（2011）康民少初字第880号
裁判日期: 2013-12-30
公开日期: 2014-09-04
案件名称
范某某与康平县人民医院医疗损害赔偿纠纷一审民事判决书
法院
康平县人民法院
所属地区
康平县
案件类型
民事案件
审理程序
一审
当事人
范某某,康平县人民医院
案由
医疗损害责任纠纷
法律依据
《中华人民共和国侵权责任法》：第六条第一款，第十六条，第二十六条，第三十二条第一款
全文
辽宁省康平县人民法院民 事 判 决 书（2011）康民少初字第880号原告范某某。法定代理人臧兴（原告母亲）。委托代理人王长亮，沈阳市平盛医患纠纷服务所主任被告康平县人民医院。法定代表人张见黎，该院院长。委托代理人冯劲龙，辽宁欣合律师事务所律师。委托代理人刘晶涛，辽宁伟业律师事务所律师。委托代理人张艳芬，辽宁匡正律师事务所律师。原告范某某诉被告康平县人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告法定代理人及委托代理人王长亮与被告委托代理人冯劲龙、刘晶涛、张艳芬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告范某某诉称：2009年10月26日原告母亲在被告处入院待产，被告在对原告母亲分娩前的影像检查中，没有履行“谨慎的注意”义务，对原告“脐带绕颈2周”遗漏诊断，被告对原告母亲影像检查已明确诊断原告在母亲体内“双顶径95cm，股骨长径7.3cm”，系巨大儿体征，产妇不易顺产，被告没有对原告母亲分娩的术式履行告知义务，在原告母亲要求被告对其分娩行剖宫产术式的情况下，对原告采取顺产分娩。在原告分娩前，“胎膜羊水早破，胎头已外露母体，宫口长达近2小时”的情况下，由于接生技术力量不足，没有采取及时临床处置措施，造成原告出生后窒息，导致脑瘫。被告的过错行为与原告的人身损害后果构成因果关系。故原告起诉请求被告赔偿医疗费66056.05元（已扣出农村合作医疗报销部分），残疾生活补助费443700元，误工费2700元，护理费718288.43元，住院伙食补助费24800元，营养费20098.19元，鉴定费4220元，残疾器具费3400元，交通费3085元，复印费673.70元，住宿费138元，精神抚慰金100000元，共计1387159.20元，并保留原告对其今后医疗费等损失的诉权。被告康平县人民医院辩称，误工费应是原告父母的护理费，不应再要求误工费，原告的父母在农村居住，护理费应按农村居民的误工赔偿标准赔偿；营养费应按病例医嘱确定是否支付，原告医嘱没有记载需要支付营养费，对原告支付营养费的要求不予支持；交通费、住宿费和复印费应根据实际支出给付；原告要求的精神抚慰金过高，应按残疾等级及医疗事故发生地居民3年的平均生活费给付。经审理查明，2009年10月26日20时，原告母亲因妊娠40＋6W，LOA，胎儿早破入住被告医院待产。10月28日2时40分经侧式分娩原告范某某出生，生后出现新生儿窒息。被告在医疗过程中存在如下过失：1、孕妇入院后，存在胎膜早破，未行超声检查，了解胎儿发育状态、羊水量、胎盘成熟度，已决定选择何种分娩方式更为有利；2、在胎膜早破的情况下，对胎儿监测记录不完整，破膜超过12小时未应用抗生素预防感染并引产；3、第二产程因继发性宫缩乏力，静滴催产素加强宫缩，无催产素应用监测记录；4、新生儿出生后1分钟Apgar评分为4分，5分钟6分，提示存在胎儿宫内窘迫，被告产程过程中对胎儿安全检测欠缺，没有严格按照新生儿窒息复苏规程操作。原告的法定代理人过错：第二产程分娩过程中出现继发宫缩乏力，被告向原告的法定代理人交代病情，阴式分娩与剖宫产的利弊，原告的法定代理人仍要求阴式分娩，对新生儿意外表示认可，对发生新生儿窒息有一定责任。根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条，《医疗事故分级标准（试行）》第二条第三款、《医疗事故处理暂行办法》第三十六条第二款规定，本例构成二级丙等医疗事故，被告承担主要责任，原告法定代理人负次要责任。原告范某某今后继续康复训练。护理依赖程度为大部分依赖。原告在沈阳市儿童医院先后6次住院，住院共计496天。原告的经济损失有：医疗费66056.05元（已扣出农村合作医疗报销部分），残疾生活补助费105100.80元，护理费317674.48元（住院期间44873.12元，出院至定残期间28541.36元，定残后20年244260元），住院伙食补助费24800元，鉴定费4220元，残疾器具费3400元，交通费3085元，复印费673.70元，住宿费138元，合计525148.03元。上述事实，有原、被告陈述，原告的住院病历，医疗费收据，康平县参合农村住院医疗报销明细表，交通费收据，住宿费收据，复印费收据，鉴定费收据，沈阳医学会鉴字（2012）078号医疗事故技术鉴定书，辽医会鉴字（2013）057号医疗事故技术鉴定书，辽宁仁和司法鉴定中心司法鉴定意见书，经开庭质证，本院予以确认本院认为，公民生命权、健康权、身体权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担侵权赔偿责任。被告存在胎膜早破，未行超声检查，在胎膜早破的情况下，对胎儿监测记录不完整，破膜超过12小时未应用抗生素预防感染并引产，第二产程因继发性宫缩乏力，静滴催产素加强宫缩，无催产素应用监测记录，提示存在胎儿宫内窘迫，被告产程过程中对胎儿安全检测欠缺，没有严格按照新生儿窒息复苏规程操作，对原告的损害有主要过错，应负主要责任，即负80%的责任；被告向原告的法定代理人交代病情，阴式分娩与剖宫产的利弊，原告的法定代理人仍要求阴式分娩，对新生儿意外表示认可，对发生新生儿窒息有一定责任，对原告损害的发生有一定过错，应负次要责任，即负20%的责任。原告的父母系农民，均在农村居住，出院期间的护理费应按农民年平均收入计算。原告系农村居民，在农村居住，残疾赔偿金应按农村居民纯收入计算。营养费因原告病例中没有医嘱确认，原告要求给付营养费没有事实依据，不予支持。原告要求赔偿精神抚慰金过高，被告赔偿50000元比较合适。因原告护理系大部分依赖，对原告定残后20年的护理费应按全额的80%计算。原告是幼儿，没有误工费，对原告要求赔偿误工费不予支持；原告的法定代理人在本案中有护理费，不应有误工费。对原告今后康复训练的必要费用，原告可依法另行起诉。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第三十二条之规定，判决如下：一、原告范某某的医疗费66056.05元（已扣出农村合作医疗报销部分），残疾生活补助费105100.80元，护理费317674.48元（住院期间44873.12元，出院至定残期间28541.36元，定残后20年244260元），住院伙食补助费24800元，鉴定费4220元，残疾器具费3400元，交通费3085元，复印费673.70元，住宿费138元，合计525148.03元，被告人负担80%，即赔偿原告范某某人民币420118.42元，赔偿原告精神抚慰金人民币50000元，合计人民币470118.42元，此款于本判决书生效后十五日内一次付清。二、驳回原告范某某其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3709元，原告范某某的法定代理人负担714.80元，被告康平县人民医院负担2967.20元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审 判 长 盛红娟审 判 员 范 凯人民陪审员 袁春玲二〇一三年十二月三十日书 记 员 刘 畅 更多数据：搜索“”来源：