（2010）绍民初字第434号
裁判日期: 2010-03-09
公开日期: 2015-12-27
案件名称
凌某与赵某某、中华联合财产保险股份有限公司××支公司财产保险合同纠纷一审民事判决书
法院
绍兴市柯桥区人民法院
所属地区
绍兴市
案件类型
民事案件
审理程序
一审
当事人
凌某,赵某某,中华联合财产保险股份有限公司××支公司
案由
财产保险合同纠纷
法律依据
《中华人民共和国道路交通安全法（2007年）》：第七十六条第一款
全文
浙江省绍兴县人民法院民 事 判 决 书（2010）绍民初字第434号原告凌某。委托代理人何某某。被告赵某某。被告中华联合财产保险股份有限公司××支公司，地址：绍兴县××街道××路广厦公寓××室，机构代码：774358073。负责人谢某某。委托代理人陶某某。原告凌某诉被告赵某某、中华联合财产保险股份有限公司××支公司（以下简称保险××）道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，本院于2010年1月19日立案受理后，依法由审判员寿宝泉适用简易程序公开开庭进行了审理。原告凌某的委托代理人何某某，被告赵某某到庭参加诉讼，被告保险××经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告凌某诉称：2008年9月27日，被告赵某某驾驶的浙d×××××号小货车，与驾驶电动自行车的原告发生碰撞，致原告受伤及车辆损坏。造成原告的损失为医疗费72，734.51元、残疾赔偿金54，544.80元、误工费17，041.97元、护理费8，520.99元、住院伙食补助费1，620元、被扶某某生活费34，369.92元、营养费2，700元、鉴定费1，800元、交通费2，000元、车辆修理费447元、评估费50元、精神损害抚慰金2，400元，合计198，229.19元。由于被告赵某某应负事故全部责任，保险××系肇事车辆保险人，故要求被告赵某某赔偿上述损失，扣除已支付的19，000元，尚需赔偿179，229.19元；被告保险××在保险责任限额内承担赔偿责任；在诉讼过程中，原告选择由保险××在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金。被告赵某某辩称：原告诉称的交通事故发生的时间、地点、经过、责任认定没有异议，但原告请求赔偿的损失存在不合理情形，请求法院依法认定；同时由于本案肇事车辆已在保险××投保，故认为原告损失应由保险××赔偿。被告保险××在庭后提交答辩意见称：原告请求赔偿的损失存在不合理情形，请求法院依法认定；依据保险合同约定医疗费用应按国家基本医疗保险政策规定赔付，鉴定费评估费不属保险赔付范围。根据庭审中当事人的陈述、举证、质证，本院认定如下事实：一、交通事故基本情况：2008年9月27日，被告赵某某驾驶一辆浙d×××××号小货车，途经江夏线路口时，与驾驶电动自行车的原告发生碰撞，致原告受伤及车辆损坏。事故发生后，绍兴县公安局交通巡逻警察大队认定被告赵某某应负事故全部责任。该节事实由原告提供的事故认定书及双方当事人的陈述所证明。二、原告的经济损失：原告系农某家庭户成员，但其所在村的集体土地均被征用，系失土农民。原告伤后住院两次共计54天及门诊治疗，第一次医院出院诊断：头部外伤，右颞顶硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，颅底骨折，左锁骨骨折。第二次住院：行左锁骨骨折内固定拆除术。绍兴明鸿司法鉴定所鉴定认为：原告因本次交通事故致伤，现遗神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，该后遗症构成道路交通事故10级伤残；另遗留左上肢丧失功能10%以上未达25%，该后遗症构成道路交通事故10级伤残；本次事故后的误工时间为伤后240天；护理时间为伤后120天左右；营养时间为伤后90天左右。原告因本次事故可列入赔偿范围的损失为医疗费72，488.31元、残疾赔偿金54，544.80元、误工费17，041.97元、护理费8，520.99元、住院伙食补助费810元、交通费1，500元、被扶某某（原告父亲凌龙某、母亲周杏元、女儿凌某某）生活费34，369.92元、鉴定费1，800元、营养费1，800元、车辆修理费447元、评估费50元，精神损害抚慰金2，400元，合计195，772.99元。该节事实由原告提供的门诊病历、住院病历、出院记录、住院费用清单、住院收据、挂号收据、门诊收据、绍兴明鸿司法鉴定所（2009）临鉴字第b338号鉴定意见书、原告失土农民证明、原告父母生育子女的情况证明、户口簿、鉴定费发票、交通费发票、绍兴县价格认证中心（2009）第11715号交通事故车辆损失评估报告书、车辆修理发票、评估费发票及当事人的陈述所证明。三、被告间的关系及付款情况：被告赵某某系浙d×××××号小货车驾驶员及车主，被告保险××系该车辆交强险和商业三者险的保险人，保险期限自2008年8月2日至2009年8月1日，交强险合同约定赔偿限额122，000元，商业三者险合同约定第三者责任险限额500，000元及不计免赔，医疗费按国家基本医疗保险政策规定赔付。原告医疗费用中含有不符合医保规定的医疗费用为29，408.68元。事故发生后，被告赵某某通过交警部门支付原告19，000元。该节事实由被告赵某某提供的交强险保险合同、交强险保险条款、商业三者险保险合同及保险批单、商业三者险保险条款等证据所证明。本院认为：公民的健康权受法律保护。因本案交通事故致原告致残的事实清楚，应予认定。原告依法享有请求赔偿的权利。原告请求赔偿的医疗费用（更正其计算错误）、残疾赔偿金、误工费、护理费、被扶某某生活费、鉴定费、车辆修理费、评估费，符合规定；住院伙食补助费应按相关标准确定；交通费根据原告就医的必要性予以确定；营养费损失根据原告伤情及鉴定意见酌情确定；精神损害抚慰金数额，属于合理范围，应予认定。本案系机动车与非机动车驾驶人之间发生的交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，应由保险××在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，由于被告赵某某驾驶的肇事车辆事发前已在被告保险××投保了交强险，故应由保险××先行在交强险责任限额内予以赔偿。原告选择由保险××在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金，符合法律规定，本院予以支持。超过交强险责任限额部分，按照双方各自过错的比例分担责任。根据交警部门认定被告赵某某应负事故全部责任的事实，应由被告赵某某承担全部赔偿责任。因本案肇事车辆还在被告保险××投保了商业三者险，故应由被告保险××在商业三者险限额范围内承担赔付责任，对于商业三者险以外部分的损失则应由被告赵某某承担。被告保险××主张医疗费按国家基本医疗保险政策规定赔付符合规定，本院予以采纳；保险××另称鉴定费评估费不属保险赔付范围，因其未提供证据证明，且被告赵某某提供的保险条款中也没有明确约定，故对保险××的该项抗辩意见，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十条，《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十七条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司××支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告凌某110，000元（含精神损害抚慰金2，400元）、医疗费用赔偿限额项下赔偿10，000元、财产损失赔偿限额项下赔偿447元，商业三者险限额内赔偿45，917.31元，合计166，364.31元；二、被告赵某某应赔偿原告凌某不符医保用药费用31，258.68元，扣除已赔付的19，000元，尚需赔偿10，408.68元；三、驳回原告其他诉讼请求。上述款项均于本判决生效后十日内付清，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，负有金钱给付义务的当事人应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3，885元（预缴），减半收取1，942.50元，由原告负担42.50元，被告赵某某负担1，900元，被告赵某某应负担部分于本判决生效后十日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。审判员 寿宝泉二〇一〇年三月九日书记员 茹亮良 微信公众号“”