（2010）金东民初字第720号

裁判日期: 2010-09-01

公开日期: 2015-12-28

案件名称

张某某与张某、龚某某等财产保险合同纠纷一审民事判决书

法院

金华市金东区人民法院

所属地区

金华市

案件类型

民事案件

审理程序

一审

当事人

张某某,张某,龚某某,中国××财产保险股份有限公司××中心支公司

案由

财产保险合同纠纷,财产保险合同纠纷

法律依据

全文

金华市金东区人民法院民事判决书（2010）金东民初字第720号原告张某某。委托代理人胡某某。被告张某。被告龚某某。被告中国××财产保险股份有限公司××中心支公司，住所地金华市××北街××心××楼。负责��王某。委托代理人沈某。委托代理人刘某某。原告张某某诉被告张某、龚某某、中国××财产保险股份有限公司××中心支公司（下面简称平安××××公司）道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，本院于2010年6月9日受理后，依法由代理审判员卢雪丽独任审判，于2010年8月31日公开开庭进行了审理。原告张某某的委托代理人胡某某、被告张某、被告龚某某、被告平安××××公司的委托代理人沈某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张某某诉称，2009年11月22日15时35分，原告张某某正常行走在金东区××付村地段时，被告张某驾驶被告龚某某所有的浙g×××××轿车违章行驶，将原告张某某重创入院。事故经交警部门认定，被告张某承担事故的全部责任。经查实，肇事车辆投保于某某保险金华公某。现请求判令判令第一、二被告连带赔偿原告医药费25195.12元、残疾赔偿金24611元（24611元／年×5年×20%）、护理费6545元（119天×55元／天）、住院伙食补助费2380元（119天×20元／天）、交通费1190元、营养费2966.4元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1800元、后续治疗费5000元，合计79687.52元，扣除被告已支付的25195.12元，被告方还需支付54492.4元；上述费用由被告保险公某在保险责任范围内直接支付给原告；精神损害抚慰金要求在交强险中优先赔付。为证明上述事实，原告向本院提交了以下证据：1、原告张某某身份证一份，证明原告的主体资格。2、金华市公安局交警支队直属二大队第3307213200903934号道路交通事故认定书一份，证明事故发生的事实及责任认定。3、金华市第二中医院门诊病历一份、医疗费发票复印件2张，证明原告受伤治疗及用药情况。4、金某司（2010）临鉴字第0444号司法鉴定意见书及鉴定费发票各一份，证明原告伤残等级、后续治疗费、护理时间、营养时间及原告所化的鉴定费用。5、失地证明、被征地农民保障手册各一份，证明原告为失地农民的事实。6、机动车交通事故责任某制保险单、机动车保险单各一份，证明肇事车辆保险情况。被告张某、龚晓兰某某辩称，发生交通事故是事实，浙g×××××轿车系我们的家庭用车，登记在妻子龚某某名下。事故发生后，我们已为原告垫付医疗药25195.12元。对于原告的主张，我们认为交通费与后续治疗费过高。被告张某、龚某某向本院提交了住院费发票、门诊收费收据各一张、用药清单2页，以证明为原告垫付医疗费的事实。被告平安××××公司辩称，我公某在驾驶证和行驶证有效前提下进行赔付。肇事车辆在我公某投保有交强险和商业险30万，保险期限自2009年7月8日至2010年7月7日，未保不计免赔，应加扣20%的免赔率，对商业险部分我公某不同意一并处理。针对原告的诉请，因原告未提交住院费用清单，对医疗费的合理性无法进行审核，且医药费应扣除医保外用药；内固定未拆除，影响相关伤残评定，伤残赔偿金应按农村标准进行赔付；护理费应根据重新鉴定的结论进行计算；住院118天，交通费��应提交正式有效票据，具体由法庭认定；营养费根据原告伤残按32.96元／天计算较合理；后续治疗费要求在实际上发生后再行主张；精神损害抚慰金和鉴定费不属保险赔偿范围。被告平安××××公司向本院提交了机动车交通事故责任某制保险单和商业险保单抄件、投保单、保险条款、保险责任免责告知书、保单送达回执（均为复印件）各一份，证明肇事车辆保险情况、保险公某履行了明确告知义务、商业险未投保不讲免赔险，应加扣20%的免赔率。在诉讼过程中，被告平安××××公司向本院申请对原告张某某的伤残等级、护理时间进行重新评定及对医疗费合理性进行审查，本院依法予以准许，并委托了金华职业技术学院司法鉴定所进行鉴定。该所于2010年7月27日出具了金职院司法鉴定所（2010）临鉴字第7053号法医临床司法鉴定意见书。对原、被告提交的证据，本院当庭组织当事人进行了质证，当事人的质证意见和本院的认证情况如下：原告张某某提交证据经质证，被告张某、龚某某均无异议。被告平安××××公司对证据3、4、5有异议，认为对医疗费还应提交用药清单；失地证明等不能证明原告已失地90%。本院认为，原告提交医疗费发票可证明其受伤后所花费的医疗费情况，且对于医疗费的合理性被告平安××××公司已向本院申请鉴定，对其合理性鉴定机构均予认定，故对此依法予以认定；对金华广某司法鉴定所的司法鉴定书，经重新鉴定后仅护理时间项目有所变更，故对该鉴定书中的护理时间��目不予认定，其他依法予以认定；对于失地证明及保险手册，可充分证明原告系失地农民，故对此依法予以认定。对被告未提出异议的其他证据，本院依法予以认定。被告张某、龚某某提交的证据、被告平安××××公司提交的证据、金职院司法鉴定所（2010）临鉴字第7053号法医临床司法鉴定意见书经质证，各方当事人均无异议，本院依法予以认定。根据双方当事人的陈述、举证和质证，本院对本案的基本事实作如下认定：2009年11月22日15时35分，被告张某驾驶浙g×××××轿车行驶至金华市××东区傅村镇付村地段时，与行人张某某发生刮擦，造成张某某受伤的交通事故。该事故经金华市公安局交警支队直属二大队认定，被告张某承担全部责任。原告张某某受伤后被送往金华市第二中医院治疗，住院117天，共花费医疗费25195.12元（由被告张某、龚某某垫付）。出院后，原告委托金华广某司鉴定所鉴定，经鉴定其损伤构成九级伤残、后续治疗费5000元、住院期间予以护理、营养时间为60日。此次鉴定费1800元。在诉讼过程中，被告平安××××公司向本院申请对原告张某某的伤残等级、护理时间进行重新评定及对医疗费合理性进行审查，本院依法予以准许，并委托了金华职业技术学院司法鉴定所进行鉴定，原告张某某的损伤仍评定为九级伤残；住院期间予以护理，其中前60天1人护理，此后予以三级护理；医疗费均为对因对症治疗。此次鉴定费用1680元由被告平安××××公司预交。另查明，肇事车辆浙g××��××轿车系被告张某、龚某某家庭用车，登记在妻子龚某某名下。该车的机动车交通事故责任某制保险和商业第三者责任险均投保于某某保险金华公某，其中商业第三者责任险保险金额为30万元，未投保不计免赔险，保险期限均为2009年7月8日至2010年7月7日止。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。交警部门对该事故所作的事实、原因和责任认定客观真实，本院予以采纳。被告张某驾驶车辆发生交通事故致原告受伤，应承担民事赔偿责任。被告龚某某与被告张某系夫妻关系，且作为肇事车辆浙g×××××轿车的登记车主，应对被告张某赔偿的款项承担连带赔偿责任。被告平安××××公司作为浙g×××××轿车的保险人，应在其承保限额内对原告的损失承担替代赔偿责任。原告张某某的伤残等级、后续治疗费、护理时间、营养时间等已经司法鉴定所鉴定，故相关鉴定结论可作为确定原告原告残疾赔偿金、后续治疗费、护理费、营养费的计算依据。被告平安××××公司辩称后续治疗费应待实际发生后再行主张，本院认为后续治疗费5000元系原告拆除内固定费用，为避免讼累，原告可以主张与实际发生的医疗费用一并予以赔偿，故对此辩解不予采纳。对于原告张某某失地农民身份，其已提交了金华市××东区傅村镇人民政府、金东经济开发区管理委员会、金华市国土资源局浙江金东经济开发区分局等多家单位共同出具的证明及被征地农民保障手册予以证明，故对于原告要求按城镇标准进行赔偿的主张，本院依法予以支持。由于该事故导致原告张某某九级伤残的后果，确实给原告造成了一定的精神痛苦，故被告还应对原告张某某承担赔偿精神损害抚慰金的责任，原告提出精神损害抚慰金10000元在机动车交通事故责任某制保险中先予赔偿，符合最高人民法院的相关批复精神，本院予以支持。被告平安××××公司辩称原告的医疗费中的非医保费用不予承担，本院认为事故发生后，为了抢救受伤人员，医院治疗用药时不可能去关注所用药物是否属医保范围。医院为了抢救需要如何用药，受害人和投保人也无法决定，故为了抢救受伤人员需要，合理的医疗费用在保额范围内保险公某应负赔偿责任，故对被告平安××××公司的辩解不予采纳。原告因交通事故受伤后，因就医及处理交通事故势必会产生交通费用，其主张交通费1190元较为合理，本院予以支持。由于被告张某、龚某某未投保不计免赔险，且保险人已对免责事项尽到了明确告知说明义务，故按照保险条款约定，保险人享有事故责任免赔率20%。被告平安××××公司辩称鉴定费及诉讼费不予承担，但却未提交免责依据，故对此辩解本院不予采纳。综上，原告张某某因交通事故受伤致残的经济损失为医疗费25195.12元、住院伙食补助费2340元（117天×20元／天）、营养费2966.40元（60天×49.44元／天）、后续治疗费5000元、护理费4240.50元（60天×55元／天＋57天×55元／天×30%）、交通费1190元、残疾赔偿金24611元（24611元／年×5年×20%）、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1800元，合��人民币77343.02元。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六条；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条和最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：一、由被告中国××财产保险股份有限公司××中心支公司在机动车交通事故责任某制保险限额内赔偿原告张某某精神损害抚慰金、医疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金等合计人民币50041.50元。二、由被告中国××财产保险股份有限公司××中心支公司在机动车商业第三者责任保险限额内赔偿原告张某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、鉴定费合计人民币21841.22元［（77343.02元-50041.50元）×80%］。上述一、二款项，合计人民币71882.72元于本判决生效后十日内交本院履行（被告张某已支付的25195.12元，扣除其应承担的赔偿款，余额19734.82元在保险公某履行后由本院退还给被告张某）。三、由被告张某、龚某某连带赔偿原告张某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、鉴定费合计人民币5460.30元［（77343.02元-50041.50元）-21841.22元］。（款已履行）案件受理费581元（由原告张某某预交），由原告张某某负担30元，由被告中国××财产保险股份有限公司××中心支公司负担551元。鉴定费1680元（由被告中国××财产保险股份有限公司××中心支公司预交），由原告张某某负担300元，被告中国××财产保险股份有限公司××中心支公司负担1380元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。代理审判员　　卢雪丽申请执行期限二年二〇一〇年九月一日代书　记员　　钱　霞关注微信公众号“”