损失确定如下：（1）医疗费141,451.80元（含被告人民财产保险公司主张的非医保用药20,613.76元）；（2）误工费109.83元／天×494天=54,256.02元；（3）护理费109.83元／天×90天=9,884.70元；（4）住院伙食补助费1,920元；（5）营养费，根据原告的伤情和恢复需要，本院酌情确定为2,400元；（6）残疾赔偿金14552元／年×20年×（30%＋2%）=93,132.80元；（7）残疾辅助器具费120元；（8）精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级及原、被告在事故中的过错比例等，本院酌情确定为15,000元；（9）鉴定费2,000元；（10）车辆修理费2,004元；（11）车辆评估费100元；（12）施救费300元；（13）交通费3,500元；（14）陪护人员住宿费480元，以上费用合计为326,549.32元。被告人民保险公司在交强险范围内承担122,000元（非医保费用优先赔付），在商业第三者责任险范围内承担202,449.32元，合计324,449.32元。被告杨云霞应承担鉴定费、评估费合计2,100元，其已垫付赔偿款52,500元，多付部分50,400元在被告人民保险公司应赔付给原告的款项中扣付。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司诸暨支公司应赔偿原告池根法医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等各项经济损失共计人民币324,449.32元，扣除被告杨云霞已垫付的50,400元，尚应赔付274,049.32元，款限于本判决生效之日起十五日内付清；二、被告杨云霞应赔偿原告池根法鉴定费、评估费2,100元，款已付清；三、被告中国人民财产保险股份有限公司诸暨支公司应支付被告杨云霞垫付款50,400元，款限于本判决生效之日起十五日内付清；四、驳回原告池根法的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6,356元，减半收取3,178元，由被告杨云霞负担。重新鉴定费1,480元，由被告中国人民财产保险股份有限公司诸暨支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内先预交上诉案件受理费6,356元（具体金额由绍兴市中级人民法院确定，多余部分以后退还），款汇绍兴市非税收入结算分户，账号：0900000103326300413-9008，开户行：绍兴银行营业部。逾期按自动撤回上诉处理）。代理审判员 赵琴二〇一三年十二月三十一日书 记 员 张仁 来源：百度“”